La shigellose, qui survient en raison de Shigelle la transmission de l’espèce par la voie fécale-orale, a été initialement identifiée chez des individus ayant récemment voyagé en Angleterre. Notamment, Shigella sonnei et Shigella flexneri transmettraient par contact sexuel entre homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
Dans une récente étude publiée dans Les maladies infectieuses du Lancetles chercheurs signalent une augmentation Shigelle flexneri infections de type 2a chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) en Angleterre à partir de septembre 2021.
Étude: Émergence du sérotype 2a de Shigella flexneri extrêmement résistant aux médicaments et multirésistant associé à la transmission sexuelle chez les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, en Angleterre : une étude épidémiologique descriptive. Crédit d’image : AnaLysiSStudiO / Shutterstock.com
À propos de l’étude
En septembre 2021, l’émergence de l’ultrarésistant aux médicaments (XDR) Shigella sonnei qui consiste en la bla productrice de bêta-lactamase à spectre étendu codée par un plasmide (BLSE)CTX-M-27 gène a été rapporté.
Spécimens obtenus entre le 1er septembre 2015 et le 1er 23 juin 2022, contenant du Shigella flexneri encodage du blaCTX-M-27 gène, ainsi que ceux vérifiés par analyse phylogénétique comme appartenant à l’un des clusters t10 avec environ 10 polymorphismes nucléotidiques simples (SNP), ont été identifiés comme des cas.
L’acide désoxyribonucléique génomique (ADN) a été extrait et ensuite soumis à un séquençage Nanopore à lecture longue pour déterminer l’emplacement génétique de la blaCTX-M-27 gène. Les patients ont rempli des questionnaires sur leurs informations cliniques et démographiques, qui ont également été analysées en conjonction avec les résultats de laboratoire.
Les bases de données MEDLINE et PubMed ont également été consultées depuis le début de l’étude jusqu’en juillet 2022, avec des termes de recherche tels que » sexuellement transmissible « , » MSM « , » Shigellose « .Shigella,‘ ‘CTX-M,’ ‘Shigella flexneri,’ « CTX-M-27 » et « résistance aux antimicrobiens ». Equipes régionales de protection sanitaire administrées Shigelle questionnaires de surveillance par entretiens téléphoniques.
Résultats de l’étude
Une augmentation persistante des infections par Shigella flexneri encodage du blaCTX-M-27 gène, qui s’élevait à un total de 26 cas, a été observé à partir de septembre 2021. Acquisition du blaCTX-M-27 gène par Shigella flexneri sérotype 2a a conduit à la génération d’un cluster paraphylétique XDR dans huit cas, ainsi que 18 cas avec cluster monophylétique de Shigella flexneri résistance à plusieurs antimicrobiens.
Tous 26 Shigella flexneri des cas de sérotype 2a ont été identifiés chez des hommes adultes d’un âge médian de 37 ans et n’ayant jamais voyagé dans des pays endémiques. Sur les 13 hommes qui ont rempli les questionnaires de surveillance, 77 % étaient des HSH et 54 % avaient eu des activités sexuelles au cours de la semaine précédant l’apparition des symptômes.
Des antimicrobiens ont été administrés dans 54 % des cas, les plus couramment administrés étant la ciprofloxacine et l’azithromycine. Parmi les patients, 31 % ont été hospitalisés pendant une durée médiane de cinq jours.
Plasmides de type IncFII comprenant le blaCTX-M-27 gène étaient identiques à XDR Shigella sonnei plasmides, avec 82,0 % de similarité nucléotidique (nt) et 99,0 % de ressemblance nt entre les Shigella flexneri et Shigella sonnei amas de plasmides.
Shigella flexneri les cas de sérotype 2a ont considérablement diminué à la mi-2020, au cours de laquelle des mesures préventives contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été largement mises en œuvre. Cependant, les cas ont refait surface plus tard cette année-là et au-delà.
Shigella flexneri le sérotype 2a a été identifié comme le sérotype prédominant jusqu’à fin 2019. Cependant, les sérotypes 1b et 3a ont depuis été identifiés comme des contributeurs clés au fardeau de S. flexneri 2a cas, avec peu S. flexneri sérotypes 1c et 6 signalés.
Entre le 1er septembre 2015 et le 12 juin 2022, 1,3 % des 2 779 Shigella flexneri les cas d’infection ont été causés par des organismes hébergeant le blaCTX-M-27m gène, avec 70% de la blaCTX-M-27-codage Shigella flexneri isolats pathogènes documentés à partir de septembre 2021. Avant septembre 2021, 30 % des cas étaient documentés de manière sporadique, dont quatre cas causés par le sérotype 2a, trois cas causés par le sérotype 1c, deux cas causés par le sérotype 1a et deux cas causés par le sérotype 3a.
conclusion
Les résultats de l’étude mettent en évidence l’augmentation soutenue du XDR et de la multirésistance Shigella flexneri infections de sérotype 2a dues à des agents pathogènes hébergeant le bla codé par plasmideCTX-M-27 gène chez les HSH en Angleterre à partir de septembre 2021. Des similitudes plasmidiques et épidémiologiques ont été observées avec XDR Shigella sonnei infections, donc révélatrices d’événements d’acquisition de type horizontal en milieu communautaire.
