La clé pour mieux dormir et une humeur plus lumineuse pourrait-elle résider dans votre intestin? De nouvelles recherches suggèrent que les suppléments probiotiques peuvent faciliter l'insomnie et les symptômes dépressifs en toute sécurité, mais d'autres études sont nécessaires pour identifier qui profite le plus.
Étude: Impact des probiotiques sur la qualité du sommeil et les états d'humeur chez les patients atteints d'insomnie: une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d'image: Alphaspirit.it / Shutterstock
Dans un récent article de revue publié dans la revue Frontières en microbiologieles chercheurs ont résumé les connaissances scientifiques actuelles sur les effets de la supplémentation probiotique sur la qualité du sommeil et l'humeur chez les personnes atteintes d'insomnie.
Sur la base des preuves des essais contrôlés randomisés (ECR), ils ont conclu que les interventions probiotiques peuvent améliorer considérablement la qualité du sommeil (avec une certitude modérée) et réduire les symptômes de la dépression (avec une très faible certitude) sans augmenter le risque d'événements indésirables. Cependant, ces résultats étaient très hétérogènes et la force globale des preuves variait entre les résultats.
Sommaire
Un fardeau élevé d'insomnie
L'insomnie est un trouble du sommeil répandu caractérisé par des difficultés à tomber ou à rester endormies ou à éprouver un sommeil non restaurateur, qui se produit fréquemment sur au moins trois mois. Il peut se produire seul (insomnie primaire) ou en raison d'autres conditions (insomnie secondaire), bien que les deux soient souvent difficiles à distinguer.
Le trouble est lié à une activité cérébrale accrue et à des déséquilibres physiologiques, tels que les réponses du stress hyperactif et les perturbations de la fonction des neurotransmetteurs, qui entravent le sommeil normal.
Affectant 30 à 50% des adultes à un moment donné de leur vie, l'insomnie est associée à de graves risques pour la santé, notamment un risque accru de suicide, des maladies cardiovasculaires, du diabète, de la fatigue et une mauvaise concentration.
Bien que des traitements tels que la thérapie cognitivo-comportementale et les médicaments de sommeil soient disponibles, ils ont des inconvénients tels que un coût élevé ou une dépendance potentielle, soulignant le besoin d'alternatives accessibles et plus sûres.
Les recherches émergentes suggèrent que le microbiote intestinal peut influencer la qualité du sommeil et que les probiotiques pourraient aider en restaurant l'équilibre intestinal et en régulant les neurotransmetteurs liés au sommeil.
À propos de la revue
Cette méta-analyse a été conçue pour évaluer l'efficacité des probiotiques dans l'amélioration du sommeil et de l'humeur chez les personnes atteintes d'insomnie. Les chercheurs ont effectué une recherche systématique de huit bases de données pour identifier les ECR qui ont évalué les interventions probiotiques pour le traitement d'insomnie, y compris six études dans la revue et la méta-analyse.
Les ECR inclus ont été publiés entre 2018 et 2024, impliquant 424 patients atteints d'insomnie à travers la Chine, le Japon, la Corée du Sud et l'Australie. Environ 29,5% des participants étaient des hommes, avec un âge moyen de 39,3 ans. Parmi ceux-ci, 223 ont reçu des probiotiques, tandis que 201 étaient dans des groupes témoins. Les souches probiotiques utilisées incluent Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces bouladii, Bifidobacterium adolescenttis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, formulations multi-déformations et Bifidobacterium Capsules de bactéries actives. L'outil de risque de biais Cochrane a révélé que quatre études avaient un faible risque de biais, tandis que deux ont montré un risque élevé, principalement en raison des procédures de randomisation et d'allocation peu claires.
Impacts sur le sommeil et l'humeur
Les six études ont rapporté des changements dans l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). La supplémentation probiotique a entraîné une réduction significative des scores PSQI, indiquant une amélioration cliniquement significative de la qualité du sommeil. La certitude de ces preuves a été jugée modérée. Cependant, une hétérogénéité substantielle a été observée, suggérant une variabilité entre les études.
Des analyses de sous-groupe ont révélé que des effets positifs sur la qualité du sommeil ont été observés principalement chez les participants de Chine et d'Australie, tandis qu'aucune amélioration significative n'a été notée dans les études du Japon ou de la Corée du Sud.
Le temps total passé à dormir a été exploré dans trois études impliquant 226 patients. Aucune amélioration significative n'a été trouvée dans le groupe probiotique, avec une grande variabilité entre les études. La certitude des preuves de ce résultat a été très faible.
L'efficacité du sommeil, définie comme le pourcentage de temps qui est passée endormie au lit, a été incluse comme résultat dans deux études impliquant 166 patients, sans changement significatif observé. La certitude des preuves de l'efficacité du sommeil a été considérée comme modérée.
La latence du sommeil, définie comme le temps qu'il faut aux individus pour passer de complètement éveillée à la fin, a été incluse comme résultat dans trois études impliquant 226 patients. Une réduction significative modeste mais limite du temps pour s'endormir a été observée. Ce résultat avait une certitude modérée mais une signification clinique limitée.
Deux études impliquant 140 patients ont inclus des symptômes dépressifs comme résultat. Une réduction cliniquement et statistiquement significative des scores de dépression a été observée dans le groupe d'intervention qui a reçu une supplémentation probiotique, suggérant des avantages potentiels pour la santé mentale. Cependant, la certitude de ces éléments de preuve a été considérée comme très faible et le biais de publication n'a pas pu être exclu.
Bien que les événements indésirables aient été signalés dans deux études, aucune différence significative dans les événements indésirables totaux n'a été observée entre les groupes témoins et probiotiques, ce qui indique que les probiotiques présentent un niveau élevé de tolérabilité. Le taux d'événements indésirables était numériquement plus élevé dans le groupe probiotique, mais la différence n'était pas statistiquement significative. La plupart des événements indésirables étaient légers et auto-limitants.
Conclusions
Cette méta-analyse est la première à évaluer systématiquement l'effet des probiotiques sur l'insomnie. Les résultats montrent que les suppléments probiotiques peuvent améliorer considérablement la qualité du sommeil (certitude modérée) et réduire les symptômes de la dépression chez les personnes atteintes d'insomnie, mais avec une très faible certitude et un biais de publication possible pour les résultats de dépression et aucun impact clair sur le temps de sommeil total, l'efficacité du sommeil ou la latence du sommeil (avec une faible certitude très faible).
Biologiquement, les probiotiques peuvent aider à réguler le sommeil et l'humeur à travers l'axe du cerveau intestinal, influençant les neurotransmetteurs (comme le GABA et la sérotonine), les hormones liées au sommeil (comme la mélatonine) et la réduction de l'inflammation. Ces mécanismes pourraient expliquer leurs avantages sur le sommeil et la santé mentale.
Surtout, les probiotiques se sont révélés sûrs et bien tolérés, avec seulement des effets secondaires légers et temporaires signalés.
Malgré des résultats prometteurs, l'examen a plusieurs limites. Le nombre d'études incluses était faible et la plupart avaient des variations des souches probiotiques, des doses et des durées de traitement. Certaines études manquaient d'aveuglement ou de randomisation appropriée, et peu comprenaient des personnes âgées, ce qui limitait leur applicabilité à cette population.
En conclusion, les probiotiques semblent être une option sûre et naturelle pour soutenir le sommeil et l'humeur chez les personnes atteintes d'insomnie. Cependant, la force des preuves est variable et des études plus grandes et de haute qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats et identifier les meilleurs types probiotiques et stratégies de traitement.
