La formation indépendante en simulation chirurgicale devient la nouvelle norme pour les étudiants de la Clinique panaméricaine.
Crédit d’image : VirtaMed
La formation des résidents en chirurgie s’est traditionnellement déroulée dans une relation de type maître-apprenti, avec des responsabilités progressives jusqu’à ce que les stagiaires soient censés effectuer les procédures par eux-mêmes. Étant donné les récents changements dans le système de santé, notamment la réduction du temps passé en salle d’opération, la difficulté accrue des procédures et les restrictions des heures de travail, les résidents ont moins de temps pour apprendre en utilisant la méthode traditionnelle.
Des chercheurs de l’Université du Manitoba et de la Pan Am Clinic ont récemment publié un article dans la revue Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation qui examinait l’efficacité d’un simulateur de réalité mixte pour la formation des novices en arthroscopie. À la suite de cette étude, le programme de résidence a fait une exigence dans le programme que les résidents de leur rotation sportive complètent les modules d’auto-apprentissage.
Le Dr Samuel Larrivée, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré que :
Les chirurgiens du sport de notre établissement ont noté de manière anecdotique que les résidents juniors avaient de la difficulté à acquérir des compétences en arthroscopie à la fin de leur rotation de trois mois et n’étaient pas aussi préparés au début de leur rotation senior. Il était nécessaire d’augmenter les possibilités de formation en dehors de la salle d’opération afin de préparer nos résidents à la pratique indépendante.
Avant d’obtenir le simulateur ArthroS™, le programme de chirurgie orthopédique de l’Université du Manitoba utilisait occasionnellement des simulations telles que des simulateurs secs de paillasse, des cadavres et un simulateur d’ancienne génération avec haptique active. Ceux-ci ont été principalement utilisés pour compléter les sessions d’enseignement académique en petits groupes avec un certain succès, et disponibles pour une utilisation par les résidents au besoin. Cependant, en raison de la faible fidélité et de l’installation difficile, peu de résidents ont saisi l’opportunité.
L’engagement des étudiants en médecine avec le simulateur ArthroS était différent. Alisha Beaudoin, co-auteur et étudiante en médecine, a témoigné de son expérience de l’utilisation du simulateur ArthroS lors de sa première formation. « J’ai trouvé cette formation très utile pendant mon stage en chirurgie. Beaucoup de mes précepteurs ont été impressionnés par mes compétences supérieures en arthroscopie et laparoscopie. Cette formation peut permettre aux étudiants intéressés par la chirurgie d’être mieux préparés.
Récemment, de nombreuses universités canadiennes sont passées à des programmes d’études axés sur les compétences où les résidents doivent démontrer leurs compétences avant de passer au prochain niveau de pratique défini. L’étude a noté que cela est similaire à la formation disponible sur VirtaMed ArthroS et qu' »un utilisateur inscrit au programme de mentorat progresse à travers différents niveaux de formation en atteignant les objectifs de formation, fournissant essentiellement une progression basée sur les compétences ».
Cet article est le premier de ce que les auteurs espèrent être un plus grand corpus de travaux sur la validation des simulateurs d’arthroscopie pour la formation des résidents. Il est actuellement prévu de répéter des études similaires avec les autres modules (hanche, épaule et cheville), avec des échantillons de plus grande taille et à différents niveaux de formation.
L’étude
Les participants à l’étude ont été divisés en trois groupes : une formation sur simulateur uniquement, une formation basée sur un mentor et un témoin. Au bout de quatre semaines, les performances chirurgicales se sont améliorées parmi les groupes de formation traditionnels et sur simulateur. L’étude a conclu que « la formation sur simulateur peut fournir des compétences améliorées pour améliorer la sécurité globale des patients, car les résidents peuvent devenir plus compétents plus tôt dans leur formation, laissant plus de temps au mentor pour enseigner des compétences plus avancées ». Beaudoin explique en outre : « Je pense que la formation par simulation devrait être introduite dans le programme d’études standardisé, car je pense qu’elle offre un espace sûr pour perfectionner vos compétences et vous améliorer dans un environnement sans stress. »
Sur la base des résultats de l’étude, les résidents sont maintenant tenus de compléter les modules d’auto-apprentissage dans le cadre de la formation au cours de leur rotation sportive. Certains modules ont été identifiés aux niveaux junior et senior. Le Dr Larrivée croit que cela permettra aux résidents de développer leurs compétences en triangulation et de mémoriser les étapes précédant leur première chirurgie et de consolider leurs connaissances.
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À propos de la Clinique panaméricaine
La Clinique Pan Am est une organisation financée par des fonds publics basée à Winnipeg, au Canada, qui offre une gamme complète de soins musculo-squelettiques. En plus des médecins du sport, des chirurgiens orthopédistes, des services de physiothérapie et de chirurgie d’un jour, la Clinique est affiliée à l’Université du Manitoba pour la formation des étudiants en médecine, des résidents et des boursiers en chirurgie orthopédique. Il est également soutenu par la Pan Am Clinic Foundation, qui aide à collecter des fonds pour les programmes renommés de recherche, d’éducation et de soins de santé de la Clinique. Un don généreux à la Fondation a permis à la clinique d’acquérir le simulateur VirtaMed ArthroS pour la recherche et la formation chirurgicale.
À propos de VirtaMed
VirtaMed pense que la formation médicale est puissamment dispensée grâce à des solutions de simulation basées sur les données. Depuis 2007, nous avons développé les meilleures solutions de formation en dehors du bloc opératoire car nous pensons que les professionnels de santé ne devraient jamais avoir à effectuer une intervention pour la première fois sur un patient. Les simulateurs de VirtaMed offrent la formation la plus réaliste et la plus rentable disponible pour les chirurgiens orthopédistes.
VirtaMed ArthroS est le simulateur d’entraînement en réalité mixte le plus avancé pour l’arthroscopie diagnostique et thérapeutique du genou, de l’épaule, de la hanche et de la cheville. En collaboration avec AANA, AAOS et ABOS, VirtaMed a combiné leurs graphiques de réalité virtuelle avec le module Sawbones FAST pour les principes fondamentaux de la formation en chirurgie arthroscopique. De la reconstruction du LCA à la réparation de la coiffe des rotateurs, VirtaMed ArthroS propose des patients et des pathologies simulés de plus en plus complexes, intégrant des techniques d’imagerie avancées telles que la fluoroscopie virtuelle.
