Dans une revue récente publiée dans Nutrients, les chercheurs ont examiné les données existantes sur les mécanismes sous-jacents aux effets de la vitamine D sur la fatigue.
Étude: La vitamine D et son rôle dans l’atténuation de la fatigue : une revue narrative. Crédit d’image : Iryna Imago/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Des études ont associé la vitamine D au métabolisme osseux. Cependant, des recherches récentes ont indiqué l’implication de la vitamine D dans les processus physiologiques des humains, influençant potentiellement la physiopathologie des troubles neurodégénératifs et cardiovasculaires, des troubles rhumatologiques, du diabète, de la fertilité, des affections liées à la fatigue et du cancer.
À propos de l’examen
Dans la revue actuelle, les chercheurs ont présenté l’atténuation de la fatigue grâce à la vitamine D sur la base des enregistrements des bases de données Web of Science, Scopus et PubMed.
La vitamine D régule la fatigue en contrôlant l’inflammation et les neurotransmetteurs
La vitamine D régule la physiopathologie de la fatigue, associée à des variables biochimiques telles que les facteurs de stress oxydatifs et les cytokines inflammatoires.
La vitamine participe à divers processus tels que les réactions redox, la formation d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) et le fonctionnement mitochondrial. La vitamine D réduit le stress oxydatif en diminuant les niveaux de NO synthase inductible (iNOS), de cyclooxygénase-2 (COX-2) et de facteur nucléaire kappa β (NFkβ).
L’activation de la vitamine D augmente pendant le stress cellulaire, et une supplémentation peut améliorer les fonctions mitochondriales des muscles squelettiques en diminuant le stress oxydatif.
La vitamine module l’axe du facteur 2 lié au facteur nucléaire érythroïde 2/récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes, coactivateur gamma 1-alpha-sirtuine 3 (Nrf2/PGC-1-SIRT-3), favorisant les processus transcriptionnels de Nrf2, le principal régulateur rédox et favorise l’activité antioxydante en régulant positivement les gènes associés.
La vitamine D régule également le développement de Klotho, une protéine qui exerce des effets anti-âge en augmentant la tolérance au stress oxydatif et en empêchant la surproduction de ROS.
La vitamine D influence l’épigénome en améliorant la liaison au récepteur génomique de la vitamine D (VDR), en régulant les niveaux du facteur de liaison CCCTC (CTCF) et en affectant la génération de domaines topologiquement associés (TAD).
La vitamine régule également les fonctions immunologiques et les processus inflammatoires, avec une relation causale entre l’inflammation et la vitamine D, favorisant les actions anti-inflammatoires des cytokines telles que l’interleukine (IL)-4, 5 et 10 et les effets directs sur les cellules immunitaires.
De plus, la vitamine D réduit les niveaux de cytokines pro-inflammatoires telles que l’interleukine-2, le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et l’interféron gamma (IFNγ).
La vitamine D active peut modifier les épigénomes des cellules immunitaires, en particulier ceux des monocytes (et sous-types), réduisant ainsi la différenciation des lymphocytes T auxiliaires de type 1 (Th1) et améliorant la libération de cytokines inflammatoires.
Il peut élever les niveaux de vitamine D dans les monocytes et les macrophages grâce à la régulation positive des récepteurs de vitamine D dans les lymphocytes T activés.
La vitamine D est essentielle pour contrôler les neurotransmetteurs liés à la fatigue tels que la sérotonine et la dopamine et régule positivement les facteurs de croissance tels que le facteur de croissance nerveuse (NGF), le facteur neurotrophique dérivé de la lignée de cellules gliales (GDNF) et la neurotrophine-3 (NT-3).
Des recherches plus approfondies sur la relation entre la vitamine D plasmatique et la maladie de Parkinson ou d’autres maladies neuronales sont nécessaires pour justifier son utilisation dans les efforts de prévention de la neurodégénérescence.
Association entre la vitamine D et la fatigue dans les maladies rhumatologiques, neuropsychiatriques, musculo-squelettiques et le cancer
Des taux sériques de vitamine D inférieurs à 20 ng/mL indiquent une carence, et ceux compris entre 21 et 29 ng/mL indiquent une insuffisance. Une consommation quotidienne de 600 à 800 UI de vitamine assure une santé osseuse optimale, mais un apport quotidien de 1 000 à 2 000 UI est nécessaire pour maintenir les taux plasmatiques au-dessus de 30 ng/mL.
L’hypovitaminose D chronique est associée à des maladies cardiovasculaires et à un dysfonctionnement métabolique et pourrait constituer une comorbidité importante ou un facteur de risque de mortalité précoce. Plusieurs études ont trouvé des associations inverses entre la carence en vitamine D et une diminution de la mortalité toutes causes confondues et du risque de cancer.
Les données actuelles sur les conséquences de la lutte contre l’hypovitaminose D sont contradictoires, ce qui indique que d’autres variables pourraient être impliquées. La fibromyalgie, un trouble douloureux systémique et persistant dont le symptôme le plus courant est la fatigue, est la principale source de cette insuffisance.
Les chercheurs ont lié l’hypovitaminose D à une amélioration de la fatigue liée à la fibromyalgie, avec des résultats prometteurs sur l’amélioration de nombreux critères ACR de la fibromyalgie et du symptôme de « fatigue chronique ».
La fatigue est un dénominateur commun à de nombreuses maladies auto-immunes. Les chercheurs préconisent un test plasmatique de vitamine D chez les patients présentant des symptômes de fatigue, car de faibles taux sanguins de vitamine D sont fréquents chez ces personnes et le traitement a entraîné une diminution significative de la gravité de la fatigue.
La vitamine D est associée à la régulation génétique liée à la neuroplasticité et à la neuroprotection. Des recherches précliniques ont indiqué un dysfonctionnement du transport des neurotransmetteurs tels que le glutamate et l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans l’hypovitaminose D.
L’insuffisance en vitamine D chez la petite enfance affecte le développement neuronal, les connexions axonales, l’ontogenèse de la dopamine ainsi que la structure et la fonction cérébrales.
Les résultats de la revue ont mis en évidence la modulation de la fatigue par la vitamine D principalement par le biais d’une réduction du stress oxydatif et d’une régulation des niveaux de neurotransmetteurs.
Cependant, il existe des preuves mitigées provenant d’études de cohortes humaines et des données insuffisantes sur son effet sur la fatigue. S’il existe un lien certain entre la fatigue et la vitamine D chez les personnes âgées et les patients atteints de sclérose en plaques, les preuves d’autres pathologies telles que la fibromyalgie, les troubles rhumatologiques, la myasthénie grave et le cancer sont limitées.
Des recherches supplémentaires, telles que des essais cliniques contrôlés randomisés, sont nécessaires pour déterminer les effets causals de la supplémentation en vitamine D sur la réduction de la fatigue.
