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Certains médicaments contre la migraine peuvent être plus efficaces que l’ibuprofène

Certains médicaments contre la migraine peuvent être plus efficaces que l'ibuprofène

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Les experts affirment qu’un certain nombre de médicaments peuvent être utiles pour lutter contre la douleur migraineuse. Tatiana Maksimova/Getty Images
  • Les chercheurs rapportent que les triptans sont les médicaments les plus efficaces pour traiter les crises de migraine.
  • Les ergots et les antiémétiques se classent au deuxième rang des médicaments les plus efficaces..
  • Les scientifiques soulignent qu’il existe de nombreuses options efficaces pour traiter les crises de migraine..

Les triptans vendus sous des marques telles que Imitrex, Zomig, Maxalt sont les plus efficaces pour traiter les crises de migraine, selon une étude publiée aujourd’hui dans le numéro en ligne de Neurologie.

D’autres classes de médicaments, tels que l’ergot de seigle et les antiémétiques, se sont révélés deux à trois fois plus efficaces que l’ibuprofène, vendu sous des marques telles qu’Advil et Motrin.

Les chercheurs ont examiné 25 médicaments parmi sept classes de médicaments pour déterminer lesquels étaient les plus efficaces pour traiter les crises de migraine par rapport à l’ibuprofène.

Les scientifiques ont collecté des données sur six ans sur plus de 4,7 millions de tentatives de traitement par près de 300 000 personnes via une application pour smartphone. L’application a collecté des informations en fonction des entrées de l’utilisateur, de la fréquence, des déclencheurs, des symptômes, des médicaments et de l’efficacité des médicaments.

Quels médicaments sont les plus efficaces pour traiter la migraine

Les chercheurs ont indiqué que les trois principales classes de médicaments étaient :

  • Triptans
  • Ergots (Migranal, Trudhesa, Cafergot, Ergomar, Ergostat)
  • Antiémétiques (Reglan, Compro)

Les participants ont rapporté que l’ibuprofène était efficace dans 42 % des cas.

« L’ibuprofène est souvent sous-dosé afin de limiter les effets secondaires comme l’irritation de l’estomac, et ce sous-dosage augmente le risque de récidive », a déclaré le Dr Noah Rosen, vice-président de la neurologie à Northwell Health à New York, qui n’a pas participé à l’étude.

« De plus, la demi-vie du médicament est assez courte, c’est-à-dire la durée pendant laquelle le médicament reste actif dans votre corps », a déclaré Rosen. Actualités médicales aujourd’hui. « D’autres médicaments comparables, comme le naproxène, restent dans le système beaucoup plus longtemps, empêchant ainsi la récidive des maux de tête. Bien que l’ibuprofène présente un bénéfice modéré, en particulier pour les personnes présentant des événements moins fréquents ou des douleurs concomitantes au cou ou à la mâchoire, il existe d’autres choix plus spécifiques qui peuvent avoir une plus grande probabilité de réponse ainsi qu’une moindre probabilité que le mal de tête réapparaisse.

Selon l’étude, les trois principaux médicaments étaient :

  • Élétriptan (6 fois plus efficace que l’ibuprofène)
  • Zolmitriptan (5,5 fois plus efficace que l’ibuprofène)
  • Sumatriptan (5 fois plus efficace que l’ibuprofène)

Les participants ont indiqué que l’élétriptan était utile dans 78 % des cas, le zolmitriptan dans 74 % des cas et le sumatriptan dans 72 % des cas.

Autres médicaments potentiels contre la migraine

Les chercheurs ont également examiné d’autres groupes de médicaments, tels que l’acétaminophène (Tylenol) et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS autres que l’ibuprofène étaient 94 % plus efficaces. Une combinaison courante d’acétaminophène, d’aspirine et de caféine était 69 % plus efficace que l’ibuprofène.

L’acétaminophène seul s’est avéré utile dans 37 % des cas, contre 42 % pour l’ibuprofène.

Les scientifiques ont examiné d’autres AINS, qui, selon eux, étaient tous plus efficaces que l’ibuprofène :

  • Le kétorolac (Toradol) a été utile dans 62 % des cas
  • Indométacine (Tivorbex) a été utile 57 % du temps
  • Le diclofénac (Flector, Cambia, Zipsor) a été utile dans 56 % des cas

« Je ne suis pas surpris par ces résultats », a déclaré le Dr Medhat Mikhael,spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie. « Les triptans et les ergots sont très efficaces pour traiter les migraines, provoquées par une vasodilatation des artères. Ces médicaments resserrent les artères, soulageant ainsi la douleur.

« L’ibuprofène traite l’inflammation. C’est bon pour l’arthrite et d’autres maladies inflammatoires », a déclaré Mikhael, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « L’ibuprofène peut réduire le niveau de douleur d’une migraine, mais il ne l’élimine généralement pas. Un autre problème avec l’ibuprofène est la rapidité avec laquelle il quitte votre système. Cela pourrait commencer à soulager les symptômes, puis deux heures plus tard, la douleur réapparaîtra.

Les auteurs notent qu’il existe de nombreuses options thérapeutiques pour soulager la migraine.

« Pour les personnes dont les médicaments contre la migraine aiguë ne fonctionnent pas, nous espérons que cette étude montrera qu’il existe de nombreuses alternatives efficaces contre la migraine, et nous encourageons les gens à discuter avec leur médecin de la façon de traiter cette maladie douloureuse et débilitante. » a déclaré le Dr Chia-Chun Chiang, auteur de l’étude et neurologue à la clinique Mayo de Rochester, Minnesota, et membre de l’Académie américaine de neurologie.

Les chercheurs ont signalé qu’une limite de leur étude est que les résultats ont été rapportés par les utilisateurs et pourraient être influencés par un certain nombre de facteurs, y compris les attentes de l’utilisateur à l’égard du médicament.

Une autre limite est qu’il existe de nouveaux médicaments contre la migraine, les gepants (ubrogepant, atogepant et rimegepant) et les ditans (Lasmiditan), qui n’ont pas été inclus dans la recherche car les données à leur sujet étaient limitées au moment de l’étude.

Qu’est-ce que la migraine ?

La migraine est une maladie ou un syndrome neurologique, pas seulement un mal de tête, selon UC Davis Health.

Les maux de tête sont un symptôme clé mais ne sont pas toujours présents lors d’une migraine. Les maux de tête sont provoqués par une inflammation contrôlée par les nerfs. dure-mèreou la membrane entre le cerveau et le crâne.

Elle se caractérise par des crises récurrentes de douleur lancinante et pulsatile modérée à intense d’un côté de la tête, selon le Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.

« La migraine est bien plus qu’un simple mal de tête », a noté Rosen. « Ce sont souvent les symptômes associés qui le distinguent. Une douleur lancinante unilatérale qui dure de 2 à 24 heures de manière stéréotypée est un classique de la migraine. Généralement, ceux-ci s’aggravent avec le mouvement et sont d’intensité modérée à sévère. Ces événements sont soit associés à une sensibilité à la lumière et au son, soit à des nausées et des vomissements. De nombreuses personnes peuvent présenter d’autres symptômes associés, tels que des états prodromiques ou postdromiques (c’est-à-dire avant ou après la douleur à la tête) qui consistent en des éléments tels que des changements de comportement, des bâillements, des fringales et un changement de niveau d’énergie.

La migraine est Le plus commun chez les femmes adultes et peut être lié à des changements hormonaux.

Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.