Jusqu’à 30% des grossesses se terminent par une fausse couche, définie comme une perte de grossesse avant 20 semaines de grossesse. Jusqu’à la moitié des fausses couches sont inexpliquées et il existe peu de facteurs de risque connus pour ces pertes de grossesse, qui peuvent entraîner un trouble de stress post-traumatique, une dépression et de l’anxiété.
Maintenant, une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Boston University School of Public Health (BUSPH) a révélé que le risque de fausse couche peut augmenter pendant les mois d’été.
Publié dans la revue Épidémiologie, l’étude a enquêté sur les différences saisonnières dans le risque de fausse couche et a constaté que les femmes enceintes en Amérique du Nord avaient un risque 44 % plus élevé de fausse couche précoce (dans les huit semaines suivant la grossesse) pendant les mois d’été ; en particulier à la fin août ; que six mois plus tôt en février. Le risque de fausse couche au cours de n’importe quelle semaine de grossesse était de 31% plus élevé à la fin août qu’à la fin février. Géographiquement, les résultats ont montré que les femmes enceintes du Sud et du Midwest, où les étés sont les plus chauds, étaient plus susceptibles de subir cette perte fin août et début septembre, respectivement.
Ces résultats suggèrent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les rôles potentiels de la chaleur extrême et d’autres expositions environnementales ou liées au mode de vie par temps chaud dans la perte de grossesse inattendue.
Chaque fois que vous voyez une variation saisonnière dans un résultat, cela peut vous donner des indices sur les causes de ce résultat. Nous avons constaté que le risque de fausse couche, en particulier le risque de fausse couche « précoce » avant huit semaines de gestation, était le plus élevé en été. Maintenant, nous devons approfondir cela pour comprendre quels types d’expositions sont les plus répandus en été, et lesquelles de ces expositions pourraient expliquer le risque accru de fausse couche. »
Dr Amelia Wesselink, responsable de l’étude et auteur correspondant, professeure adjointe de recherche en épidémiologie au BUSPH
Pour l’étude, Wesselink et ses collègues ont analysé les données d’enquête sur la perte de grossesse parmi les planificateurs de grossesse dans le BUSPH-based Pregnancy Study Online (PRESTO), une étude en cours financée par les NIH depuis 2013 qui recrute des femmes essayant de concevoir et les suit de la préconception à six mois après la livraison. Tous les participants PRESTO fournissent des informations de base sur la sociodémographie, le mode de vie et les antécédents médicaux, et pour cette étude, les chercheurs se sont concentrés sur 6 104 participants qui ont conçu dans les 12 mois suivant leur inscription. Ils ont fourni des informations sur la perte de grossesse de toute nature, la date de la perte et les semaines de gestation au moment de la perte.
Les résultats commencent à combler une lacune dans les informations sur les tendances saisonnières des fausses couches. Des études antérieures se sont appuyées sur des données cliniques ou sur la fertilité, qui négligent probablement les fausses couches qui se produisent au début de la gestation (et donc, en dehors de l’hôpital) et parmi les couples qui ne connaissent pas de problèmes de fertilité.
Une hypothèse est que l’augmentation estivale du risque de fausse couche est due à l’exposition à la chaleur. « Peu d’études ont examiné l’association entre la chaleur et le risque de fausse couche, c’est donc certainement un sujet qui mérite une exploration plus approfondie », déclare Wesselink. Cependant, les chercheurs affirment que les cliniciens, les décideurs et les experts du climat peuvent déjà prendre des mesures pour atténuer les risques potentiels associés à l’exposition à la chaleur pendant la grossesse.
« Nous savons que la chaleur est associée à un risque plus élevé d’autres résultats de grossesse, tels que l’accouchement prématuré, le faible poids à la naissance et la mortinaissance, en particulier », a déclaré Wesselink. « Les conseils médicaux et les messages de santé publique – y compris les plans d’action contre la chaleur et les politiques d’adaptation au climat – doivent tenir compte des effets potentiels de la chaleur sur la santé des femmes enceintes et de leurs bébés. »
L’auteur principal de l’étude était le Dr Kenneth Rothman, professeur d’épidémiologie au BUSPH. L’étude a été co-écrite par le Dr Lauren Wise et le Dr Elizabeth Hatch, professeurs d’épidémiologie au BUSPH; Dr Ellen Mikkelsen de l’Université d’Aarhus au Danemark ; Dr David Savitz de l’École de santé publique de l’Université Brown; et le Dr Kipruto Kirwa de l’École de médecine de l’Université Tufts.
