Chirurgie de perte de poids liée à un risque accru de fractures osseuses

Les personnes qui subissent une chirurgie de perte de poids peuvent faire face à un risque élevé de fractures osseuses, selon une étude publiée dans le Journal of Internal Medicine.

L'étude a inclus 2 007 patients suédois souffrant d'obésité qui ont été traités par chirurgie de perte de poids (pontage gastrique, bandage gastrique ou gastroplastie à bandes verticales) et 2 040 patients appariés qui n'ont pas subi de chirurgie.

Sur un suivi médian compris entre 15 et 18 ans pour les différents groupes de traitement, le taux d'incidence le plus élevé de fractures a été observé dans le groupe de pontage gastrique.

Les taux étaient de 22,9 pour 1 000 années-personnes dans ce groupe, comparativement à 10,4, 10,7 et 9,3 pour 1 000 années-personnes pour les groupes de gastroplastie verticale, de cerclage gastrique et de contrôle, respectivement. (Ces taux se traduisent par 229, 104, 107 et 93 personnes souffrant d'une fracture pour 10 000 personnes sur un an.)

Le risque de fracture dans le groupe de pontage gastrique était 2,58 fois plus élevé que dans le groupe témoin, 1,99 fois plus élevé que dans le groupe de baguage gastrique et 2,15 fois plus élevé que dans le groupe de gastroplastie à bandes verticales.

Nos résultats montrent que le pontage gastrique augmente le risque de fracture à long terme, à la fois par rapport aux soins d'obésité non chirurgicaux et par rapport à deux autres méthodes de chirurgie bariatrique utilisées dans notre étude.

Un risque accru de fracture est un effet secondaire grave qui doit être pris en compte lors du choix des interventions chirurgicales et qui doit également être pris en compte lors du suivi postopératoire chez les patients ayant subi un pontage gastrique. « 

Sofie Ahlin, MD, PhD, auteur principal, Université de Göteborg, Suède