Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont cherché à savoir si différentes activités physiques de loisir (AP-LT) étaient associées de manière différentielle à la mortalité toutes causes confondues et aux risques de mortalité par cancer ou troubles cardiovasculaires chez les personnes âgées.
Des études ont rapporté une association positive entre l’augmentation de l’AP et la longévité ; cependant, les données sur les effets protecteurs de niveaux comparables de différents AP (comme le vélo et la course) sur la durée de vie des personnes âgées doivent être étudiées plus avant.
De plus, des études antérieures ont été menées sur de jeunes individus et n’ont pas pu évaluer avec précision les relations dose-réponse (car elles étaient sous-alimentées), et par conséquent les résultats ont une généralisabilité limitée pour les personnes âgées.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué comparativement les risques de mortalité chez les personnes âgées qui ont participé à différents types mais à des niveaux comparables de LT-PA. Ils ont exploré la forme associée de la courbe de la relation dose-réponse.
Dans l’étude de cohorte prospective sur l’alimentation et la santé des NIH (instituts nationaux de la santé) et de l’AARP (association américaine des retraités) menée pour les données de base de 1995 à 1996, environ 3,5 millions de questionnaires ont été envoyés par courrier aux membres de l’AARP âgés de 50 à 69 ans. d’âge qui vivaient en Floride, en Californie, au New Jersey, en Pennsylvanie, en Louisiane et en Caroline du Nord, ou dans des régions métropolitaines comme Atlanta et Detroit. Des questionnaires d’étude de base et de suivi ont été remplis par 567 169 et 313 363 personnes, respectivement, pour évaluer la relation entre le cancer et l’alimentation au cours de la période de suivi entre 2004 et 2005.
La présente étude comprenait 272 550 personnes qui ont rempli les questionnaires de suivi NIH-AARP. Des données ont été obtenues sur les durées des différents types d’AP pratiqués par semaine, et les risques de mortalité ont été estimés jusqu’au 31 décembre 2019. Les expositions à l’étude étaient des heures d’équivalent métabolique (MET) hebdomadaires consacrées à des activités telles que le cyclisme, la course, la natation, les sports de raquette, d’autres exercices aérobiques, marche et golf.
Des questionnaires de suivi ont été conçus pour obtenir des données autodéclarées sur la durée moyenne hebdomadaire consacrée à l’AP au cours de l’année précédente, y compris la course ou le jogging, le vélo, la natation, d’autres exercices aérobiques, les sports de raquette comme le squash, le racquetball ou le tennis, le golf, et la marche. Les principaux critères de jugement et mesures étaient la mortalité toutes causes confondues, le cancer et la mortalité cardiovasculaire.
L’étude a exclu 18 493 participants de référence et de suivi par procuration, 3 859 participants présentant des valeurs d’IMC (indice de masse corporelle) extrêmes ou manquantes, 7 287 participants ayant des difficultés à marcher et 11 714 participants qui n’ont pas répondu pour > 3 des sept LT-PA évalués dans l’étude. Les équivalents métaboliques (EM) des valeurs de la tâche ont été attribués pour chaque AP, suivis d’une multiplication avec les durées d’AP autodéclarées pour estimer la moyenne des heures MET/semaine.
Un modèle de régression des risques de Cox a été utilisé pour l’analyse, et les rapports de risque (RR) ont été estimés avec des ajustements de données pour le sexe, le poids, la race, la taille, les habitudes tabagiques, la dépression, la consommation d’alcool, les antécédents médicaux (accident vasculaire cérébral, troubles cardiovasculaires, diabète, cancer et, emphysème) et le niveau d’éducation.
Résultats
Au total, 272 550 répondants ont été pris en compte pour l’analyse, dont la plupart étaient des hommes, 58 %, n = 157 415, avec un âge moyen de 71 ans. Parmi la cohorte de l’étude, 43 % (n = 118 153) des décès ont été signalés pour cause de cancer (n = 32 666) et de troubles cardiovasculaires (n = 38 300) dans les 12 ans de suivi. L’AP la plus souvent signalée était la marche (78 %), suivie d’autres exercices aérobies, le cyclisme, le golf, la natation, la course et les sports de raquette, comme indiqué par 30 %, 25 %, 14 %, 10 %, 7 % et 4 % des répondants.
Par rapport aux personnes qui ne pratiquaient pas d’AP, 7,5 heures hebdomadaires à <15 MET heures hebdomadaires de course et de sports de raquette étaient associées aux réductions les plus élevées des risques de mortalité toutes causes confondues avec des valeurs HR de 0,9 et 0,8, respectivement. Les risques de mortalité étaient également plus faibles pour ceux qui pratiquaient la marche, d'autres exercices aérobiques, le golf, la natation et le vélo avec des valeurs de FC de 0,9, 0,9, 0,95 et 0,97, respectivement.
Les risques de mortalité toutes causes confondues étaient plus faibles chez les personnes modérément actives (0,1 heures MET à <7,5 heures MET par semaine) et les personnes actives (7,5 heures MET à <15 heures MET par semaine) par rapport aux personnes physiquement inactives de 5 % (HR 0,95) et 13 % (HR 0,9), respectivement.
De plus, les personnes très actives (≥ 15 heures hebdomadaires de MET) présentaient des risques de mortalité plus faibles ; cependant, l’ampleur des réductions du risque de mortalité associées à des heures de MET hebdomadaires plus élevées était relativement plus faible. Il convient de noter que les risques de mortalité étaient plus élevés pour les personnes qui ont déclaré des niveaux très élevés (≥ 22,5 heures MET hebdomadaires) d’AP, comme la natation, la course et d’autres exercices aérobiques, par rapport aux personnes qui ont pratiqué > 15 heures mais < 22,5 heures par semaine. MET-heures de PA.
Les risques de mortalité liés aux troubles cardiovasculaires et au cancer étaient plus faibles chez les personnes âgées qui jouaient à la raquette (HR 0,7) et qui pratiquaient la course (HR 0,8), respectivement. Toutes les activités d’AP ont montré une relation dose-réponse de forme curviligne avec le risque de mortalité. Les réductions du risque de mortalité avec la course étaient nulles pour les femmes et inversement vraies pour les hommes avec des valeurs HR de 1,1 et 0,8, respectivement. En revanche, la marche était plus fortement associée à la longévité chez les femmes que chez les hommes.
Nager pendant 7,5 à <15 heures hebdomadaires-MET pour les participants ayant des valeurs d'IMC inférieures à 25 était associé à une réduction du risque de mortalité (HR 0,9), alors que l'association était nulle chez les personnes ayant des valeurs d'IMC comprises entre 25 et 29,9 (HR 0,98) et un IMC ≥ 30 (RH 1.1). La pratique du golf était associée à des risques de mortalité plus faibles chez les personnes ayant un niveau d'études secondaires (HR, 0,9). En revanche, l'association était nulle pour les diplômés universitaires (HR 0,99).
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence le rôle protecteur de la LT-PA contre la mortalité chez les personnes âgées avec des réductions significatives du risque de mortalité chez ceux qui pratiquaient l’AP de 7,5 à <15 heures hebdomadaires-MET.
