Aucun risque supplémentaire à la radiothérapie pour les patients cancéreux atteints de COVID-19, selon une étude

Certains sont particulièrement vulnérables à la maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Il s’agit notamment des personnes âgées, des personnes souffrant de comorbidités telles que l’hypertension, les maladies cardiaques, le diabète et l’obésité, et celles dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients cancéreux sous traitement.

La plupart des études ont abordé davantage la vulnérabilité des personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Il existe des études limitées sur l’impact de l’infection à coronavirus sur les patients cancéreux sous traitement, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie.

Une équipe de radio-oncologues de la Zucker School of Medicine de Hofstra / Northwell aux États-Unis avait pour objectif de déterminer si les patients cancéreux infectés par le COVID-19 recevant une radiothérapie (RT) avaient un résultat différent de celui des patients non infectés.

Ils ont constaté qu’il n’y avait pas de toxicité ajoutée directe pendant l’infection au COVID-19, mais des données à long terme sont en attente.

L’étude

L’équipe a mené une étude de cas dans la revue Curée, impliquant des patients cancéreux subissant une radiothérapie. L’étude explore l’expérience de l’épicentre de la pandémie dans le traitement des patients positifs au COVID-19 atteints de RT.

Les chercheurs ont collecté des données grâce au système de collecte de données ONCORA d, qui a été intégré aux dossiers médicaux électroniques pour arriver aux résultats de l’étude.

Cas 1

Le premier cas était une femme de 76 ans nouvellement diagnostiquée avec un adénocarcinome cervical à cellules claires de stade IIA. Le patient avait une masse cervicale importante, mesurant 10 cm. En février 2020, la patiente a eu sa première consultation RT en raison d’un saignement vaginal et a subi une radiothérapie.

Pendant le traitement de radiothérapie, le patient a commencé à montrer des difficultés à respirer, avec une saturation en oxygène de 88%. La procédure a été suspendue et le patient a subi un test COVID-19, qui s’est avéré positif.

En conséquence, le patient a été hospitalisé et a développé une distension abdominale et une perforation. Après avoir développé des symptômes pulmonaires, la patiente est décédée sans avoir terminé sa RT.

Cas 2

Le deuxième cas était une femme de 70 ans qui avait un carcinome épidermoïde non résécable de la vulve. La patiente a noté qu’elle avait une bosse vulvaire douloureuse et, après plusieurs examens, le médecin a recommandé la RT. La patiente a commencé son traitement en mars 2020 pendant cinq jours. Quand elle est revenue en thérapie en avril 2020, elle a reçu un diagnostic de COVID-19 après avoir développé un essoufflement.

Du jour au lendemain, la saturation en oxygène du patient a chuté et les médecins ont redémarré le traitement de RT. Cependant, il a été interrompu en raison de soins infirmiers inadéquats dans l’établissement, et elle a décidé d’arrêter le traitement.

Cas 3

Le troisième cas était une femme de 65 ans avec un carcinome de l’endomètre de stade IV avec des caractéristiques sarcomatoïdes. Le patient a été admis à l’hôpital entre avril et mai 2020.

Le cancer de la patiente s’est déjà propagé et compte tenu de sa maladie métastatique, une chimiothérapie palliative a été proposée. La patiente a suivi un cours de RT, mais pendant son traitement, elle a développé une toux. Elle a finalement reçu un diagnostic de COVID-19. Malgré cela, elle a suivi le cours de RT sans complications ni problèmes.

Cas 4

Le dernier cas était un homme de 76 ans atteint d’un cancer de la prostate. Il a reçu une RT pelvienne pour sa maladie et avait une maladie métastatique en 2015. En janvier 2020, il a reçu son deuxième cours de RT. Cinq mois plus tard, il a été testé positif au COVID-19 lors d’une hospitalisation en raison de maux de dos. Le patient a terminé son traitement de RT et a répondu par un meilleur contrôle de la douleur. Il n’y a eu aucun effet indésirable de la RT.

Implications de l’étude

L’étude a présenté quatre cas de patients cancéreux qui ont ensuite reçu un diagnostic de COVID-19 et ont reçu une RT. Les chercheurs ont noté que ces patients avaient des résultats qui ne semblent pas être affectés par l’infection virale.

En fait, les patients n’ont eu aucun effet indésirable aigu et inattendu de la RT. Les chercheurs ont noté que l’étude de cas était la première à rapporter des patients cancéreux infectés par le COVID-19 traités par RT.

L’équipe a conclu qu’il n’y avait pas de toxicité ajoutée directe pendant l’infection au COVID-19 chez les patients cancéreux subissant une RT. Cela signifie qu’il est sécuritaire de continuer le traitement. Cependant, l’équipe recommande également pour les futures études prospectives utilisant la RT chez les patients COVID-19.

*Avis important

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