Dans une étude récente publiée dans JAMA Network Open, des chercheurs ont examiné l'impact de l'exposition prénatale et précoce au bruit et à la pollution de l'air sur les résultats en matière de santé mentale, en particulier la dépression, l'anxiété et les expériences psychotiques, chez les personnes âgées de 13 à 24 ans.
Les résultats ont révélé qu’une exposition accrue aux particules fines (PM2,5) pendant la gestation et l’enfance est associée à des taux plus élevés de dépression et d’expériences psychotiques.
De plus, des niveaux plus élevés de pollution sonore pendant l’enfance et l’adolescence étaient liés à une augmentation des niveaux d’anxiété. Cette étude souligne l'impact significatif de l'exposition précoce à la pollution sur la santé mentale des jeunes.
Étude: Exposition à la pollution atmosphérique et sonore pendant la petite enfance et la santé mentale, de l'adolescence au jeune adulte. Crédit d’image : Mihail Fedorenko/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les recherches existantes mettent en évidence les périodes critiques de l’enfance, de l’adolescence et du début de l’âge adulte pour le développement de troubles psychiatriques, près des deux tiers des personnes touchées tombant malades à l’âge de 25 ans.
Des études antérieures ont suggéré un lien entre la pollution de l’air et les problèmes psychiatriques, notamment les troubles de l’humeur, affectifs et psychotiques, par le biais de mécanismes tels que la neuroinflammation et le stress oxydatif.
Malgré cela, d’importantes lacunes subsistent dans la recherche, notamment en ce qui concerne l’impact de l’exposition au début de la vie, y compris les périodes prénatales, sur la santé mentale.
De plus, peu d'études ont exploré la relation entre la pollution de l'air et la santé mentale des jeunes ou le rôle de la pollution sonore.
À propos de l'étude
L'étude actuelle visait à combler les lacunes existantes en matière de recherche en utilisant des données de pollution à haute résolution liées à une cohorte longitudinale, en se concentrant sur la dépression, l'anxiété et les expériences psychotiques, afin de mieux comprendre comment l'exposition à la pollution en début de vie affecte la santé mentale de l'adolescence au début de l'âge adulte. .
L'étude longitudinale a porté sur des femmes enceintes de Bristol et de ses environs, au Royaume-Uni, dont la date d'accouchement s'est déroulée au cours des 16 mois commençant en avril 1991 et se terminant en décembre 1992, ce qui a donné lieu à 13 988 enfants vivants à l'âge d'un an. À l’âge de 7 ans, l’échantillon comptait 14 901 nourrissons.
L'étude a utilisé le modèle ELAPSE et les cartes de bruit du gouvernement britannique pour collecter des données à haute résolution sur les polluants atmosphériques, à savoir le dioxyde d'azote (NO2) et les PM2,5.
Les nuisances sonores liées aux adresses résidentielles de la grossesse à 12 ans ont également été collectées. La santé mentale des participants a été évaluée à l'âge de 13, 18 et 24 ans à l'aide d'entretiens et d'outils de diagnostic de la dépression, de l'anxiété et des expériences psychotiques.
Les covariables comprenaient des facteurs au niveau individuel et familial tels que l’origine ethnique, les antécédents psychiatriques familiaux, la classe sociale de la mère, l’éducation et des facteurs au niveau du quartier comme la densité de population et les espaces verts.
Les analyses statistiques impliquaient une modélisation de régression logistique qui s'ajustait aux facteurs de confusion potentiels, avec des imputations multiples utilisées pour les données manquantes. Les rapports de cotes ajustés (AOR) ont été calculés.
Les analyses de sensibilité ont pris en compte simultanément les effets des polluants, la stabilité de la résidence et des sous-ensembles de données complets pour garantir la robustesse des résultats.
Résultats
L'échantillon de l'étude comprenait 9 065 participants, avec un âge moyen de 24,5 ans au moment du suivi, 51,4 % étaient des femmes et 95,8 % étaient d'origine ethnique blanche.
Les données sur la santé mentale ont montré que 19,5 % des participants ont déclaré avoir vécu des épisodes psychotiques et 11,4 % ont déclaré souffrir de dépression. De plus, 9,7 % ont signalé de l’anxiété.
Une exposition plus élevée aux PM2,5 pendant la grossesse et l'enfance était associée à un risque accru d'expériences psychotiques (AOR, 1,11 et 1,09, respectivement). L'exposition aux PM2,5 pendant la grossesse était également corrélée à des taux de dépression plus élevés (AOR, 1.10).
À l’inverse, l’exposition à la pollution sonore pendant l’enfance et l’adolescence était liée à une anxiété plus élevée (AOR, 1,19 et 1,22, respectivement).
Aucune association significative n'a été trouvée entre l'exposition au NO2 et les résultats en matière de santé mentale après ajustement pour les covariables.
Les résultats mettent en évidence l’importance de l’exposition à la pollution en début de vie sur la santé mentale, suggérant que les interventions ciblant la réduction du bruit et de la pollution atmosphérique pourraient améliorer les résultats en matière de santé mentale des jeunes. Les analyses de sensibilité ont confirmé la robustesse de ces résultats.
Conclusions
Dans cette étude longitudinale de cohorte de naissance s'étalant sur environ 25 ans, l'exposition précoce aux PM2,5 pendant la grossesse et l'enfance était associée à une augmentation des expériences psychotiques et de la dépression.
De plus, la pollution sonore chez les enfants et les adolescents était associée à une anxiété plus élevée. Ces associations sont restées significatives après ajustement pour tenir compte de multiples facteurs de confusion potentiels, soulignant l'importance des expositions environnementales en début de vie sur les résultats en matière de santé mentale.
Par rapport aux recherches antérieures, cette étude souligne les effets particulièrement néfastes de la pollution atmosphérique prénatale et de la petite enfance sur la santé mentale, contrastant avec les résultats liés à l’exposition des adultes.
L’étude s’aligne également sur les preuves existantes sur l’impact de la pollution sonore sur l’anxiété, en soulignant le rôle du stress et des perturbations du sommeil.
Les points forts de l'étude incluent sa longue période de suivi et son ajustement complet des covariables. Cependant, des limites telles que la nature observationnelle des données, la confusion résiduelle potentielle et les erreurs de mesure dans les données sur la pollution sont reconnues. La généralisabilité de l'étude peut être limitée en raison de la cohorte relativement aisée et moins diversifiée.
Les recherches futures devraient se concentrer sur des mesures de pollution plus précises, y compris des estimations de l'exposition personnelle, et explorer des modèles quasi-expérimentaux pour mieux établir la causalité. De plus, étudier les modèles de parcours de vie et les périodes sensibles par rapport aux effets cumulatifs dans des ensembles de données plus vastes pourrait mieux élucider les voies reliant la pollution à la santé mentale.