- Plusieurs facteurs contribuent aux risques pour la santé cardiaque, notamment la génétique et le mode de vie d’une personne.
- Une étude a révélé que les personnes présentant un risque génétique plus élevé de maladie cardiovasculaire pourraient bénéficier le plus de modifications favorables de leur mode de vie.
- Les personnes souhaitant modifier leur mode de vie pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire peuvent travailler avec leur médecin pour adapter leurs habitudes et hiérarchiser les interventions.
Les maladies cardiovasculaires sont une cause de mortalité dans le monde entier. Le cœur et le système vasculaire sont essentiels à la santé, ce qui en fait un domaine clé de la recherche en santé.
Les chercheurs souhaitent identifier les personnes les plus à risque de maladie cardiovasculaire et les interventions les plus utiles pour modifier ce risque.
Une étude récemment publiée dans
Les chercheurs ont constaté qu’un risque génétique élevé associé à un mode de vie défavorable était fortement associé à des maladies cardiovasculaires à apparition précoce par rapport à des maladies à apparition tardive.
L’étude a également révélé que l’adoption d’un mode de vie favorable était associée à une réduction d’un peu plus de 14 fois des maladies coronariennes à apparition précoce chez les personnes présentant le niveau de risque génétique le plus élevé, ainsi qu’à une réduction des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à apparition précoce et des maladies coronariennes à apparition tardive.
Les résultats soulignent l’importance des interventions sur le mode de vie, en particulier pour les jeunes présentant un risque génétique plus élevé de maladie cardiovasculaire.
Sommaire
Un mode de vie malsain aggrave le risque génétique de maladie cardiaque
Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective. La recherche s'est concentrée spécifiquement sur les adultes chinois et a utilisé les données de la China Kadoorie Biobank.
Les chercheurs ont inclus 96 400 adultes dans leur analyse et ont exclu les personnes ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes : un groupe de test de 72 149 participants et un groupe d'entraînement de 24 251 individus. L'âge moyen des participants était de 53 ans.
Tout d’abord, les chercheurs ont construit
Ils ont utilisé pour cela un ensemble de participants d’entraînement. Ils ont ensuite utilisé l’ensemble de tests pour examiner l’âge d’apparition des maladies cardiovasculaires et les contributions du risque génétique et des modes de vie.
Pour évaluer le mode de vie, les chercheurs ont divisé les participants en trois groupes : favorable, intermédiaire et défavorable.
Les individus étaient considérés comme ayant un mode de vie défavorable en raison de facteurs tels que le fait de fumer, de ne pas manger de fruits ou de légumes quotidiennement, d’avoir une faible activité physique et d’avoir un indice de masse corporelle élevé ou faible.
Les chercheurs ont également divisé les participants en trois groupes en fonction des risques génétiques : faible, intermédiaire ou élevé.
Les auteurs de l’étude actuelle notent que les maladies cardiovasculaires ont augmenté chez les individus plus jeunes au cours des dernières années, ce qui rend l’examen de ce groupe particulièrement intéressant.
Ils ont classé les maladies cardiovasculaires soit en apparition précoce, c'est-à-dire chez les hommes de moins de 55 ans ou chez les femmes de moins de 65 ans, soit en apparition tardive, c'est-à-dire chez les hommes de 55 ans ou plus ou chez les femmes de 65 ans ou plus.
L’étude a révélé qu’un risque génétique plus élevé était plus fortement associé à des maladies cardiovasculaires à apparition précoce plutôt qu’à des maladies cardiovasculaires à apparition tardive.
Les modes de vie défavorables étaient également associés à un risque plus élevé pour les trois maladies cardiovasculaires chez les participants de moins de 60 ans par rapport aux participants plus âgés.
Dans l’ensemble, les participants présentant le risque génétique le plus élevé et des modes de vie défavorables présentaient le plus grand risque de maladies cardiovasculaires.
Les changements de style de vie peuvent réduire le risque génétique de 14 fois
L’étude suggère ainsi que les personnes présentant un risque génétique plus élevé de problèmes de maladies cardiovasculaires bénéficieraient le plus de changements de mode de vie.
Les chercheurs ont constaté que le groupe à risque génétique élevé présentait une réduction de 14,7 fois du risque d'incidence de maladie coronarienne à apparition précoce, une réduction de 2,5 fois du risque d'accident vasculaire cérébral ischémique à apparition précoce et une diminution de 2,6 fois du risque de maladie coronarienne à apparition tardive lors du passage d'un mode de vie défavorable à un mode de vie favorable.
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, non impliqué dans cette recherche, a commenté ses réflexions sur l'étude à Actualités médicales d'aujourd'hui.
