La présence élevée d’acide nucléique du SRAS-CoV-2 dans le test PCR peut prédire une maladie symptomatique future

Causés par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), les individus asymptomatiques sont principalement à l’origine de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Ce sont des personnes infectées qui ne manifestent aucun symptôme et qui transmettent souvent le virus à d’autres sans le savoir. Pendant ce temps, les patients pré-symptomatiques sont ceux déjà infectés par le virus mais qui n’ont pas encore présenté de symptômes.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’hôpital universitaire de Karolinska en Suède montre que le dépistage de la présence d’acide nucléique du SRAS-CoV-2 peut aider à contenir la propagation du virus. La détection de la présence de grandes quantités d’acide nucléique du SRAS-CoV-2 prédit une maladie symptomatique future, ont-ils découvert.

Étant donné que les individus pré-symptomatiques sont des propagateurs de l’infection par le SRAS-CoV-2, il est essentiel d’identifier les méthodes qui pourraient les identifier, en particulier en milieu hospitalier.

L’étude

L’étude, publiée sur le preprint medRxiv * serveur, ont montré une stratégie pour identifier les individus potentiellement contagieux parmi les agents de santé asymptomatiques. De cette façon, les agents de santé infectés seront immédiatement isolés et traités pour réduire le risque de transmission du virus.

Les chercheurs ont testé plus de 9400 employés de l’hôpital universitaire Karolinska en Suède pour l’ARN et les anticorps du SRAS-CoV-2. Ils ont également lié les résultats du dépistage de la réaction en chaîne par polymérase (PCR) aux dossiers de congé de maladie et évalué le lien entre les résultats du dépistage et les congés de maladie passés ou futurs.

Travailleurs de la santé asymptomatiques

La détection des porteurs asymptomatiques ou pré-symptomatiques est essentielle pour réduire le risque de propagation du virus à d’autres. En milieu hospitalier, étant donné que les travailleurs de la santé sont à risque d’infection par le SRAS-CoV-2, la recherche des personnes infectées doit être une priorité.

L’étude met en évidence une nouvelle stratégie pour détecter les travailleurs de la santé potentiellement infectés. L’équipe a constaté que les travailleurs de la santé avec des quantités élevées de virus SRAS-CoV-2, avaient le risque le plus élevé d’arrêt de travail dans les deux semaines suivant le test.

Pendant ce temps, ceux qui avaient de faibles quantités de virus avaient le risque le plus élevé de congé de maladie au cours des trois dernières semaines avant le test.

L’équipe a également révélé que le dépistage des agents de santé asymptomatiques a identifié quelques personnes atteintes du SRAS-CoV-2. Parmi ceux-ci, plus de la moitié n’étaient positifs que pour de faibles niveaux de virus et avaient déjà été infectés, ou connus comme post-symptomatiques.

Par conséquent, les chercheurs ont noté que les quantités de virus sont cruciales pour faire la distinction entre les personnes post-symptomatiques et pré-symptomatiques. Les agents de santé pré-symptomatiques courent un risque plus élevé de transmettre le virus à d’autres personnes, y compris aux patients.

Nous concluons que la quantité de virus telle que déterminée par la valeur Ct du test PCR ainsi que le statut sérologique sont des résultats de test utiles pour faire la distinction entre les sujets post-symptomatiques, asymptomatiques et pré-symptomatiques. « 

«Les travailleurs de la santé en bonne santé avec de faibles quantités d’acides nucléiques du SRAS-CoV-2 auront déjà eu la maladie. La présence d’une grande quantité d’acides nucléiques du SRAS-CoV-2 prédit une maladie symptomatique future», ont-ils conclu.

L’évaluation de la quantité de virus dans le test PCR peut aider à identifier les personnes susceptibles d’être porteuses du virus. De cette façon, la transmission du virus peut être contrôlée et endiguée. Comme l’infectivité diminue rapidement après l’apparition des symptômes, il est plus utile de détecter les individus infectés avant que les symptômes ne commencent.

L’équipe a proposé qu’un dépistage systématique du SRAS-CoV-2 d’individus en bonne santé puisse être nécessaire pour une phase de l’épidémie où de nombreuses personnes avaient déjà eu un COVID-19.

Péage mondial

À ce jour, plus de 73,67 millions de cas ont été confirmés dans le monde et 1,63 million ont perdu la vie.

Les États-Unis signalent le plus grand nombre de cas, atteignant 16,73 millions, avec plus de 304 000 décès. L’Inde et le Brésil ont respectivement plus de 9,93 millions et 6,97 millions de cas.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.