- Dans certains États des États-Unis, le trouble lié à la consommation d’opioïdes est une condition admissible pour l’usage de la marijuana à des fins médicales..
- Cependant, une nouvelle étude conclut qu’il n’existe aucune preuve que le cannabis réduit l’abus d’opioïdes.
- Les experts ajoutent qu’il n’y a jamais eu suffisamment de preuves pour soutenir l’utilisation du cannabis comme option de traitement pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes.
Une nouvelle étude s’étalant sur deux décennies rapporte qu’il n’existe aucune preuve pour étayer l’affirmation selon laquelle le cannabis réduit l’abus d’opioïdes.
La recherche publiée dans le Journal américain de psychiatrie Il est déterminé que le cannabis pourrait ne pas être une stratégie efficace à long terme pour réduire les méfaits chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes ou chez les personnes qui consomment des opioïdes de manière problématique.
« Certains prétendent que le cannabis pourrait contribuer à réduire la consommation d’opioïdes ou aider les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes à suivre leur traitement. Mais il est crucial de noter que ces études examinent l’impact à court terme et se concentrent sur le traitement de la douleur chronique et la gestion de la douleur, plutôt que sur les niveaux de consommation d’opioïdes dans d’autres contextes », Dr Jack Wilson, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral à Le Centre Matilda de recherche sur la santé mentale et l’usage de substances de l’Université de Sydney en Australie, a déclaré dans un communiqué.
« Notre enquête montre que la consommation de cannabis reste courante au sein de cette population, mais cela ne constitue peut-être pas une stratégie efficace à long terme pour réduire la consommation d’opioïdes », a-t-il ajouté.
Sommaire
Détails de l’étude sur les troubles liés à la consommation de cannabis et d’opioïdes
La recherche australienne est l’une des études les plus longues du genre et s’est déroulée de 2001 à 2022.
Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont recruté 615 personnes dépendantes à l’héroïne en 2001 et 2002. Les sujets ont ensuite été suivis au cours d’entretiens supplémentaires à 3, 12, 24 et 36 mois. Ils ont également été interrogés 11 ans et 18 à 20 ans plus tard.
Leur consommation d’héroïne et de cannabis a été évaluée à chacun de ces moments.
Les chercheurs ont découvert que la consommation de cannabis était courante chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes.
Cependant, ils ont déclaré n’avoir trouvé aucune preuve suggérant que le cannabis réduisait la consommation d’opioïdes parmi les personnes participant à l’étude.
« Lors de l’extrapolation de ces résultats, les cliniciens doivent faire preuve de prudence quant à la relation entre le cannabis et les opioïdes. Ces résultats fournissent une preuve supplémentaire que la consommation de cannabis reste courante chez les personnes souffrant d’un trouble lié à l’usage d’opioïdes à long terme », écrivent les auteurs de l’étude. « Il convient d’être prudent compte tenu de l’émergence d’interventions à base de cannabis destinées aux personnes utilisant des opioïdes. »
Ce qu’il faut savoir sur les troubles liés à l’usage d’opioïdes
En 2020, on estimait que
Les opioïdes sont des médicaments qui réduisent l’intensité des sensations de douleur et comprennent des analgésiques légaux tels que l’oxycodone, la codéine, la morphine et l’hydrocodone. Les drogues illégales comprennent l’héroïne et les opioïdes synthétiques, souvent fabriqués avec des substances telles que le fentanyl.
Le trouble lié à l’usage d’opioïdes survient lorsqu’une personne connaît un mode problématique de consommation d’opioïdes qui entraîne une détresse ou une déficience importante.
La personne peut n’avoir pas réussi à réduire ou à contrôler sa consommation d’opioïdes et elle peut avoir eu des problèmes au travail, à l’école ou à la maison.
Trouble lié à la consommation de marijuana médicale et d’opioïdes
Dans certains États américains, comme New York, des politiques sont en place qui considèrent le trouble lié à la consommation d’opioïdes comme une condition admissible pour l’usage de la marijuana à des fins médicales.