« Cette étude a analysé une large cohorte de patients chinois pour certaines variantes génétiques associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire et a constaté qu'un score de risque plus élevé (composé de variantes spécifiques) était associé à une incidence accrue d'apparition précoce de maladie cardiovasculaire », a-t-il expliqué.
Chen a noté que :
« En outre, l’étude a révélé que les taux de « modes de vie défavorables » — comme le tabagisme, l’inactivité physique, le surpoids — étaient à la fois associés à un risque futur de développer une maladie cardiovasculaire et pouvaient le modifier (…) Comme cette étude a révélé que l’amélioration des facteurs liés au mode de vie pouvait potentiellement réduire le risque de développer une maladie cardiovasculaire, même chez les personnes ayant une prédisposition génétique plus élevée, nous pourrions potentiellement cibler les améliorations du mode de vie chez les patients plus jeunes, spécifiquement ceux présentant un risque génétique plus élevé, afin d’obtenir le plus grand impact possible sur la santé publique. »
Quelles étaient les limites de l’étude ?
Cette recherche comporte toutefois des limites. Tout d’abord, elle s’est concentrée sur un groupe spécifique de personnes, il est donc important de ne pas généraliser les résultats à d’autres populations. Les recherches futures pourraient se concentrer sur d’autres populations ou inclure une plus grande diversité.
Les chercheurs ont également dû s’appuyer sur certaines données autodéclarées des participants, qui ne reflètent pas toujours l’état de santé et le mode de vie réels des personnes et peuvent affecter les résultats de l’étude.
Les auteurs notent que l'incidence des maladies cardiovasculaires chez les adultes de moins de 50 ans était faible dans l'ensemble des tests. Pour cette raison, ils n'ont pas pu effectuer d'analyse séparée dans ce groupe.
Ils n’ont pas non plus procédé à une « analyse conjointe des risques génétiques et des modes de vie selon le sexe ». De plus, des différences ont été observées entre les groupes de participants formés et testés. Les chercheurs reconnaissent également qu’il y a eu des changements possibles de mode de vie au cours du suivi, ce qui aurait pu avoir un impact sur les résultats.
Le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue consultant certifié au Providence Saint John's Health Center de Santa Monica, en Californie, non impliqué dans cette étude, a noté certaines des implications cliniques suivantes des données de l'étude.
« L’étude souligne le rôle crucial des changements de style de vie dans la prévention des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes présentant un risque génétique élevé. En reconnaissant l’interaction additive entre les facteurs génétiques et les facteurs de style de vie, les cliniciens peuvent adapter les stratégies de prévention pour maximiser les résultats des patients. Par exemple, des interventions intensives sur le style de vie et des thérapies médicales plus précoces peuvent être justifiées pour les patients présentant à la fois un risque génétique élevé et un mode de vie malsain », a-t-il commenté.
Quels changements de style de vie réduisent le risque de maladie cardiaque ?
Prendre soin de sa santé cardiaque peut être une tâche ardue, mais il est possible de prendre des mesures concrètes dans ce domaine. Comme le souligne l’étude, les chercheurs ont identifié plusieurs composantes d’un mode de vie malsain, comme une consommation limitée de fruits et de légumes, un faible niveau d’activité physique et le tabagisme.
Les gens peuvent travailler avec leur médecin pour déterminer comment prioriser les changements de mode de vie et comment réaliser ces changements de manière réaliste.
Tadwalkar a souligné que :
« Il est essentiel de procéder à des examens de santé réguliers et de surveiller les principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, comme la tension artérielle, le taux de cholestérol et la glycémie. La collaboration avec les prestataires de soins de santé pour élaborer un plan de prévention personnalisé est de la plus haute importance pour optimiser la santé cardiovasculaire et réduire le risque d’événements, car les personnes qui n’ont pas de plan de ce type courent le risque d’avoir de moins bons résultats. »
Salazar a également noté que : « Les changements de mode de vie sains incluent l’arrêt du tabac, une gestion saine du poids par le biais d’un régime alimentaire et une activité physique accrue. Une alimentation saine doit être riche en légumes, fruits, céréales complètes, graisses saines comme l’huile d’olive et sources de protéines saines, notamment le poisson et les légumineuses. »
« Les recommandations en matière d’activité physique comprennent 20 à 30 minutes d’activité physique 4 à 5 jours par semaine. Les personnes atteintes de cette maladie devraient discuter avec leur médecin des changements à apporter à leur mode de vie et des médicaments à prendre pour améliorer leurs facteurs de risque modifiables, notamment ceux liés à l’arrêt du tabac, au diabète, à l’hypercholestérolémie et à la gestion saine du poids », a-t-il conseillé.
