Le tabagisme est lié à un risque plus élevé d’hospitalisation en raison d’une maladie mentale

Tabagisme et maladie mentale grave : quel est le lien ?

Les chercheurs de cette étude ont utilisé les données de la UK Biobank, collectées auprès de plus de 330 000 participants. Ils ont calculé les participants scores de risque polygénique pour des traits tels que le fait de fumer constamment, la durée du tabagisme et le névrosisme (une tendance aux états émotionnels négatifs)

Ces scores ont permis de mesurer la probabilité génétique d’une personne de développer certaines habitudes tabagiques et une maladie mentale.

Les chercheurs ont découvert que les participants étaient plus susceptibles d’avoir commencé à fumer avant leur hospitalisation pour maladie mentale.

Leur analyse a en outre confirmé que le risque d’hospitalisation pour maladie mentale était le plus élevé pour les fumeurs actuels et le plus faible pour les personnes qui n’avaient jamais fumé.

Le risque était modérément plus élevé pour les personnes ayant déjà fumé que pour celles qui n’avaient jamais fumé.

Les auteurs de l’étude résument ainsi les points critiques de leurs conclusions :

« La responsabilité génétique liée à l’intensité du tabagisme a un effet croisé sur les hospitalisations pour dépression majeure, trouble bipolaire et schizophrénie. Les comportements liés au tabagisme ont le même effet sur les hospitalisations pour raisons de santé mentale que la responsabilité génétique.

Ainsi, si une personne est génétiquement prédisposée à fumer beaucoup, ce même facteur génétique pourrait également augmenter ses risques d’être hospitalisée en raison de graves problèmes de santé mentale.

De plus, le tabagisme, quels que soient les gènes d’une personne, pourrait augmenter le risque d’hospitalisation lié à des problèmes de santé mentale tout autant que le risque génétique.

Le lien est-il causal ?

Bien que l’étude ne puisse pas prouver strictement que le tabagisme provoque des maladies mentales, elle indique une possible relation causale.

Cela suggère la nécessité de poursuivre les recherches et de répondre aux préoccupations liées à la maladie mentale et au tabagisme. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires sur les mécanismes sous-jacents impliqués si le tabagisme est réellement une cause de maladie mentale.

Professeur de psychologie biologique à l’Université de Bristol, Royaume-Uni, et chercheur du MRC au sein de l’unité d’épidémiologie intégrative du MRC de l’Université de Bristol, le Dr Marcus Munafo, non impliqué dans l’étude, a commenté les résultats de Actualités médicales aujourd’hui.

« Les fumeurs croient généralement que fumer réduit le stress et l’anxiété. Cependant, il existe des preuves claires que cela est dû, au moins en partie, au soulagement du sevrage après une période sans tabac, même de quelques heures seulement. Cela a contribué à la conviction que fumer peut aider à atténuer les symptômes d’anxiété et de dépression, un discours promu par l’industrie du tabac », a-t-il souligné.

« Aujourd’hui, il existe de plus en plus de preuves que l’association évidente entre le tabagisme et la santé mentale peut – encore une fois, en partie – être due au fait que le tabagisme est un facteur de risque causal d’une mauvaise santé mentale. Bien que les preuves ne soient pas encore définitives, elles s’accumulent et cette étude contribue à cette base de preuves », a déclaré le Dr Munafo.

Limites de l’étude et poursuite de la recherche

L’une des principales limites de la présente étude réside dans le fait que les chercheurs ont spécifiquement concentré leur analyse sur les participants d’ascendance britannique blanche.

En outre, les données de la biobanque britannique peuvent également ne pas inclure un nombre précis de personnes souffrant d’une maladie mentale encore plus grave. Ces facteurs rendent difficile la généralisation des résultats et indiquent la nécessité de recherches plus diversifiées à l’avenir.

Certaines données ont également été déclarées par les participants, elles peuvent donc ne pas être entièrement exactes. Les chercheurs n’ont pas non plus inclus dans leurs modèles certains facteurs de risque susceptibles d’avoir contribué aux troubles mentaux.

Ensuite, l’analyse n’a pas abordé certaines questions, telles que la façon dont l’évolution d’une maladie mentale peut changer lorsqu’une personne commence à fumer ou s’adapter à la privation socio-économique.

Les chercheurs notent également qu’ils ne disposaient pas d’un test biologique pour détecter le tabagisme. Ils étudiaient également spécifiquement la maladie mentale en fonction des séjours et des visites à l’hôpital plutôt que des maladies mentales traitées en ambulatoire.

Ils notent que des recherches plus approfondies pourraient inclure des participants encore plus jeunes, ce qui pourrait aider à tester et à reconfirmer les résultats de l’étude.

Enfin, la génétique pourrait également jouer un rôle limité dans le risque de tabagisme et de maladie mentale. Les chercheurs notent qu’une des limites de leurs recherches était que «[t]L’héritabilité des paquets-années, du tabagisme et du névrosisme étaient faibles par rapport aux études sur les jumeaux.

Il est important d’aider les gens à arrêter de fumer

Dans l’ensemble, cette étude contribue à renforcer les preuves selon lesquelles aider les gens à arrêter de fumer peut offrir de nombreux avantages pour la santé, notamment la réduction du risque de maladie mentale grave.

Professeur de médecine comportementale au Département Nuffield des sciences de la santé de soins primaires de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, le professeur Paul Aveyard, non impliqué dans l’étude, a noté ce qui suit : MNT:

« Depuis longtemps, les professionnels qui s’occupent des personnes atteintes de maladies mentales considèrent le tabagisme comme un mécanisme d’adaptation nécessaire. Cette attitude change parce qu’il est de plus en plus évident que le tabagisme est un facteur causal de la maladie mentale et que l’arrêt du tabac peut l’améliorer. Étant donné la principale cause d’apparition précoce de maladies non transmissibles [is] problèmes cardiovasculaires évitables, aider les gens à arrêter de fumer devrait désormais être un impératif dans les services destinés aux personnes atteintes de maladie mentale.

Arrêter de fumer peut être un défi, nécessitant souvent l’aide de professionnels de la santé, de la famille et des amis. Plusieurs ressources sont disponibles, y compris le soutien de conseillers qui peuvent offrir un encadrement et des stratégies pour aider à relever les défis liés à l’abandon du tabac.

Les médecins peuvent également aider en prescrivant des médicaments sur ordonnance qui atténuent certains effets secondaires désagréables de l’arrêt du tabac.

Amis et famille peut également créer un environnement favorable, par exemple en éliminant les tentations de fumer et en comprenant les symptômes de sevrage courants. Grâce à un plan et à un soutien individualisés, une personne qui fume peut s’engager sur un chemin plus sain, physiquement et mentalement.