De nouvelles recherches révèlent que la réduction de la pollution atmosphérique améliore non seulement la vue des enfants, mais pourrait également jouer un rôle crucial dans la lutte contre les taux de monnaie de myopie dans le monde.
Étude: Avantages de l'air pur pour la santé de la vision des écoliers. Crédit d'image: Wallenrock / Shutterstock.com
Un récent NEXUS PNAS L'étude a utilisé un large échantillon d'enfants d'âge scolaire pour étudier les avantages potentiels de l'air plus propre pour la vision et pour identifier les principaux facteurs influençant l'acuité visuelle.
Sommaire
Pollution de l'air et myopie
La myopie ou la myopie est devenue un problème de santé publique mondial important, les taux de prévalence atteignant 80 à 90% chez les croyants scolaires en Asie de l'Est. Les facteurs de risque bien connus de la myopie comprennent une utilisation intensive d'écran, le fait d'avoir des parents myopes et d'autres habitudes comportementales qui réduisent l'exposition à la lumière naturelle.
Des recherches récentes ont montré que les enfants dans des régions avec une qualité de l'air pire sont plus susceptibles d'avoir une santé visuelle plus faible. La pollution de l'air peut augmenter le stress oxydatif et exacerber l'inflammation de la surface oculaire. Cela suggère que le risque de myopie peut être augmenté avec l'exposition chronique à la pollution. Cependant, les preuves directes reliant l'air plus propre et une meilleure acuité visuelle sont limitées, et le problème est de pouvoir tenir compte de manière satisfaisante les influences confondantes d'autres facteurs qui affectent également la vision.
À propos de l'étude
Les modèles de régression traditionnelle comme la régression logistique ou linéaire ont du mal à donner un sens aux modèles complexes dans les ensembles de données de grande santé. Ce problème est résolu par l'apprentissage automatique automatisé (Automl), qui ne nécessite aucune spécification préalable des relations entre les variables et peut automatiquement modéliser les influences et les interactions non linéaires.
Cette étude a utilisé un cadre automatique explicable pour identifier les principaux moteurs de la myopie infantile, évaluer les variations spécifiques à l'âge et à la gravité des profils des facteurs de risque et quantifier les avantages de l'air plus propre. L'échantillon comprenait environ 30 000 élèves primaires, intermédiaires et secondaires de Tianjin, en Chine, recrutés du 1er mars 2021 au 31 décembre 2023, à Tianjin, en Chine.
Les infirmières scolaires ou les professionnels de la santé formés ont effectué un dépistage de la myopie. L'acuité visuelle non corrigée de chaque œil (UCVA) a été mesurée à 5 m et les autoréfractions non cycloplégiques ont également été utilisées pour déterminer la réfraction équivalente sphérique, qui faisait partie du diagnostic de la myopie. Plusieurs facteurs de confusion ont été pris en compte et les données ont été collectées sur la pression académique et les caractéristiques de la scolarité, l'histoire familiale de la myopie, les facteurs de style de vie et les facteurs environnementaux, notamment la qualité de l'air.
Résultats de l'étude
L'âge moyen des participants était de 10,4 ans et 51,9% étaient des hommes à la naissance. La plupart de l'échantillon (84,7%) provenait de zones urbaines, avec une prévalence moyenne de myopie de 53,2%. Environ 11,0% de tous les élèves dormaient avec des lumières allumées, et il y avait une hétérogénéité de la durée du sommeil en grade. Par exemple, 4,0% des élèves du secondaire ont dormi ≥ 9 heures, tandis que 9,8% des élèves du primaire ont dormi ≥ 10.
La prévalence de la myopie parentale était de 64,5% avec un parent myope. Environ 79% des étudiants ont consommé 4 à 6 grammes de sel par jour et environ 82% ont consommé des desserts ≤3 fois par semaine. Les valeurs d'exposition médiane aux polluants de l'air moyen à 2 ans étaient de 33,6 μg m−3 pour le dioxyde d'azote (non2) et 38,6 μg m−3 pour PM2.5.
Trente modèles d'apprentissage automatique (ML) ont été développés pour prédire l'UCVA dans l'échantillon donné, notamment la myopie parentale, le type d'école, la lumière nocturne, les niveaux sans PM₂.₅ par ordre d'importance. La fréquentation à l'école primaire était généralement associée à une UCVA plus élevée, tandis que la fréquentation des collèges et du secondaire était associée à des résultats négatifs de l'UCVA.
De même, des modèles cohérents ont été observés pour les facteurs environnementaux. Les environs plus verts étaient liés à une meilleure UCVA; À l'inverse, une UCVA plus pauvre a été observée dans des zones avec une pollution plus lourde. Un point clé est que les facteurs influençant la myopie interagissent souvent, compensant parfois et parfois amplifier les impacts individuels. L'étude d'un seul facteur isolé peut dénaturer son véritable poids. Les autres contributeurs importants comprenaient le sexe, la durée du sommeil, le fardeau des devoirs et la participation des sports, soulignant que les comportements quotidiens ont également façonné les résultats de l'UCVA.
En moyenne, les enfants des écoles primaires ont montré une meilleure vision que les étudiants seniors. Les influences démographiques / génétiques ont expliqué environ 81,0% de la variation totale de l'UCVA chez les enfants à forte myopie. Chez les enfants atteints de myopie moins sévère, environ 12% et 14% de la variation de l'UCVA ont été expliqués respectivement par des facteurs environnementaux et des habitudes comportementales. Une tendance a été notée par laquelle une prévalence de la myopie élevée a augmenté avec l'âge. NON2 était un prédicteur plus influent dans la myopie moins sévère. Ces résultats suggèrent que les facteurs démographiques sont les plus importants dans la myopie élevée, tandis que les différences d'exposition à la pollution ont un impact plus fort sur la myopie moins sévère.
Des scénarios d'air propre ont été créés pour quantifier les avantages potentiels de l'amélioration de la qualité de l'air sur l'UCVA. Une amélioration marquée a été notée dans les résultats de l'UCVA, avec des réductions dans les deux2 et PM2.5. L'UCVA moyen de l'ensemble de la population s'est améliorée d'environ 0,04 unités, par rapport à la condition de base actuelle. Les élèves de l'école primaire ont le plus profité, leur UCVA moyen s'améliorant d'environ 0,09 unités, soit environ le double de la moyenne de la population globale; Par conséquent, les jeunes étudiants bénéficieraient davantage de l'air plus propre.
Conclusions
Cette étude utilise un outil d'apprentissage automatique explicable pour démontrer l'association significative entre la pollution atmosphérique et la diminution de l'UCVA, en particulier chez les jeunes participants à l'âge scolaire. Cela implique que l'expansion des espaces verts, l'amélioration de la qualité de l'air dans les écoles et la promotion de pratiques de vie saine peuvent protéger la santé visuelle des enfants.
Les auteurs mettent en évidence des stratégies d'intervention pratiques pour réduire l'exposition quotidienne, comme les purificateurs d'air dans les salles de classe et l'établissement de zones propres à proximité des écoles.
Les résultats de cette étude ont été limités en utilisant des données autodéclarées sur les habitudes de vie, qui peuvent introduire des biais. La dépendance à l'égard d'une seule ville peut également limiter la généralisation des résultats. La qualité de l'air ambiant a été utilisée comme indicateur indirect de l'exposition individuelle; Cependant, les expositions intérieures peuvent être très difficiles à mesurer avec précision. Les recherches futures pourraient effectuer une analyse causale plus approfondie pour évaluer l'efficacité des stratégies ciblées dans la gestion du risque de myopie.
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