Un examen de dizaines d’études de la dernière décennie, menées par des chercheurs de l’Université de Toronto et de l’Université Harvard, a récemment révélé que les boissons sucrées favorisent la prise de poids chez les enfants et les adultes.
La revue, publiée dans le Journal américain de nutrition clinique, est l’analyse la plus approfondie à ce jour de la recherche sur les boissons sucrées et le surpoids et l’obésité – ; qui augmentent tous les deux les risques de diabète, de maladies cardiaques, de certains cancers et d’autres maladies.
Vasanti Malik a dirigé l’étude avec des collègues de Toronto et de Boston. Malik est professeur adjoint de sciences nutritionnelles à la faculté de médecine Temerty de l’Université de Toronto et au Joannah & Brian Lawson Center for Child Nutrition. Elle a parlé avec l’écrivain Jim Oldfield sur les résultats et les enseignements pour les politiques publiques et la santé personnelle.
Article de recherche original: Consommation de boissons sucrées et prise de poids chez les enfants et les adultes : une revue systématique et une méta-analyse d’études de cohorte prospectives et d’essais contrôlés randomisés. Crédit d’image : Valerii__Dex/Shutterstock
Sommaire
Pourquoi faire cette étude maintenant ?
Notre dernière méta-analyse sur ce sujet remonte à 2013. Vous souhaitez de toute façon mettre à jour une méta-analyse tous les cinq à dix ans, en particulier dans ce domaine, car il y a eu tellement de nouvelles recherches au cours de la dernière décennie. Les preuves ont continué de s’accumuler, montrant des associations entre les boissons sucrées, ou boissons sucrées comme nous les appelons, et le poids et les maladies chroniques. Et il est essentiel d’avoir une synthèse à jour de ces preuves, en particulier pour les politiques publiques. Par exemple, le Guide alimentaire canadien énonce clairement la nécessité de limiter les boissons sucrées et recommande l’eau comme boisson de choix. En raison des politiques publiques, la consommation de sucre ajouté, y compris les boissons sucrées, a diminué au Canada. Mais les niveaux ici sont encore trop élevés. Les directives diététiques de l’USDA pour les Américains ne sont sans doute pas aussi solides. Alors que les décideurs politiques américains se réuniront bientôt pour discuter des lignes directrices de 2025, notre étude constituera un élément de preuve essentiel pour éclairer leur travail.
Qu’a montré votre étude ?
Dans les études de cohorte et les essais cliniques randomisés, nous nous attendions à trouver une association positive entre les boissons sucrées et la prise de poids chez les adultes et les enfants. Et c’est précisément ce que nous avons trouvé. Nous avons analysé 85 études, totalisant plus d’un demi-million de participants. Dans les études de cohorte, qui suivent des personnes sur de longues périodes, chaque augmentation de portion par jour de SSB était associée à une augmentation du poids corporel de 0,42 kg (presque une livre) chez les adultes. Chez les enfants, nous avons observé un indice de masse corporelle supérieur de 0,07 unité (un peu moins d’un douzième d’unité d’IMC). Peut-être le plus frappant, les résultats de notre analyse dose-réponse ont montré que le gain de poids augmente avec l’augmentation des niveaux d’apport de SSB chez les enfants et les adultes. UN dose–réponse la relation fournit forte évidence pour un cause et effet relation.
Combien de gain de poids une consommation quotidienne peut-elle entraîner au fil du temps ?
Eh bien, nous avons estimé le changement de poids corporel associé sur un an. Pour les adultes, une portion supplémentaire de 12 onces par jour était liée à un poids corporel supérieur de 0,20 kg (environ une demi-livre) en un an. Sur dix ans, cela pourrait représenter environ cinq livres. Chez les enfants, nous avons observé un IMC plus élevé de 0,03 unité pour chaque portion quotidienne supplémentaire de boissons sucrées sur un an. Bien que ces résultats puissent sembler modestes, la prise de poids est progressive, les adultes prenant en moyenne environ 0,45 kg (1 livre) de gain de poids par an. Ainsi, limiter la consommation de boissons sucrées pourrait être un moyen efficace de prévenir la prise de poids liée à l’âge. Limiter la consommation de boissons sucrées chez les enfants est également une stratégie importante pour les aider à développer de saines habitudes de vie et des trajectoires de poids.