Cependant, Keith Humphreys, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement et ancien conseiller politique principal du Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues de la Maison Blanche, affirme qu’il n’y a jamais eu suffisamment de preuves pour soutenir de telles politiques.
« Il n’y a jamais eu de preuve vraiment solide que le cannabis était un bon traitement pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes », a déclaré Humphreys, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « C’était juste une affirmation qui a été utilisée de manière très cynique par l’industrie… et donc le fait qu’elle se révèle fausse n’est pas surprenant car il s’agissait en réalité plus d’un stratagème marketing que d’un point de vue scientifique sérieux. »
« Les parents viennent et disent : « Mon fils est accro, mais il ne peut pas faire une overdose parce qu’il fume du cannabis » et vous perdez très vite votre sens de l’humour lorsque vous entendez parler de choses comme ça. Ou bien les gens ne prennent pas de médicaments approuvés par la FDA qui pourraient leur sauver la vie, parce qu’ils ont entendu dire que le cannabis les protégeait d’une manière ou d’une autre. C’était tout simplement malhonnête et c’était aussi assez cruel », a-t-il ajouté.
Options de traitement pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes
Le trouble lié à l’usage d’opioïdes est une maladie chronique, mais elle peut être soignée.
Le Dr Aimee Moulin est directrice de la médecine de la toxicomanie au service des urgences Davis Health de l’Université de Californie. Elle soutient que le cannabis ne devrait pas être considéré comme une option de traitement pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes.
« Pour les troubles liés à l’usage d’opioïdes, nous disposons d’un traitement très efficace en termes de buprénorphine, de méthadone et, dans une moindre mesure, de naltrexone », a déclaré Moulin, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. «Nous disposons donc de médicaments qui ont été étudiés et qui se sont révélés efficaces pour réduire les symptômes de sevrage aux opioïdes, ainsi que pour diminuer les décès par surdose. Et donc je pense que, de mon point de vue, nous devrions nous concentrer sur les médicaments dont nous savons qu’ils sont efficaces.
Les chercheurs de l’étude affirment qu’il y a eu un changement mondial vers la légalisation du cannabis et sa reconnaissance comme produit thérapeutique.
Cependant, ils soutiennent que les décideurs politiques et les cliniciens devraient être prudents avant de s’appuyer sur le cannabis comme stratégie pour faire face à la crise des opioïdes.
Messages contradictoires autour du cannabis
La Dre Larissa Mooney est professeur de psychiatrie clinique et directrice de la division de psychiatrie de la toxicomanie du département de psychiatrie et des sciences biocomportementales de l’Université de Californie à Los Angeles.
Elle affirme que les allégations trompeuses sur l’usage thérapeutique du cannabis pourraient semer la confusion au sein du public.
« Les lois des États-Unis varient vraiment en termes de nombre croissant d’États légalisant le cannabis à des fins récréatives et d’autres États ont des lois sur la marijuana médicale qui varient vraiment en termes de définition de cet usage médical », a déclaré Mooney, qui n’a pas participé à l’étude, dit Actualités médicales aujourd’hui. « Certains États ont des indications médicales très libérales pour le cannabis médical. Mais… le cannabis n’est pas réglementé à cet effet, ce n’est pas une prescription. C’est en réalité juste une lettre de recommandation. Il y a tout simplement beaucoup d’intérêt et de nombreuses allégations qui peuvent être trompeuses quant aux applications thérapeutiques potentielles du cannabis. Ce message peut donc prêter à confusion pour certaines personnes.
« Lorsqu’une personne souffre d’un trouble lié à l’usage d’opioïdes, elle doit être informée des traitements fondés sur des preuves. Nous disposons de médicaments approuvés de manière robuste pour le traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes, et cela devrait rester le pilier du traitement », a-t-elle ajouté.
