Dans un récent Rapports scientifiques étude, les chercheurs évaluent comparativement les titres d’anticorps après une double vaccination avec le vaccin à acide ribonucléique messager (ARNm) Pfizer-BioNTech BNT162b2 contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les personnes très âgées de plus de 90 ans et un plus jeune population âgée de 23 à 69 ans.
Des études antérieures ont signalé une diminution progressive des réponses et un remodelage du système immunitaire avec l’âge, faisant ainsi varier l’efficacité des vaccins contre le SRAS-CoV-2 avec l’âge. En particulier, les patients âgés sont exposés à un risque accru de maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19) ; cependant, les données sérologiques sur les personnes âgées de plus de 90 ans après la vaccination contre la COVID-19 sont limitées.
Étude: Sérologie SARS-CoV-2 à six mois dans une cohorte de sujets vaccinés par ARNm de plus de 90 ans. Crédit d’image : Stock-Asso / Shutterstock.com
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale, les chercheurs évaluent les réponses immunitaires humorales anti-SARS-CoV-2 chez les personnes très âgées et ont comparé leurs résultats aux données acquises auprès d’une population plus jeune âgée de 23 à 69 ans après la vaccination BNT162b2 en Italie.
Les données ont été obtenues à partir des rapports sérologiques post-vaccination des anticorps anti-SARS-CoV-2 chez les personnes très âgées et les jeunes/la population générale. Ces échantillons ont été collectés dans le cadre du projet COVIDIAG-NOSTIX entre décembre 2020 et septembre 2021.
La population plus jeune était composée de travailleurs de la santé recrutés dans le cadre d’une campagne de vaccination contre le COVID-19 en Italie. Comparativement, la population très âgée était composée de personnes qui recevaient une aide à domicile de la coopérative Operatori Sanitari Association (OSA) à des fins de médication et de réadaptation.
Des sérums ont été obtenus des participants à l’étude après six mois de double vaccination par l’ARNm BNT162b2. La cohorte de personnes âgées a également effectué des tests rapides d’anticorps lors de la collecte d’échantillons de sérum.
Les anticorps contre le domaine de liaison du récepteur de la protéine SARS-CoV-2 spike (S) (RBD) et la protéine de la nucléocapside (N) ont été évalués à l’aide d’immunodosages par électrochimiluminescence (ECLIA). Les tests rapides d’anticorps impliquaient des tests de chimioluminescence (CLIA) pour détecter l’immunoglobuline G anti-SARS-CoV-2 S (IgG).
Des tests d’anticorps rapides basés sur un dosage chromatographique ont également été effectués pour détecter les titres d’IgM et d’IgG anti-S et anti-N. Ces tests ont été réalisés en 10 minutes et ont permis aux chercheurs d’obtenir des résultats immédiats pour les personnes très âgées.
Résultats de l’étude
La population très âgée et la population plus jeune comprenaient respectivement 97 et 1 114 personnes. Les périodes de suivi et les proportions d’individus présentant une séropositivité anti-SARS-CoV-2 N de 8 à 9 % et de femmes étaient similaires parmi les participants à l’étude.
Des différences significatives ont été observées dans les titres anti-SARS-CoV-2 S parmi les participants séropositifs et séronégatifs anti-N, avec des valeurs médianes de 2 500 U/mL et 587 U/mL dans la population plus jeune, respectivement. Les valeurs correspondantes de 2 500 U/mL et 65 U/mL ont été rapportées respectivement dans la population très âgée.
En ne considérant que les individus séronégatifs, une diminution significative a été notée dans les deux groupes, avec une réponse humorale plus faible observée chez les personnes très âgées. Des différences immunitaires basées sur le sexe n’ont été notées que dans la population plus jeune.
Plus de 60 % des cas séropositifs parmi le groupe des jeunes étaient des femmes. Comparativement, aucun des participants masculins n’a présenté de séropositivité dans le groupe très âgé, qui ne comprenait que sept femmes. Par conséquent, les comparaisons ne pouvaient être faites qu’entre les femmes. À cette fin, aucune différence significative entre les participants plus jeunes et très âgés n’a été observée.
La séropositivité anti-N et l’âge étaient les facteurs les plus importants pour déterminer les taux d’anticorps anti-SARS-CoV-2 S, suivis du sexe, qui a produit des effets significatifs mais limités sur les résultats globaux. Parmi les participants très âgés, des différences identiques ont été observées entre les individus séropositifs et séronégatifs anti-SARS-CoV-2 N, avec des valeurs médianes de 2 080 U/mL et 42,5 UA/mL rapportées chez les individus séropositifs et séronégatifs anti-N, respectivement.
Les tests rapides d’anticorps étaient capables de détecter des anticorps anti-S IgG, avec des titres d’anticorps sériques positifs dépassant 197 UA/mL dans le test Roche Elecsys avec une spécificité et une sensibilité de 83 % et 100 %, respectivement. De plus, des corrélations ont été notées entre de bons rapports de tests sérologiques et des niveaux immunitaires positifs sur les tests d’anticorps rapides avec des valeurs médianes de 3 263 UA/mL, 899 UA/mL et 809 UA/mL pour les rapports fortement positifs, positifs et légèrement positifs, respectivement.
Titre d’anticorps anti-S (par le Roche Elecsys SARS-CoV-2-S) chez les individus séronégatifs pour l’anti-N. La case bleue (M) indique les sujets masculins et la rouge (F) indique les sujets féminins. ***p < 0,001 versus la couleur correspondante dans la cohorte 23-69 ans ; ### p < 0,001 par rapport aux femmes de la même cohorte.
conclusion
Les résultats de l’étude démontrent que les personnes très âgées ont suscité des titres anti-SARS-CoV-2 S détectables après la deuxième vaccination BNT162b2. Cette réponse a été principalement observée chez les personnes séropositives anti-N qui avaient des antécédents de COVID-19. Dans ce groupe, les titres anti-N étaient comparables à ceux de la cohorte plus jeune.
De même, les personnes âgées séronégatives anti-N présentaient moins d’anticorps anti-S par rapport à la cohorte plus jeune. Par conséquent, les réponses des anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 variaient en fonction du statut sérologique anti-N, de l’âge de l’individu et du sexe chez les personnes très âgées.
La présente étude a été la première du genre à fournir des données post-vaccination chez les personnes de plus de 90 ans. Ces résultats pourraient potentiellement avoir un impact sur l’organisation de la campagne de vaccination contre la COVID-19, y compris l’administration de la dose de rappel et la priorisation des vaccinés.
En outre, les titres d’anticorps anti-SARS-CoV-2 pourraient être utilisés comme indices de soutien pour établir le besoin de doses de vaccin supplémentaires, en particulier parmi la population âgée, dont les réponses immunitaires aux infections peuvent ne pas être aussi efficaces que celles des personnes immunocompétentes ayant des antécédents. de la COVID-19.
