Une nouvelle étude analysant des données sur plus de 20 000 adultes américains associe une alimentation plus saine et une activité physique accrue à une perte de poids qui réduit le risque de maladie cardiaque – tout en associant sauter des repas et prendre des pilules amaigrissantes sur ordonnance avec une perte de poids minimale, un maintien du poids ou un gain de poids.
Pour de nombreux membres de l’échantillon de l’étude, cependant, la perte de 5% « cliniquement significatif » de leur poids corporel n’a pas éliminé leurs facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, ont montré les résultats. En fait, le score composite moyen sur huit facteurs de risque de maladie cardiaque était le même pour l’ensemble de la population étudiée – quels que soient les changements de poids signalés, à la hausse ou à la baisse.
L’étude est la première à comparer les stratégies de perte de poids et les résultats dans le contexte de « Life’s Essential 8 » de l’American Heart Association, une liste de contrôle favorisant la réduction du risque de maladie cardiaque grâce à la recherche de mesures recommandées pour le poids corporel, la pression artérielle, le cholestérol, le sang sucre, tabagisme, activité physique, alimentation et sommeil. L’AHA a défini pour la première fois une construction de la santé cardiovasculaire avec des mesures « Life’s Simple 7 » en 2010, et a mis à jour les recommandations sur « Life’s Essential 8 » en juin 2022.
Les chercheurs de l’Ohio State University ont constaté que, dans l’ensemble, les adultes américains avaient un score moyen de 60 sur 100 sur les huit mesures, ce qui suggère qu’il y a beaucoup de place pour l’amélioration, même parmi ceux dont le régime alimentaire et les comportements d’exercice ont aidé à déplacer l’aiguille sur certaines mesures.
Le Life’s Essential 8 est un outil précieux qui fournit les composants de base pour la santé cardiovasculaire, dont beaucoup sont modifiables par un changement de comportement. »
Colleen Spees, auteure principale de l’étude, professeure agrégée de diététique médicale à la School of Health and Rehabilitation Sciences de l’Ohio State
« Sur la base des résultats de cette étude, nous avons beaucoup de travail à faire en tant que pays », a-t-elle déclaré. « Même s’il y avait des différences significatives sur plusieurs paramètres entre les groupes, il n’en reste pas moins que dans l’ensemble, les adultes de ce pays n’adoptent pas les 8 comportements essentiels de la vie qui sont directement corrélés à la santé cardiaque. »
La recherche a été publiée récemment dans le Journal de l’American Heart Association.
Les données de l’analyse proviennent de 20 305 adultes américains âgés de 19 ans ou plus (moyenne d’âge de 47 ans) qui ont participé à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) entre 2007 et 2016. Les participants ont indiqué leur statut de fumeur, leur activité physique, leur nombre moyen d’heures de sommeil. par nuit, historique de poids et stratégie de perte de poids, et ce qu’ils avaient mangé au cours des 24 heures précédentes. Les examens de santé et les tests de laboratoire mesuraient leur indice de masse corporelle, leur tension artérielle, leur (mauvais) cholestérol LDL et leur glycémie.
Les chercheurs de l’État de l’Ohio ont utilisé les données pour déterminer les valeurs des individus pour les paramètres Life’s Essential 8 et ont évalué la qualité de leur alimentation selon le Healthy Eating Index, qui évalue le respect des directives diététiques américaines pour les Américains.
Au sein de l’échantillon, 17 465 personnes avaient perdu moins de 5 % de leur poids corporel, maintenu leur poids ou pris du poids au cours de l’année écoulée. Les 2 840 autres ont signalé une perte intentionnelle d’au moins 5 % de leur poids corporel au cours de la même période.
« Une perte de poids cliniquement significative entraîne des améliorations de certains indices de santé », a déclaré Spees. « Les gens devraient avoir de l’espoir en sachant que perdre seulement 5% de leur poids corporel est significatif en termes d’améliorations cliniques. Ce n’est pas une énorme perte de poids. C’est réalisable pour la plupart, et j’espère que cela incitera les gens au lieu d’être paralysés par un peur de l’échec. »
Dans cette étude, les adultes ayant une perte de poids cliniquement significative ont rapporté une meilleure qualité de l’alimentation, en particulier avec de meilleurs scores sur les apports en protéines, céréales raffinées et sucres ajoutés, ainsi qu’une activité physique plus modérée et vigoureuse et un cholestérol LDL plus faible que le groupe sans poids cliniquement significatif. perte. D’autre part, le groupe de perte de poids avait également un IMC moyen et une mesure de la glycémie HbA1c plus élevés et moins d’heures de sommeil – toutes les mesures qui feraient baisser leur score composite Life’s Essential 8.
Une plus grande proportion de personnes qui n’ont pas perdu au moins 5 % de leur poids ont déclaré sauter des repas ou utiliser des pilules amaigrissantes sur ordonnance comme stratégies de perte de poids. Les stratégies supplémentaires rapportées par ce groupe comprenaient des régimes faibles en glucides et liquides, la prise de laxatifs ou des vomissements et le tabagisme.
« Nous avons vu que les gens gravitent toujours autour d’approches non fondées sur des preuves pour perdre du poids, qui ne sont pas durables. Ce qui est durable, c’est de changer les comportements et les habitudes alimentaires », a déclaré Spees.
Avec des données fédérales estimant que plus de 85% de la population adulte des États-Unis sera en surpoids ou obèse d’ici 2030 (par rapport au taux actuel de 73%), Spees a déclaré que pour lutter contre l’augmentation connexe des maladies cardiaques et d’autres problèmes de santé, un paradigme le virage vers la prévention s’impose.
« Nous devons absolument nous diriger vers la prévention des maladies plutôt que d’attendre que les gens soient diagnostiqués avec une maladie. Cela devient assez écrasant, et les individus peuvent penser qu’il est trop tard à ce stade », a-t-elle déclaré.
Une idée à considérer, a-t-elle dit, serait des prescriptions pour des visites régulières avec des diététistes formés au changement de comportement, avec remboursement d’assurance – similaire à la physiothérapie.
« Nous avons des recherches fantastiques, nous avons des éducateurs incroyables », a-t-elle déclaré. « Ce que nous n’avons pas, c’est une politique qui favorise une santé optimale tout au long de la vie, de la grossesse à l’âge adulte. »
Les co-auteurs de l’étude comprenaient la première auteure Emily Hill (soutenue par une bourse du National Center for Advancing Clinical Sciences), Lauren Cubellis, Randell Wexler et Christopher Taylor.
