Les enfants issus de minorités et défavorisés sur le plan socio-économique ont des taux d'infection au COVID-19 significativement plus élevés, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Hôpital national des enfants. Ces résultats, publiés en ligne le 5 août dans Pédiatrie, parallèlement aux disparités de santé similaires pour le nouveau coronavirus qui ont été trouvées chez les adultes, déclarent les auteurs.
Le COVID-19, une infection causée par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 qui est apparu fin 2019, a infecté plus de 4,5 millions d'Américains, dont des dizaines de milliers d'enfants. Au début de la pandémie, des études ont mis en évidence des disparités importantes dans les taux d'infection aux États-Unis, les minorités et les adultes défavorisés sur le plan socio-économique supportant un fardeau d'infection beaucoup plus élevé. Cependant, selon Monika Goyal, M.D., M.S.C.E, spécialiste en médecine d'urgence pédiatrique et chef de division associé à la Division de médecine d'urgence du Children's National dont la recherche se concentre sur les disparités en matière de santé, il n'est pas clair si ces taux disproportionnés d'infection s'étendent également aux jeunes.
Pour enquêter sur cette question, elle et ses collègues ont examiné les données collectées entre le 21 mars 2020 et le 28 avril 2020, à partir d'un site de test COVID-19 au volant / sans rendez-vous affilié à Children's National – l'un des premiers exclusivement sites de test pédiatrique du virus aux États-Unis Pour accéder à ce site de test gratuit, financé par un soutien philanthropique, les patients âgés de 0 à 22 ans devaient répondre à des critères spécifiques: symptômes légers et soit exposition connue, statut à haut risque, membre de la famille avec un statut à haut risque ou des tests requis pour le travail. Les médecins ont référé les patients via un portail en ligne qui a recueilli des informations démographiques de base, signalé des symptômes et la raison de la référence.
Lorsque le Dr Goyal et ses collègues ont analysé les données des 1 000 premiers patients testés sur ce site, ils ont constaté que les taux d'infection différaient considérablement entre les différents groupes raciaux et ethniques. Alors qu'environ 7% des enfants blancs non hispaniques étaient positifs pour le COVID-19, environ 30% des enfants noirs non hispaniques et 46% des enfants hispaniques étaient positifs.
Vous passez d'environ un enfant blanc non hispanique sur 10 à un enfant noir non hispanique sur trois et un enfant hispanique sur deux. C'est frappant. «
Dr Monika Goyal, M.D., M.S.C.E, spécialiste en médecine d'urgence pédiatrique et chef de division associé à la Division de médecine d'urgence du Children's National
À l'aide des données de l'American Families Survey, qui utilise des estimations de recensement sur cinq ans dérivées de l'adresse du domicile pour estimer le revenu familial médian, les chercheurs ont séparé le groupe de 1 000 patients en quartiles de revenu familial estimé. Ils ont trouvé des disparités marquées dans les taux de positivité au COVID-19 selon les niveaux de revenu: alors que ceux du quartile le plus élevé avaient des taux d'infection d'environ 9%, environ 38% de ceux du quartile le plus bas étaient infectés.
Il y avait des disparités supplémentaires dans le statut d'exposition, ajoute le Dr Goyal. Sur les 10% de patients qui ont signalé une exposition connue au COVID-19, environ 11% d'entre eux n'étaient pas de race blanche hispanique. Cependant, les enfants noirs non hispaniques étaient trois fois plus nombreux.
Bien que ces chiffres montrent des disparités claires dans les taux d'infection au COVID-19, les auteurs tentent maintenant de comprendre pourquoi ces disparités se produisent et comment elles peuvent être atténuées.
«Certaines raisons possibles peuvent être des facteurs socio-économiques qui augmentent l'exposition, des différences d'accès aux soins de santé et aux ressources, ainsi que le racisme structurel», explique le Dr Goyal.
Elle ajoute que Children's National s'efforce de s'attaquer aux facteurs susceptibles d'augmenter le risque d'infection au COVID-19 et de mauvais résultats en aidant à identifier les besoins non satisfaits – tels que l'insécurité alimentaire et / ou de logement – et d'orienter les patients vers les ressources lorsque les patients reçoivent leur résultats de test.
«En tant que cliniciens et chercheurs du Children's National, nous sommes fiers non seulement d'être une institution de recherche de premier plan qui fournit des soins de pointe aux enfants, mais aussi d'être un hôpital qui se soucie de la communauté que nous servons», déclare Denice Cora-Bramble , MD, MBA, médecin en chef des services ambulatoires et de santé communautaire à Children's National et auteur principal de l'étude de recherche. «Il y a encore tellement de travail à faire pour atteindre l'équité en santé pour les enfants».
La source:
Hôpital national des enfants
