Selon une nouvelle étude de Yale Cancer Center et Smilow Cancer Hospital. L’étude a été publiée le 9 mars dans le Journal de médecine hospitalière.
Dans cet article, nous avons discuté de la réduction de la durée du séjour des patients hospitalisés, mais notre objectif ultime était d’augmenter le temps que les patients peuvent passer à la maison. »
Dr Jensa Morris, spécialiste en médecine interne à la Yale School of Medicine et directrice du Smilow Hospitalist Service au Smilow Cancer Hospital, et premier auteur de l’article
Les hospitaliers se spécialisent dans le traitement des patients hospitalisés, s’occupant des patients admis à l’hôpital. Et bien qu’il y ait eu une croissance des programmes hospitaliers en oncologie dans les principaux hôpitaux de cancérologie, il y a une pénurie de données documentant le rôle des hospitaliers et les effets qu’ils ont sur la durée d’hospitalisation d’un patient.
Dans cette nouvelle étude, l’équipe de recherche visait à combler cette lacune dans les connaissances, mais aussi à déterminer comment la cogestion des soins contre le cancer avait un impact sur le stress et l’épuisement professionnel des médecins.
Pour évaluer l’impact de la cogestion hospitalière, les chercheurs ont comparé les résultats en temps réel du modèle de cogestion et des services d’hospitalisation traditionnels dirigés par des oncologues. Ils ont suivi le volume de patients, la durée du séjour, les sorties précoces, le temps de sortie et le taux de réadmission dans les 30 jours suivant la sortie sur une période de six mois au Smilow Cancer Hospital de New Haven, dans le Connecticut. Le Yale Cancer Center est une collaboration entre scientifiques et médecins de la Yale School of Medicine et du Smilow Cancer Hospital qui explorent les meilleures approches pour la prévention, la détection, le diagnostic et le traitement du cancer.
Au cours de la période évaluée par l’équipe de recherche, le programme dirigé par un hospitaliste a pris en charge un plus grand nombre de patients que le service d’oncologie traditionnelle. Tout en tenant compte des antécédents et des comorbidités médicales de chaque patient, la durée moyenne de séjour des patients à l’hôpital était plus courte dans le programme de cogestion hospitalière (4,71 jours) que dans le service d’oncologie traditionnelle (5,47 jours). Lorsque l’on compare les deux approches des soins oncologiques aux patients hospitalisés, il n’y avait aucune différence dans le nombre de patients réadmis à l’hôpital.
« L’autre découverte intéressante est qu’avec une durée de séjour plus courte, nous avons pu accueillir beaucoup plus de patients », explique le Dr Morris, « soignant 113 patients de plus atteints de cancer au cours des six premiers mois du programme. »
Les chercheurs ont également interrogé des oncologues pour déterminer si le fait d’avoir un hospitaliste impliqué dans la gestion des soins affectait leur niveau de stress, et la réponse était « oui ». Les oncologues ont indiqué que travailler avec le service hospitalier était moins stressant et prenait moins de temps, ce qui facilitait la gestion d’autres responsabilités cliniques et de recherche.
Les résultats de cette étude n’ont montré aucune différence dans la gravité de la maladie pour les patients pris en charge par l’un ou l’autre des modèles de soins. Tous les patients étaient pris en charge dans les mêmes unités de soins par le même personnel.
L’école de médecine et la division d’oncologie médicale de l’Université du Colorado ont également contribué à cette recherche.