Dans quelle mesure la consommation excessive de ces boissons est-elle typique ?
C’est répandu. Les boissons sucrées comprennent les sodas, les fruits, les boissons pour sportifs et les boissons énergisantes, qui sont la plus grande source de sucre ajouté dans le régime alimentaire nord-américain. De plus, l’augmentation de la consommation de ces boissons a reflété l’épidémie de surpoids et d’obésité. En 2016, on estimait que près de deux milliards d’adultes étaient en surpoids et 650 millions souffraient d’obésité. Plus inquiétant encore, le taux d’augmentation de l’obésité chez les enfants et les adolescents est désormais plus élevé que chez les adultes. La prévalence de l’obésité infantile a plus que quadruplé dans le monde depuis les années 1970, ce qui est vraiment alarmant.
Quels sont certains des effets sur la santé des boissons sucrées ?
Une portion typique de 12 onces d’un SSB contient plus de 140 calories et plus de huit cuillères à café de sucre. Cela atteint presque la limite quotidienne recommandée pour le sucre ajouté, qui ne dépasse pas 10 % des calories totales, soit environ 200 calories pour un régime de 2 000 calories par jour. Ces boissons sont du sucre sous forme liquide. Ils sont généralement fabriqués avec du sucre de table, du sirop de maïs à haute teneur en fructose ou d’autres édulcorants qui fournissent des calories et sont digérés rapidement, plus que le sucre consommé sous forme solide. Ce bolus de glucose augmente la glycémie, ce qui déclenche une réponse glycémique qui, avec le temps, peut entraîner une résistance à l’insuline et le diabète. Le composant fructose inonde également le foie, ce qui peut provoquer une lipogenèse (création de graisse), ce qui met une personne sur la voie de la stéatose hépatique et des maladies métaboliques. Le fructose augmente également l’acide urique, contribuant à la résistance à l’insuline et au risque de maladies cardiovasculaires et autres. Les pics d’insuline de la réponse glycémique peuvent entraîner une cascade d’appétit et une suralimentation, tout comme une augmentation de l’insuline dans le sang sur des périodes plus longues. De plus, certaines preuves montrent que les SSB activent le système de récompense dopaminergique dans le cerveau et encouragent un comportement addictif et qu’ils altèrent le microbiome intestinal. Pourtant, nous avons besoin de plus de recherches sur ces effets.
Êtes-vous optimiste, compte tenu de ces effets et des preuves de la recherche ?
Les niveaux d’apport de boissons sucrées ont baissé dans le monde développé. Nous constatons toujours des augmentations dans les pays en développement, mais les impôts de certains pays fonctionnent. Par exemple, la Thaïlande a introduit une consommation détaxée, tout comme le Mexique et l’Afrique du Sud. Au moins 85 pays imposent désormais une taxe sur les boissons sucrées, ce qui reflète en partie la position de l’Organisation mondiale de la santé sur cette question. Au Canada, Terre-Neuve a récemment introduit une taxe, et plusieurs régions et villes américaines ont imposé une surtaxe pendant des années en réponse aux efforts de santé publique, à une plus grande sensibilisation et à un plaidoyer. L’effet général de ces taxes est une réduction de l’apport et les recettes peuvent être affectées à d’autres mesures de santé publique et aux soins de santé. D’autres changements aideront également au Canada et ailleurs, comme la limitation du marketing aux enfants et de meilleures étiquettes nutritionnelles et sur le devant de l’emballage. Tous ces efforts feront baisser la consommation, mais il est important de se rappeler qu’à ce moment-là, les gens ont besoin d’avoir accès à de l’eau potable propre et salubre comme alternative. C’est un défi constant à l’échelle mondiale et dans de nombreuses régions du Canada, auquel nous devons nous attaquer.
