Les chirurgiens pourraient réduire considérablement le risque d'infection après une opération en changeant simplement l'antiseptique qu'ils utilisent.
Une nouvelle analyse par l'Université de Leeds et l'Université de Berne de plus de 14000 opérations a révélé que l'utilisation de gluconate de chlorhexidine alcoolique (CHG) réduit de moitié le risque d'infection dans certains types de chirurgie par rapport à la povidone-iode (PVI) plus couramment utilisée. .
Une infection après une intervention chirurgicale peut entraîner une gamme de problèmes, y compris la réadmission à l'hôpital et éventuellement une nouvelle chirurgie.
Changer d'antiseptiques pour lutter contre les infections serait un processus simple pour les prestataires de soins de santé et pourrait être déployé à l'échelle mondiale, selon la nouvelle étude publiée dans le Annales de chirurgie.
L'infection est la complication la plus courante et la plus coûteuse de la chirurgie.
Même si le risque d'infection dans ces types de chirurgie est faible (environ 3%), tout ce que nous pouvons changer pour réduire ce risque est très important.
Nos résultats suggèrent que le nombre d'infections peut être divisé par deux si les chirurgiens utilisaient un autre nettoyant cutané avant la chirurgie. «
Ryckie Wade, Auteur principal, Chercheur clinique à la faculté de médecine de Leeds
L'équipe a examiné 17 études existantes, comparant les complications de l'infection de cinq antiseptiques différents utilisés dans 14 593 opérations.
La recherche initiale a été menée en Amérique du Nord, en Europe, en Asie, en Amérique du Sud et en Australasie sur des patients ayant subi une gamme d'interventions chirurgicales, notamment la chirurgie orthopédique, cardiaque, plastique et de reconstruction des brûlures, la neurochirurgie crânienne, la réparation d'une hernie inguinale ouverte et la neurochirurgie.
À l'aide d'une technique statistique appelée méta-analyse en réseau, l'équipe a montré que le CHG était sûr et deux fois plus efficace pour prévenir l'infection après une chirurgie «propre» chez l'adulte que le PVI (alcoolique ou aqueux), largement utilisé comme antiseptique depuis son découverte en 1955.
La chirurgie propre est définie comme une intervention en dehors du système respiratoire, urogénital et digestif où il n'y a pas d'inflammation ou d'infection et où la plaie n'est pas causée par un traumatisme.
M. Wade a déclaré qu'il espérait que les nouvelles découvertes conduiraient à un changement dans la pratique des soins de santé: « Cette recherche devrait bénéficier à tous les professionnels de la santé du monde entier qui pratiquent tout type de procédure invasive sur un » site propre « . »
Les conclusions de l'équipe de recherche appuient les recommandations similaires de l'Organisation mondiale de la santé, des États-Unis et des centres européens de contrôle et de prévention des maladies et du National Institute for Health and Care Excellence.
La source:
Référence du journal:
Wade, R.G., et coll. (2020) L'efficacité comparée des antiseptiques gluconate de chlorhexidine et povidone-iode pour la prévention de l'infection en chirurgie propre. Une revue systématique et une méta-analyse du réseau. Annales de chirurgie. doi.org/10.1097/SLA.0000000000004076.
