Dans une étude récente publiée dans Psychiatrie généraledes chercheurs ont étudié l’impact de la consommation de thiamine sur la fonction cognitive chez les personnes âgées en Chine.
Étude: Association en forme de J entre l’apport alimentaire en thiamine et le risque de déclin cognitif chez les Chinois âgés en bonne santé cognitive. Crédit d’image : Alexandre Talancev/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La démence est l’une des principales causes d’invalidité et de mortalité, sans traitement. Il est essentiel de prévenir le déclin cognitif, notamment en s’attaquant aux variables alimentaires et comportementales facilement modifiables.
Il a été prouvé que la thiamine, une vitamine B hydrosoluble, améliore les performances cognitives chez les personnes atteintes de démence légère ou de troubles cognitifs, les patients hémodialysés d’entretien et les alcooliques.
Cependant, la relation entre la consommation alimentaire de thiamine et les performances cognitives chez les personnes âgées est inconnue, la plupart des enquêtes reposant sur des études transversales ou cas-témoins.
L’accent actuel mis sur la supplémentation en thiamine à haute dose ou sur les injections intramusculaires a donné lieu à des données contradictoires sur la relation entre l’apport alimentaire en thiamine et les performances cognitives dans la population âgée en général.
À propos de l’étude
La présente étude a examiné si la consommation de thiamine est associée à la dégradation cognitive chez les individus chinois âgés et en bonne santé cognitive.
L’équipe a soumis 3 106 personnes âgées de ≥55 ans de l’Enquête chinoise sur la santé et la nutrition (CHNS) à des évaluations cognitives répétées à l’aide d’une version modifiée des tests d’entretien téléphonique pour l’état cognitif (TICS).
Ils ont évalué le déclin cognitif sur la base de la baisse des scores cognitifs globaux et composites sur cinq ans. Ils ont obtenu des données sur l’apport alimentaire grâce à des rappels de régime sur trois jours et ont utilisé une approche alimentaire pesée pour évaluer la consommation de condiments et d’huile de cuisson.
L’étude a impliqué des individus du Liaoning, du Heilongjiang, du Henan, du Shandong, du Hubei, du Jiangsu, du Guizhou, du Guangxi et du Hunan. L’équipe du CHNS a réalisé les suivis sur plusieurs années, avec des évaluations cognitives en 1997, 2000, 2004 et 2006.
L’équipe a exclu les individus disposant d’une seule série de données d’enquête et ceux ayant un apport calorique alimentaire extrême (au-dessus de 4 200 ou en dessous de 600 kcal/jour pour les hommes et au-dessus de 3 600 ou en dessous de 500 kcal/jour pour les femmes).
Les chercheurs ont effectué une modélisation de régression linéaire pour analyse. Les covariables de l’étude comprenaient la tension artérielle, l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), la consommation d’alcool, le tabagisme, la profession, le niveau d’éducation, le type de résidence, la région, les comorbidités, les médicaments, l’activité physique et les facteurs alimentaires associés à la cognition (potassium, sodium, fibres, glucides, lipides et protéines).
L’équipe a effectué plusieurs analyses de sensibilité. Ils ont examiné le lien entre la consommation de thiamine ajustée en fonction de l’énergie et la cognition afin d’éliminer les effets confondants de l’apport calorique total.
Ils ont également ajusté les apports en légumineuses, en grains entiers, en viande rouge transformée et non transformée, en niacine et en riboflavine afin de réduire les effets confondants. Ils ont utilisé la technique Benjamini-Hochberg pour dériver des valeurs corrigées à partir de tests multiples dans les analyses primaires et en sous-groupes.
Résultats
Les participants à l’étude avaient un âge moyen de 63 ans et un apport moyen en thiamine de 0,9 mg/jour. Un apport plus élevé en thiamine était associé aux individus plus jeunes, au sexe masculin, à la consommation d’alcool, à l’agriculture et au tabagisme.
Cela a également conduit à une baisse de la tension artérielle systolique et à une augmentation de l’indice de masse corporelle, de l’éducation, des niveaux d’activité physique, du niveau de scolarité et de l’apport en glucides, fibres, graisses, protéines, potassium et sodium.
L’équipe a suivi les participants à l’étude pendant une durée médiane de six ans. Ils ont trouvé une association en forme de J entre la consommation de thiamine et les scores cognitifs composites et globaux sur cinq ans, avec un point d’inflexion de 0,7 mg/jour et un risque minimum chez les individus consommant entre 0,6 et 1,0 mg par jour.
La consommation de thiamine n’était pas liée à la dégradation cognitive avant le point d’inflexion ; cependant, chaque augmentation d’unité de consommation de thiamine (mg/jour) a entraîné des réductions significatives des scores cognitifs globaux et composites de 4,2 points et 0,5 unités, respectivement, sur cinq ans.
Le lien positif entre la consommation de thiamine et la dégradation cognitive était plus robuste chez les personnes non-fumeurs obèses et hypertendues.
Les analyses de sensibilité ont donné des résultats similaires. Les régressions linéaires mixtes pour les individus soumis à plus de deux tests cognitifs ont montré la dégradation cognitive la plus lente parmi les individus consommant entre 0,7 et <1,0 mg/jour de thiamine.
Conclusions
Les résultats de l’étude ont montré une relation en forme de J entre la consommation de thiamine et la détérioration cognitive chez les individus chinois âgés et en bonne santé cognitive.
La consommation de thiamine n’était pas associée de manière significative à la cognition avant le point d’inflexion de 0,7 mg/jour ; cependant, une forte corrélation positive a augmenté après le point d’inflexion, en particulier chez les personnes souffrant d’obésité, d’hypertension et les non-fumeurs.
Une carence en thiamine peut entraîner un apport énergétique insuffisant aux neurones du cerveau et une réduction de la transmission de l’acétylcholine, limitant ainsi la fonction cognitive.
Les personnes hypertendues, obèses et non-fumeurs présentaient une corrélation positive plus élevée, ce qui indique que l’hypertension et l’obésité avaient un effet synergique sur le risque de déclin cognitif lorsqu’elles étaient associées à une consommation élevée de thiamine.
La corrélation favorable a été réduite chez les fumeurs, ce qui suggère que la nicotine pourrait atténuer les conséquences négatives d’une consommation alimentaire excessive de thiamine.
La plage de consommation idéale de thiamine pour les personnes âgées présentant le risque de perte cognitive le plus faible est de 0,6 à 1,0 mg/jour.
