Selon une étude menée en Soins médicaux. La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
« Nos résultats suggèrent que l’accès aux soins de santé ainsi que les besoins continus des patients en matière de santé influencent l’utilisation des plateformes de portail des patients », selon la nouvelle recherche, dirigée par Naheed Ahmed, PhD, MA, MPH, de la NYU Grossman School of Medicine. Avoir une assurance maladie et établir une relation avec un fournisseur de soins primaires (PCP) semblent être des facteurs clés pour avoir un compte sur le portail des patients.
Quels facteurs contribuent aux disparités dans l’utilisation du portail patient ?
Les portails de patients en ligne présentent de nombreux avantages, notamment un engagement accru dans les soins et de meilleurs résultats pour la santé. Pourtant, la plupart des Américains n’utilisent pas le portail patient de leur fournisseur de soins de santé, ni ne s’inscrivent même pour créer un compte. Les faibles taux d’utilisation du portail ne s’expliquent pas simplement par les préférences des patients ou par un manque d’accès à Internet.
Pour explorer les facteurs affectant l’utilisation du portail de soins de santé, le Dr Ahmed et ses collègues ont réalisé une enquête en ligne à l’aide de la plateforme de crowdsourcing Mechanical Turk d’Amazon. Les participants ont répondu aux questions concernant l’utilisation et la manière dont ils utilisaient un portail patient en ligne pour entrer en contact avec des prestataires de soins de santé. L’enquête portait également sur une gamme d’autres facteurs, notamment l’état de santé, l’accès à la technologie et les attitudes à son égard, ainsi que la littératie en santé.
Les chercheurs ont utilisé une technique appelée analyse de classe latente pour identifier les facteurs sous-jacents influençant l’utilisation du portail patient, avec un ajustement pour d’autres caractéristiques. L’analyse comprenait les réponses au sondage de 489 participants.
L’analyse initiale a montré certaines différences qualitatives entre les participants qui utilisaient et n’utilisaient pas les portails en ligne. Les utilisateurs du portail en ligne étaient plus susceptibles de vivre dans des zones urbaines et d’avoir un niveau de scolarité plus élevé. Parmi les non-utilisateurs, le manque de sensibilisation et les problèmes techniques étaient les principales raisons de ne pas avoir de compte.
L’assurance et les besoins continus en matière de santé sont des « déterminants clés » de l’utilisation du portail
Les utilisateurs du portail des patients étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir un fournisseur de soins de santé primaires : 82,5 % contre 32,5 %. Ils étaient également plus susceptibles de déclarer un certain type de problème de santé (comorbidité) ou d’invalidité.
Dans l’analyse des classes latentes, toutes ces caractéristiques étaient pertinentes pour identifier les groupes de participants en fonction de l’utilisation du portail patient. Après ajustement pour d’autres facteurs, les répondants ayant un fournisseur de soins primaires étaient environ cinq fois plus susceptibles d’avoir créé un compte sur le portail des patients (rapport de cotes de 5,48). En revanche, les participants sans assurance maladie étaient beaucoup moins susceptibles d’avoir un compte sur le portail patient (odds ratio 0,17).
Les répondants avec un handicap ou une condition comorbide étaient plus susceptibles d’avoir un compte (odds ratio 1,72 pour chacun). Ce résultat peut s’expliquer par le fait que les patients atteints de maladies chroniques ont des rendez-vous médicaux plus fréquents et se sentent donc plus enclins à utiliser un portail patient pour rester en contact avec leur équipe soignante.
Les utilisateurs du portail des patients avaient des scores plus élevés pour l’auto-efficacité (confiance dans la gestion des problèmes de santé) et les attitudes positives envers les médias et la technologie. Étonnamment, les non-utilisateurs du portail avaient des scores de littératie en santé plus élevés.
Les résultats « reflètent l’importance relative des patients ayant une assurance maladie et des besoins de santé continus en tant que déterminants clés de l’utilisation du portail des patients », écrivent le Dr Ahmed et ses collègues. L’établissement d’une relation avec un PCP « peut être un facilitateur important pour les patients qui créent un compte sur le portail des patients et restent à jour et engagés avec leur santé, y compris la communication avec leur équipe de soins de santé ».
