Vos allergies pourraient-elles vous protéger? Cette étude à grande échelle trouve un lien surprenant entre les allergies courantes et la réduction du risque de cancer du poumon, en particulier pour les hommes et ceux souffrant de rhinite allergique.
Revue: Corrélation entre les maladies allergiques et le cancer du poumon: une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d'image: Crystal Light / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans Frontières en médecineLes chercheurs ont examiné la relation entre les maladies allergiques et le risque de développer un cancer du poumon.
Les allergies et les cancers sont de plus en plus reconnus comme des problèmes de santé majeurs dans les pays en développement et dans les pays développés. Le cancer du poumon est parmi les cancers les plus répandus dans le monde, avec environ 2,26 millions de cas signalés en 2019. Le nombre de cas et de décès du cancer du poumon a augmenté de 26% et 20%, respectivement, entre 2010 et 2019. Pendant ce temps, les années de vie adaptées au cancer du cancer du poumon ont augmenté de 16%.
La relation des maladies allergiques avec le risque de cancer du poumon
La relation des maladies allergiques avec le risque de cancer du poumon varie selon le type d'allergie. Par exemple, des antécédents d'asthme sont associés à un risque de cancer du poumon plus élevé, tandis que des antécédents de rhinite allergique (AR) ou d'eczéma peuvent réduire le risque. L'asthme, bien qu'une maladie allergique, a été intentionnellement exclue de cette méta-analyse pour assurer l'homogénéité méthodologique et éviter la confusion, compte tenu de son association établie avec un risque accru de cancer du poumon.
Selon une hypothèse, les allergies peuvent réduire le risque de cancer du poumon grâce à une augmentation de la surveillance immunitaire médiée par l'immunoglobuline E (IgE), ce qui peut aider à éliminer les cellules malignes à leurs premiers stades. Inversement, une autre hypothèse suggère que la stimulation immunitaire chronique peut induire des mutations aléatoires dans les cellules divisées rapidement, augmentant ainsi le risque de cancer.
Les auteurs notent également que les réactions allergiques peuvent jouer un double rôle, étant préjudiciable aux sites primaires d'inflammation mais potentiellement protecteurs sur des sites éloignés. Une hypothèse intégrative suggère que l'interaction de la surveillance immunitaire, de l'inflammation chronique et du biais immunitaire sous-tend la relation entre l'allergie et le cancer. Ces hypothèses fournissent des informations distinctes sur la relation complexe entre les allergies et le cancer. Malgré l'intérêt accru, il existe une incertitude et une affirmation substantielles concernant des associations spécifiques entre la RA, l'eczéma et le cancer du poumon.
L'étude et les résultats
Dans la présente étude, les chercheurs ont méta-analysé les associations de RA et d'eczéma avec un risque de cancer du poumon. Tout d'abord, ils ont effectué une recherche de littérature systématique sur Web of Science, Embase, Cochrane Library et PubMed Bases PubMed pour identifier les études pertinentes. Des études éligibles étaient des études cas-témoins ou de cohorte évaluant l'association entre les maladies allergiques et le risque de cancer du poumon.
Les données pertinentes, notamment la conception de l'étude, la région géographique, les caractéristiques des participants et les résultats, ont été extraites des études sélectionnées. L'échelle de Newcastle-Oottawa a été utilisée pour évaluer la qualité des études et les évaluer comme ayant une qualité faible, modérée ou de haute qualité.
Les associations entre les maladies allergiques et le risque de cancer du poumon ont été évaluées à l'aide de modèles à effets aléatoires et fixes. L'hétérogénéité a été évaluée à l'aide de la statistique I carré et du test du chi carré. Les analyses de sensibilité ont indiqué qu'aucune étude unique n'a influencé de manière significative la taille globale de l'effet, soutenant la robustesse des résultats.
Le protocole de recherche a produit 226 études. Après la déduplication, le dépistage de titre / abstrait et des revues en texte intégral, 10 études ont été sélectionnées pour la méta-analyse. Parmi ceux-ci, huit étaient des études cas-témoins et deux étaient des études de cohorte, englobant cumulativement plus de 3,8 millions de participants.
La taille des échantillons variait entre 302 et 1,74 million d'individus. Des diagnostics AR et Eczéma ont été posés par des mesures ou des questionnaires d'IgE sériques. Le cancer du poumon a été diagnostiqué par l'histologie pathologique ou en utilisant des codes internationaux de classification des maladies (ICD), en particulier la CIM-9 ou la CIM-10.
Trois études ont été évaluées comme de qualité modérée et sept à la haute qualité. La méta-analyse a indiqué que les maladies allergiques étaient inversement associées au risque de cancer du poumon. Malgré une hétérogénéité significative parmi les études, les analyses de sensibilité ont révélé qu'aucune étude individuelle n'a eu un impact substantiel sur la taille globale de l'effet.
De plus, les analyses de sous-groupe ont été effectuées par le genre, le type d'allergie et la région géographique. Dans l'ensemble, il n'y avait pas d'association significative entre l'eczéma et le risque de cancer du poumon. En revanche, il y avait une corrélation négative entre la RA et le risque de cancer du poumon. Plus précisément, la rhinite allergique était associée à 26% de chances de cancer du poumon (OR 0,74, IC à 95%: 0,64–0,86), et l'eczéma n'a montré aucune association statistiquement significative (ou 0,73, IC à 95%: 0,51–1,06).
De plus, une association négative a été observée entre les maladies allergiques et le risque de cancer du poumon chez les hommes. Il y avait notamment une corrélation négative entre l'eczéma et le risque de cancer du poumon chez les hommes. Chez les femmes, une corrélation négative a été observée entre les maladies allergiques et le risque de cancer du poumon, mais il n'y avait pas d'association entre le risque de cancer de la RA et du poumon.
Chez les hommes, le rapport de cotes pour les maladies allergiques et le cancer du poumon était de 0,56 (une cote de 44% plus faible); Chez les femmes, il était de 0,71 (une cote moins inférieure de 29%). En outre, sept études menées dans les continents américains ont trouvé une corrélation négative entre la RA et le risque de cancer du poumon, ainsi qu'aucune association entre l'eczéma et le risque de cancer du poumon.
Conclusions
En somme, la méta-analyse a révélé que les personnes allergiques avaient une quart de chances de développer un cancer du poumon que celles sans allergies. Il y avait une association inverse significative entre la RA et le risque de cancer du poumon, en particulier chez les hommes et les populations des continents américains. Bien qu'il n'y ait pas d'association significative entre l'eczéma et le risque de cancer du poumon dans l'ensemble, une association négative a été observée chez les hommes.
Les limites de l'étude comprennent une petite taille d'échantillon, une généralisation limitée due à la population participante à prédominance américaine basée sur le continent et à un biais potentiel de classification erronée résultant de la dépendance à des diagnostics autodéclarés dans la plupart des études. La plupart des études incluaient des allergies diagnostiquées à l'aide de questionnaires, qui peuvent introduire des biais de rappel ou de diagnostic.
D'autres études sont nécessaires pour découvrir les mécanismes physiopathologiques sous-jacents de cette association. Les auteurs mettent en évidence la nécessité d'une future recherche épidémiologique pour clarifier ces relations et éclairer les stratégies d'évaluation des risques et de prévention.
