Acquérir le rythme pour vivre plus longtemps, suggère une nouvelle étude

Les chercheurs qui ont mené cette étude notent qu'il existe des données quelque peu limitées axées sur les individus noirs à faible revenu et à faible revenu en ce qui concerne «la marche et d'autres activités physiques en temps de loisirs».

Pour l'étude, ils ont utilisé des données de la Southern Community Cohort Study, qui comprend des participants de douze États du sud-est. Environ les deux tiers de cette cohorte sont noirs, et plus de la moitié des participants de la cohorte ont gagné moins de 15 000 $ par an lorsqu'ils se sont inscrits à l'étude.

Pour la recherche actuelle, l'échantillon principal comprenait 79 856 participants, qui ont fourni des informations sur leurs habitudes de marche quotidiennes, y compris la vitesse et le temps.

La vitesse de marche est tombée dans deux grandes catégories. La marche lente comprenait des choses comme la marche au travail et l'exercice léger. La marche rapide comprenait des choses comme une marche rapide ou des escaliers.

Pour l'époque, les participants étaient divisés en catégories en fonction des gammes de temps de marche. Les chercheurs avaient également des données sur des choses comme le tabagisme, la consommation d'alcool et l'activité physique des loisirs. Sur la base de l'activité physique en temps de loisir, les chercheurs ont divisé les participants en trois catégories «inactives, assez actives et actives».

Les chercheurs ont pu considérer la santé globale des modes de vie des participants, et ils avaient des données sur la mort et les principales causes de décès.

Le temps de suivi moyen avec les participants était d'un peu moins de 17 ans, et tout au long de cette période, environ 27 000 décès ont eu lieu. Le plus grand nombre de décès, environ 13 500, provenaient d'une maladie cardiovasculaire.

Environ 48% des participants n'ont pas signalé une marche rapide et environ un tiers ont marché lentement pendant plus de 3 heures par jour. Pour les participants à cette catégorie de marche lente, il y avait 4% de risque de mortalité diminué, mais ce n'était pas statistiquement significatif.

Cependant, les chercheurs ont constaté que la marche lente pendant plus d'une heure chaque jour pourrait réduire la mortalité liée à toutes les maladies cardiovasculaires, bien que l'association la plus forte ait été avec un risque de décès plus faible contre les maladies cardiaques ischémiques.

La marche rapide semblait offrir le plus d'avantages, avec une diminution de près de 20% de la mortalité associée à 15 minutes de marche rapide quotidiennement.

Après ajustement pour les facteurs de style de vie, l'association entre la mortalité et la marche lente et rapide est devenue moindre. Cependant, l'association pour la marche rapide était encore très importante.

Les analyses de sensibilité ont révélé que la marche rapide semblait réduire le risque de décès par maladie cardiovasculaire, en particulier la mort des maladies cardiovasculaires causée par les maladies cardiaques.

La principale constatation d'analyses stratifiées était que l'association entre la marche rapide et la baisse de la mortalité semblait être plus forte pour les participants qui n'ont pas fumé et ceux qui ont un revenu plus élevé. Ils notent qu'ils n'ont pas observé de variations significatives pour l'indice de masse corporelle, les comorbidités ou la race.

Pour les participants qui se sont engagés dans la marche lente, faire une marche plus rapide a contribué à réduire davantage le risque de mortalité.

Enfin, les chercheurs ont constaté que l'association entre la marche rapide et la mortalité inférieure ne dépendait pas de l'activité physique des loisir des participants. Pour les participants qui font une activité de loisir, des quantités plus longues de marche rapide ont conduit à plus d'avantages.

Cette recherche s'est principalement concentrée sur les individus à faible revenu et les noirs, de sorte que davantage de recherches peuvent confirmer des résultats similaires dans d'autres groupes, et les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres groupes.

De plus, certaines données, comme les informations sur la marche quotidienne et le mode de vie, proviennent des rapports des participants, et certaines de ces données pourraient ne pas être correctes.

