Face aux nouvelles variantes du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) telles que Delta, des inquiétudes raisonnables ont été soulevées quant à la manière dont les vaccins COVID-19 sont affectés. Mais de nouvelles recherches révèlent que les gens continuent d’avoir une efficacité vaccinale élevée jusqu’à environ 6 mois après avoir été vaccinés.
Plus de 4,9 millions de personnes ont été évaluées pour leur éligibilité entre le 14 décembre 2020 et le 8 août 2021, et plus de 3,4 millions ont été incluses dans l’étude.
La protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2 des individus entièrement vaccinés s’est avérée être de 73%, et la protection contre l’hospitalisation induite par COVID-19 était de 90%. L’efficacité contre les infections est passée de 88 % au cours du premier mois suivant la vaccination complète à 47 % après 5 mois.
L’efficacité du vaccin contre les infections séquencées par la variante delta était élevée au cours du premier mois suivant la vaccination complète (93 %), mais a diminué après quatre mois à 53 %. La vaccination était également efficace à 97 % contre d’autres variantes (non delta) le premier mois après la vaccination complète, mais a diminué à 67 % au bout de 4 à 5 mois. La vaccination contre les infections à variante delta a été efficace pour réduire les admissions à l’hôpital de 93% à l’échelle nationale jusqu’à 6 mois.
« Nos résultats confirment l’efficacité élevée du BNT162b2 contre les hospitalisations jusqu’à environ 6 mois après avoir été complètement vacciné, même face à la diffusion généralisée de la variante delta », ont conclu les chercheurs.
L’efficacité réduite du vaccin contre l’infection au COVID-19 peut probablement être due à une immunité décroissante plutôt qu’à la variante Delta. Cependant, étant donné le déclin de l’immunité, les chercheurs suggèrent que des doses de rappel sont potentiellement nécessaires pour rétablir des niveaux de protection élevés.
L’étude « Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 month in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study » est publiée dans la revue La Lancette.
Comment ils ont fait
Les chercheurs ont suivi des patients dans le système Kaiser Permanente Southern California. Tous les patients éligibles à l’étude étaient âgés de plus de 12 ans. L’âge médian était de 45 ans, environ 52,4% des participants étaient des femmes et environ 40,5% étaient hispaniques.
Ils ont comparé le risque d’infection au COVID-19 – confirmé par un test PCR – entre les individus non vaccinés et vaccinés.
Chez les personnes infectées par COVID-19, des échantillons ont été prélevés et séquencés pour évaluer les variantes du SRAS-CoV-2. La prévalence de variantes spécifiques différait selon la saison. La variante Epsilon a dominé la majorité des infections en hiver, Alpha a pris le relais au printemps et Delta est entrée en scène en été.
Immunité décroissante contre l’infection au COVID-19 au fil du temps
Les vaccins restent efficaces mais pas aussi puissants qu’au moment de la vaccination. Tout au long de l’étude, environ 5,4% des participants ont été infectés par le SRAS-CoV-2. De ce nombre, 6,6 % ont nécessité une hospitalisation. Ces personnes étaient plus susceptibles d’être plus âgées, de sexe masculin et avec des antécédents de comorbidités.
Les résultats ont montré que l’efficacité du vaccin dans la prévention de l’infection au COVID-19 était de 91 % pour les 12 à 15 ans et de 61 % pour les personnes de 65 ans et plus. L’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation après vaccination complète était de 92 % chez les personnes âgées de 16 à 44 ans. Chez les personnes de 65 ans et plus, le vaccin était efficace à 86 % chez les personnes de plus de 65 ans.
Après 1 mois de vaccination, l’efficacité du vaccin contre l’infection est tombée à 88 %. Après 5 mois, l’efficacité du vaccin contre l’infection a diminué à 47 %.
Pour les personnes de plus de 65 ans, l’efficacité du vaccin contre l’infection est passée de 80 % après 1 mois à 43 % après 5 mois.
Indépendamment de la variante SARS-CoV-2, un effet décroissant a continué d’être observé au fil du temps. Par exemple, alors que le vaccin Pfizer-BioNTech a montré une protection élevée contre les variantes du SRAS-CoV-2 après un mois, l’efficacité du vaccin contre Delta est tombée à 53%. Pour les autres variantes, l’efficacité du vaccin contre d’autres variantes a diminué à 67 %.
Le vaccin Pfizer-BioNTech a continué de montrer une protection robuste contre les maladies graves
Cependant, l’efficacité contre l’hospitalisation est restée stable. Dans la prévention des hospitalisations pour COVID-19, l’efficacité du vaccin n’a montré aucune diminution significative avec une efficacité de 87 % après 1 mois et de 88 % après 5 mois.
« L’efficacité contre les admissions à l’hôpital dans tous les groupes d’âge n’a pas diminué au cours de la durée de l’étude. Ces résultats sont cohérents avec les rapports préliminaires du ministère israélien de la Santé et des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis montrant des réductions de l’efficacité du BNT162b2 contre les infections 5 mois ou plus après avoir été complètement vacciné, mais des estimations toujours élevées contre les hospitalisations liées au COVID-19 et les maladies graves jusqu’en juillet 2021 », a écrit l’équipe de recherche.
