Les chercheurs ont combiné quatre cohortes de vieillissement avec des analyses génétiques pour examiner si le type et la durée d’utilisation des écrans pouvaient aider à expliquer les différences dans le vieillissement cognitif.
Étude : Modalités de temps d’écran et neurocognition chez les personnes âgées : preuves de randomisation multi-cohortes et mendéliennes. Crédit d’image : fizkes / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue npj Médecine Numériqueles chercheurs ont examiné les associations entre l’écoute de la télévision, l’utilisation d’un ordinateur et la cognition chez les personnes âgées et ont utilisé la randomisation mendélienne pour étudier les relations causales potentielles.
La prévalence mondiale de la démence devrait atteindre 152 millions d’ici 2050. La normalisation accélérée de la vie seule et le vieillissement de la population ont transformé la relation entre la technologie numérique et les personnes âgées. Les personnes âgées deviennent de plus en plus des utilisateurs actifs des médias sur écran. Reste à savoir si ce changement de comportement contribue au vieillissement cognitif ou si certaines formes d’engagement numérique sont associées à une plus grande résilience cognitive.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les associations entre le fait de regarder la télévision et l’utilisation d’un ordinateur avec la cognition chez les personnes âgées. L’étude a utilisé une approche combinée intégrant l’épidémiologie observationnelle et l’inférence causale génétique. Premièrement, l’équipe a évalué les associations entre l’utilisation de l’ordinateur et la télévision (TV) visualisation des domaines temporels et cognitifs dans quatre cohortes vieillissantes.
Les cohortes comprenaient l’Enquête sur la santé, le vieillissement et la retraite en Europe (PARTAGER), l’étude longitudinale anglaise sur le vieillissement (ELSA)–Protocole harmonisé d’évaluation cognitive (HCAP), l’étude sur la santé et la retraite (HRS)- HCAP et l’Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition (NHANÈS). Les indicateurs cognitifs comprenaient la vitesse de traitement/l’orientation, le rappel retardé, le rappel immédiat et la maîtrise des animaux ; un score cognitif global a été calculé à partir de ces indicateurs.
Des modèles de régression linéaire ajustés à plusieurs variables ont examiné les associations entre le temps passé devant un écran et les résultats cognitifs. Randomisation mendélienne (M) des analyses ont été effectuées pour étudier les associations causales potentielles entre le temps d’utilisation d’un ordinateur et le temps d’écoute de la télévision génétiquement prédits avec les résultats de la neuroimagerie, les résultats cognitifs et les sous-types de démence. Les analyses IRM ont utilisé des statistiques récapitulatives provenant d’études d’association à grande échelle à l’échelle du génome.
Les résultats de la neuroimagerie comprenaient le volume cérébral régional, la surface et l’épaisseur corticales et la connectivité fonctionnelle à l’état de repos, tandis que les résultats cognitifs couvraient des mesures globales et spécifiques à un domaine. Quatre sous-types de démence ont été considérés : la démence d’Alzheimer, la démence frontotemporale, la démence à corps de Lewy et la démence vasculaire. Une analyse exploratoire de médiation IRM en deux étapes a été utilisée pour examiner si les phénotypes de neuroimagerie pourraient médier les associations entre le temps passé devant un écran et la fonction cognitive.
Résultats
Les analyses observationnelles ont porté sur 8 996 participants, avec des âges moyens allant de 69,2 à 76,2 ans. Environ 40 à 49 % des participants des cohortes ont regardé la télévision de manière prolongée (≥ quatre heures par jour), tandis que 30 à 40 % ont déclaré ne pas utiliser d’ordinateur. La non-utilisation d’un ordinateur et le visionnage prolongé de la télévision étaient associés à un âge avancé, à l’inactivité physique, à des scores cognitifs plus faibles, à un plus grand fardeau de maladies chroniques et à un statut socio-économique inférieur.
