Une équipe de scientifiques internationaux a récemment démontré l’utilité des bains de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium pour inhiber le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et réduire le risque de transmission virale. L’étude est actuellement disponible sur le bioRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Contexte
En raison de la présence de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) dans l’épithélium gingival buccal et les glandes salivaires, la cavité buccale humaine peut servir de réservoir pour le SRAS-CoV-2. L’ACE2 présent sur la membrane de la cellule hôte agit comme le principal récepteur d’entrée du SARS-CoV-2. Les preuves indiquent que la salive des individus infectés par le SRAS-CoV-2 contient de grandes quantités d’ARN viral et que les aérosols formés à partir de la salive peuvent agir comme un vecteur potentiel de transmission virale.
Plusieurs organisations de santé ont conseillé d’utiliser des bains de bouche pendant les procédures dentaires comme mesure pour inhiber la transmission du SRAS-CoV-2. Les ingrédients bioactifs présents dans les bains de bouche, notamment le chlorure de déqualinium, le chlorure de benzalkonium, le chlorure de cétylpyridinium et la chlorhexidine, inhibent les agents pathogènes par attraction et déstabilisation de l’enveloppe lipidique.
Dans la présente étude, les scientifiques ont étudié in vitro efficacité antivirale des bains de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium (0,07%) ou du digluconate de chlorhexidine (0,2%) contre le SRAS-CoV-2 et ses variantes, notamment B.1.1.7, B.1.351 et P1. De plus, dans un ensemble séparé de in vitro expériences, ils ont déterminé l’efficacité antivirale d’un bain de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium en présence de salive humaine pour déterminer si les composants salivaires peuvent désactiver l’agent actif.
Pour mesurer les titres viraux, ils ont effectué un test de plaque après 30 secondes d’exposition au bain de bouche. Ils ont testé différentes formulations de bains de bouche, notamment le chlorure de cétylpyridinium avec arôme, le chlorure de cétylpyridinium avec arôme et mélange d’herbes, et le digluconate de chlorhexidine avec arôme. Comme témoins positifs et négatifs, ils ont utilisé respectivement 70 % d’éthanol et d’eau.
Remarques importantes
Les résultats du test de plaque ont révélé que les deux formulations de rince-bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium sont capables d’inhiber le SRAS-CoV-2 de 99,99%. Après 30 secondes d’exposition à ces formulations, la valeur du titre viral était inférieure à la limite de détection. En revanche, le rince-bouche contenant du digluconate de chlorhexidine a montré une efficacité significativement plus faible pour inhiber le SRAS-CoV-2.
De plus, les deux formulations de bain de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium ont montré une grande efficacité pour réduire les titres de B.1.1.7, B.1.351 et P1 en dessous de la limite de détection. Cependant, aucune réduction de ce type n’a été observée pour les bains de bouche contenant du digluconate de chlorhexidine.
Fonctionnalité du bain de bouche en présence de salive humaine
Les scientifiques ont d’abord testé si les formulations de bains de bouche restaient efficaces en présence de salive en testant l’efficacité antivirale endogène de la salive contre le SRAS-CoV-2. Cependant, ils n’ont pu observer aucune réduction des titres viraux après 5 minutes d’exposition à la salive. Cela indique que la salive humaine seule n’a pas d’activité antivirale intrinsèque.
Par la suite, ils ont testé si les composants salivaires pouvaient altérer l’efficacité anti-SARS-CoV-2 du chlorure de cétylpyridinium. Les résultats ont révélé que le bain de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium est capable d’inhiber complètement le virus même en présence de salive.
La salive humaine irradiée n’a aucun effet sur le titre viral du SARS-CoV-2 par rapport au contrôle de l’eau après incubation avec l’inoculum pendant 5 minutes. La salive pure avait un rapport de 8 parties d’eau pour 1 partie de salive humaine irradiée pour 1 partie d’inoculum de virus, tandis que la salive diluée avait un rapport de 9 parties de salive humaine irradiée pour 1 partie d’inoculum de virus (A). La salive humaine n’inhibe pas l’activité antivirale des formules de bain de bouche dont il a été prouvé qu’elles réduisent le titre de SARS-CoV-2 (B). MW-B a été capable de réduire le titre viral en dessous de la LOD à la fois en présence de salive humaine irradiée et sans. De la salive humaine a été ajoutée dans un rapport de 8 parties de MW-B pour 1 partie de salive humaine irradiée pour 1 partie d’inoculum de virus. La limite de détection (LOD) (2,0log10 PFU/mL) est indiquée sur les deux graphiques par une ligne en pointillé rouge. Les barres d’erreur représentent l’écart type, tandis que les points rouges sont des valeurs de données expérimentales et les points bleus des valeurs de contrôle.
Importance de l’étude
L’étude met en évidence le potentiel des bains de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium pour inhiber le SRAS-CoV-2 et ses variantes. L’utilisation régulière de ces bains de bouche bon marché en tant que bonne pratique d’hygiène bucco-dentaire pourrait potentiellement réduire le risque de transmission virale à d’autres, ainsi que par les voies respiratoires d’une personne infectée.
L’efficacité anti-SRAS-CoV-2 des bains de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium a également été rapportée dans d’autres études. En outre, des essais cliniques sur l’homme rapportent que le rinçage de la cavité buccale avec un bain de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium peut réduire efficacement la quantité de SRAS-CoV-2 dans la salive pendant plusieurs heures.
Certaines études récentes ont montré que l’accumulation de plaque dans la cavité buccale en raison d’une mauvaise hygiène et d’une infection ultérieure des gencives peut augmenter le risque d’entrée virale via le sillon gingival buccal et les poches parodontales, entraînant une infection respiratoire et systémique par le SRAS-CoV-2. . Sur la base des résultats de l’étude actuelle, un tel risque peut être réduit par l’utilisation régulière de bains de bouche contenant du chlorure de cétylpyridinium.
*Avis important
bioRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