Les chercheurs reconnaissent que les rapports de marche de certains participants auraient pu inclure «d'autres types d'activité physique» comme l'escalade des escaliers, donc une mauvaise classification est possible.

Puisqu'ils ont seulement examiné l'activité physique au départ, ils n'ont pas été en mesure d'évaluer les changements qui auraient pu se produire dans l'activité physique et comment cela aurait pu affecter les résultats. Les chercheurs reconnaissent le risque de confusion résiduelle et de causalité inverse.

Ils suggèrent que les recherches futures peuvent également voir comment des facteurs tels que les facteurs de stress psychosociaux et le bien-être matériel jouent dans le risque rapide de marche et de mortalité.

Enfin, les analyses de sensibilité comprenaient des participants qui avaient manqué des données sur la marche et les participants «décédés au cours des 2 premières années». Le moment de la mort pourrait introduire d'éventuels biais.

Le cardiologue Patrick Kee, MD, PhD, Vital Heart & Vein à Houston, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a noté les mises en garde suivantes en ce qui concerne cette recherche en parlant à Actualités médicales aujourd'hui:

«La capacité de marcher vivement peut principalement servir de indicateur de forme physique globale et l'absence de comorbidités sévères plutôt que comme un conducteur indépendant de résultats améliorés. Les personnes atteintes d'hémiplégie, de fragilité, d'insuffisance cardiaque avancée, de maladies pulmonaires chroniques, d'un accident vasculaire cérébral avec une hémiplégie, ou des problèmes musculaires significatifs peuvent être sous-représentés, et la nature auto-relevée de la nature de la validité. Notamment, l'étude n'établit pas de causalité et ne valide pas la marche rapide comme une intervention efficace pour réduire la mortalité cardiovasculaire. »

« La marche rapide peut fonctionner principalement comme un marqueur de la forme physique et de la capacité fonctionnelle plutôt que comme une intervention de santé indépendante », a ajouté Kee.

Dans l'ensemble, cette étude met l'accent sur les avantages de la marche rapide régulière, qui peut aider à éclairer les recommandations.

Kanwar Kelley, MD, JD, une triple conseil en bourse en oto-rhino-laryngologie chirurgie de la tête et du cou (ENT), de la médecine de l'obésité et de la médecine de style de vie, et le cofondateur et PDG de Side Health à Orinda, en Californie, qui n'était pas impliquée dans l'étude, a noté les éléments suivants concernant les implications cliniques aux implications cliniques à Mnt:

«En reconnaissant qu'il y a un effet de dose à la marche, les recommandations peuvent être mieux adaptées pour obtenir le plus d'effet de l'intervention. Reconnaissant qu'il peut y avoir une différence entre la marche lente et la marche rapide, en particulier dans des populations spécifiques, peut avoir un effet similaire à la médecine personnalisée en recommandant des activités physiques qui peuvent offrir le plus avantage à un patient particulier.»

«Bien que les preuves suggèrent que la marche en général peut améliorer les résultats, les preuves de ce document peuvent affiner cette recommandation et être plus efficaces pour fixer des objectifs. Bien que tous les individus ne puissent pas immédiatement s'engager dans une marche rapide, en utilisant des preuves telles que celle fournie dans ce document donne aux médecins et aux médecins plus de levier pour aider les patients à atteindre un objectif spécifique», a déclaré Kelley.

Enfin, David Cutler, MD, médecin de médecine familiale certifiée au conseil d'administration au Centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, n'a pas non plus été impliqué dans la recherche, nous a dit: «Le fait que cette population soit le plus risqué de décès prématuré en raison de leur faible statut socio-économique et minoritaire offre un grand espoir d'améliorer les résultats de la santé dans ces populations.»

«Les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels tels que le contrôle de la pression artérielle, la baisse du cholestérol, la gestion du diabète et l'arrêt du tabagisme doivent être complétés par la science fondée sur des preuves qu'un exercice pénible comme 15 minutes de marche rapide peut réduire vos chances de mourir prématurément», a indiqué Cutler.