Le temps passé devant la télévision était associé à une cognition globale plus faible. En comparaison, l’utilisation d’un ordinateur était associée à une cognition globale plus élevée. Les estimations d’effet étaient les plus élevées pour deux à trois heures d’utilisation d’un ordinateur par jour dans les cohortes ELSA-HCAP, HRS-HCAP et NHANES, et jusqu’à une heure par jour dans la cohorte SHARE.
À quatre heures ou plus par jour, les estimations des effets liés à l’utilisation d’un ordinateur sont atténuées. Cela signifiait que l’association positive avec la cognition pourrait ne pas augmenter avec une utilisation prolongée de l’ordinateur. Les résultats spécifiques au domaine correspondaient largement au modèle général, les associations TV étant les plus cohérentes pour le rappel immédiat et les associations d’utilisation de l’ordinateur plus cohérentes pour la vitesse/orientation de traitement et le rappel retardé, bien que les résultats variaient selon les cohortes. Les estimations par IRM du temps d’écoute de la télévision ont montré des associations inverses nominales avec la surface corticale et insulaire totale et l’épaisseur cingulaire antérieure rostrale, mais aucun de ces résultats corticaux n’a survécu à la correction de tests multiples.
Les estimations IRM du temps d’utilisation de l’ordinateur ont montré une association négative nominale avec la surface de la pars triangularis, qui n’a pas non plus survécu à la correction de plusieurs tests. Les estimations IRM du temps d’écoute de la télévision étaient associées au volume de l’insula inférieur gauche après une correction rigoureuse à plusieurs tests, tandis que les preuves pour l’insula droite étaient plus faibles. Aucune association régionale de volume cérébral pour le temps d’utilisation de l’ordinateur génétiquement prédit n’a survécu à la correction de tests multiples, avec des associations positives nominales observées dans le cingulaire postérieur gauche et le gyrus supramarginal gauche et des associations inverses nominales dans le cuneus gauche et la région orbitofrontale latérale gauche.
Les estimations IRM du temps d’écoute de la télévision et du temps d’utilisation de l’ordinateur présentaient des associations nominales inverses et positives avec la connectivité fonctionnelle dans les régions frontales et pariétales-frontales, respectivement, mais aucun des résultats de connectivité fonctionnelle à l’état de repos n’a survécu à la correction de plusieurs tests. Les analyses IRM ont associé le temps d’écoute de la télévision à une fonction et des performances cognitives inférieures, tandis que le temps d’utilisation de l’ordinateur était associé à de meilleures performances cognitives ; cependant, son association avec le résultat global distinct de la fonction cognitive n’était pas statistiquement significative.
Il n’y avait aucune preuve convaincante que l’utilisation d’un ordinateur ou le temps passé devant la télévision, génétiquement prédits, étaient associés au risque de sous-types de démence. Enfin, une IRM en deux étapes a suggéré que le volume de l’insula inférieur gauche représentait environ 15 % de l’association entre le visionnage de la télévision génétiquement prédit et de moins bonnes performances cognitives. Les questionnaires de cohorte enregistraient la durée d’utilisation de l’ordinateur mais pas son objectif, son contexte ou ses exigences cognitives, et ne fournissaient pas de mesures harmonisées de l’utilisation du smartphone. Les ensembles de données génétiques étaient en grande partie d’ascendance européenne et les modèles MR ne pouvaient pas capturer les modèles non linéaires observés dans les données d’observation. Les auteurs ont averti que l’utilisation de l’ordinateur devrait être traitée comme un large marqueur de l’engagement numérique plutôt que comme une mesure directe de l’utilisation cognitive active de l’écran.
Conclusions
Pris ensemble, l’utilisation d’un ordinateur et le visionnage de la télévision avaient des associations contrastées avec la cognition. Le fait de regarder la télévision était inversement associé à la cognition globale, tandis que l’utilisation d’un ordinateur était positivement associée. L’IRM en deux étapes suggère que le volume de l’insula inférieur gauche explique en partie l’association entre le temps d’écoute de la télévision génétiquement prédit et les performances cognitives plus faibles. Ces résultats soutiennent la distinction entre différents types et contextes d’utilisation d’un écran dans l’évaluation du risque cognitif, plutôt que de se fier au temps total passé devant un écran.
