Une étude actuellement disponible sur le medRxiv* Le serveur de préimpression a démontré que les taux d’incidence et de mortalité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) aux États-Unis peuvent être considérablement réduits au niveau de la population en augmentant les taux de vaccination de 40 % à 80 %. Un taux de vaccination accru a un effet protecteur sur l’ensemble de la population, et pas seulement sur les personnes vaccinées.
Sommaire
Fond
La pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a considérablement affecté les économies et les systèmes de santé de nombreux pays, avec plus de 256 millions d’infections et plus de 5,1 millions de décès enregistrés dans le monde. L’incidence et la mortalité les plus élevées ont été observées aux États-Unis, avec plus de 47 millions d’infections et plus de 768 000 décès au 19e novembre 2021.
La campagne de vaccination de masse aux États-Unis comprend trois vaccins, à savoir le BNT162b2 (Pfizer/BioNTech), l’ARNm 1273 (Moderna) et le JNJ-78436735 (Janssen Pharmaceuticals). Tous ces vaccins ont montré une grande efficacité dans la prévention de l’infection par le SRAS-CoV-2, du COVID-19 symptomatique, de l’hospitalisation et du décès.
Malgré l’efficacité élevée du vaccin, une proportion importante de la population américaine, en particulier les minorités, n’est pas vaccinée en raison de l’hésitation à la vaccination. Une telle réduction de la couverture vaccinale peut affecter la possibilité d’atteindre l’immunité collective et augmenter l’incidence et la mortalité du COVID-19 au niveau de la population.
Dans la présente étude, les scientifiques de la UCLA Fielding School of Public Health, de l’International Vaccine Institute, de la UCLA Fielding School of Public Health et de la UCLA School of Medicine ont examiné si la propagation à l’échelle de la communauté du COVID-19 et de la mortalité associée peut être évité en augmentant le taux de vaccination.
Étudier le design
L’étude a examiné la corrélation entre les taux de vaccination au niveau du comté et l’incidence et la mortalité du COVID-19 à l’aide de modèles binomiaux négatifs. Les données sur l’incidence et la mortalité du COVID-19 ont été obtenues auprès du Center for Systems Science and Engineering Coronavirus Resource Center de l’Université Johns Hopkins.
L’étude comprenait un total de 3 070 comtés dans 49 États américains, et les données ont été collectées entre avril et septembre 2021. En outre, l’étude comprenait la période pendant laquelle la variante delta du SARS-CoV-2 est devenue prédominante aux États-Unis (juillet – septembre 2021).
Un intervalle de deux semaines entre la vaccination et la protection complète a été pris en compte pour évaluer l’effet du taux de vaccination sur l’incidence du COVID-19. De même, un intervalle de quatre semaines a été introduit pour évaluer l’impact du taux de vaccination sur la mortalité due au COVID-19.
Remarques importantes
Dans 3 070 comtés inclus dans l’analyse, le taux de vaccination moyen au niveau de la population était de 42 %. Par rapport aux comtés avec moins de 40 % de taux de vaccination, les comtés avec plus de 40 % de taux de vaccination avaient un nombre plus élevé de lits d’hôpitaux, un statut socio-économique plus élevé, une densité de population plus élevée et une population non assurée plus faible.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont révélé que l’incidence et la mortalité du COVID-19 à l’échelle du comté pourraient être réduites de 0,9 % et 1,8 %, respectivement, en augmentant simplement le taux de vaccination au niveau du comté de 1 %.
Un ensemble distinct d’analyses a été réalisé avec les données obtenues entre juillet et septembre 2021, lorsque la variante delta était prédominante aux États-Unis. Les résultats ont identifié une association positive entre le taux de vaccination au niveau du comté et la protection contre le COVID-19.
Pays avec plus de 40 % de couverture vaccinale
Un total de 1 686 comtés ont été identifiés pour avoir des taux de vaccination de plus de 40 %. Dans ces comtés, une augmentation du taux de vaccination de 1% s’est avérée réduire l’incidence et la mortalité du COVID-19 de 1,5% et 2,7%, respectivement.
En revanche, aucune association entre l’induction du taux de vaccination et la réduction de l’incidence et de la mortalité du COVID-19 n’a été observée dans les comtés avec une couverture vaccinale inférieure à 40 %.
L’analyse de sensibilité menée pour évaluer l’impact d’une augmentation progressive de 10 % du taux de vaccination a révélé que 45 % des cas de COVID-19 et 67 % des décès liés au COVID-19 auraient pu être évités en augmentant les taux de vaccination au niveau du comté de 40 %. à 80%.
Compte tenu de la population américaine à risque, on estime que 5 989 952 cas de COVID-19 et 127 596 décès auraient pu être évités en augmentant le taux de vaccination de 40 % à 80 %.
Importance de l’étude
L’étude souligne l’importance de la vaccination COVID-19 dans la réduction des taux d’infection par le SRAS-CoV-2 et de la mortalité associée. Plus précisément, les résultats de l’étude révèlent qu’aux États-Unis, un niveau significatif de protection contre le COVID-19 peut être atteint en atteignant un taux de vaccination au niveau du comté de 80 %.
Ces résultats indiquent qu’une couverture vaccinale élevée pourrait fournir une protection à l’ensemble de la population contre le COVID-19 même lorsqu’une fraction considérable de la population reste non vaccinée en raison de l’hésitation à la vaccination.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
