Découvrez comment un nutriment clé de votre alimentation pourrait détenir le secret d'une vie plus longue et d'une meilleure santé cardiaque grâce à des informations révolutionnaires sur le rôle de la niacine dans le rajeunissement métabolique et cellulaire.
Étude : Association de l'apport alimentaire en niacine avec la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire : Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHANES) 2003-2018. Crédit d’image : Shutterstock IA
Une étude publiée dans la revue Rapports scientifiques révèle que l'apport alimentaire en vitamine B3 peut réduire les risques de mortalité toutes causes confondues et liées aux maladies cardiovasculaires chez les adultes américains.
Sommaire
Arrière-plan
La vitamine B3, également connue sous le nom de niacine, est un micronutriment hydrosoluble essentiel à divers processus physiologiques. Une carence en niacine peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment la pellagre, une maladie grave caractérisée par une dermatite, une diarrhée, une démence et la mort.
Certains pays ont adopté l'enrichissement en niacine de la farine de blé et des céréales pour prévenir la pellagre. De plus, plusieurs aliments courants, notamment le bœuf, le porc, le poulet, le café et le thé, contiennent de grandes quantités de niacine.
Cela fait de la niacine un micronutriment alimentaire très répandu dans les régimes alimentaires occidentaux modernes, en particulier aux États-Unis, où l’apport en niacine dépasse de trois fois l’apport alimentaire recommandé.
La niacine est bien connue pour ses effets thérapeutiques contre la dyslipidémie. Plusieurs études ont montré que la niacine peut réduire considérablement le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (mauvais cholestérol) et augmenter le taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (bon cholestérol) dans le sang.
Des études ont produit des résultats mitigés concernant les effets cardioprotecteurs de la niacine. Ce phénomène, connu sous le nom de « paradoxe de la niacine », met en évidence les cas où les améliorations du profil lipidique ne conduisent pas systématiquement à de meilleurs résultats cardiovasculaires. Bien que certaines études aient montré des effets modérément bénéfiques de la niacine sur les événements cardiovasculaires, d'autres ont montré que la niacine ne réduit pas les risques d'événements cardiovasculaires et qu'elle peut augmenter le risque de mortalité toutes causes confondues.
Compte tenu du manque d'informations sur l'impact de la niacine sur les résultats de santé à long terme, la présente étude a été conçue pour étudier l'association entre l'apport alimentaire en niacine et les causes de mortalité cardiovasculaire dans la population générale des États-Unis.
Conception de l'étude
Cette étude a porté sur 26 746 adultes ayant participé à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2003-2018. La période médiane de suivi était de 9,17 ans.
L'apport en niacine a été obtenu à partir de deux entretiens de rappel alimentaire de 24 heures. Les participants ont été classés en quatre groupes en fonction de leur consommation moyenne sur deux jours.
Des analyses statistiques ont été effectuées pour comparer le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les participants regroupés en différents quartiles d'apport alimentaire en niacine. Des analyses de sensibilité, telles que l'exclusion des participants souffrant d'une maladie cardiovasculaire (MCV) ou d'un cancer préexistants, ont confirmé la robustesse de ces résultats.
Observations importantes
Au total, 3 551 décès toutes causes confondues et 1 096 décès dus à des événements cardiovasculaires sont survenus au cours de la période de suivi de l’étude.
Les analyses statistiques ont montré une association négative entre l’apport alimentaire en niacine et le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire. Les participants ayant l'apport le plus élevé de niacine présentaient des risques plus faibles de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiovasculaire que ceux ayant l'apport le plus faible de niacine alimentaire.
Une association dose-réponse a été observée entre l'apport alimentaire en niacine et les risques de mortalité, ce qui signifie qu'une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire a été observée avec l'augmentation de l'apport alimentaire en niacine. Cependant, les bénéfices ont atteint un plateau lorsque la consommation de niacine dépassait la valeur médiane de 22,45 milligrammes par jour.
Des analyses de sous-groupes stratifiées par âge, sexe, origine ethnique, niveau d'éducation, tabagisme, consommation d'alcool, indice de masse corporelle (IMC) et pathologies ont révélé que l'impact de l'apport alimentaire en niacine sur le risque de mortalité toutes causes confondues était significativement plus prononcé chez les non-humains. -les individus diabétiques par rapport aux patients diabétiques.
En ce qui concerne la réduction du risque de mortalité cardiovasculaire, l'impact bénéfique de la consommation de niacine a été observé dans certains sous-groupes, notamment les personnes âgées, les femmes, les individus blancs non hispaniques, l'enseignement supérieur, l'obésité, le tabagisme, la non-hypertension, le non-diabète, la non-dyslipidémie et maladie non cardiovasculaire. Les caractéristiques de base ont montré que les individus ayant un apport plus élevé en niacine étaient généralement plus jeunes, plus instruits et plus susceptibles de fumer ou de consommer de l'alcool.
Importance de l’étude
L'étude révèle une association inverse entre l'apport alimentaire en niacine et le risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire dans la population adulte américaine.
L'apport en niacine peut être bénéfique car il améliore le métabolisme du nicotinamide adénine dinucléotide (NAD). En tant que précurseur du NAD, la niacine peut augmenter les niveaux de NAD, améliorer par la suite le métabolisme cellulaire et les fonctions mitochondriales, et réduire les dommages à l'ADN, l'inflammation, la mort cellulaire et le vieillissement cellulaire via divers mécanismes.
Il a été démontré que la niacine réduit la perte de masse musculaire liée à la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer en rétablissant les niveaux tissulaires de NAD et en améliorant le métabolisme mitochondrial. Il a également été constaté que la niacine augmente les performances musculaires dans la myopathie mitochondriale de l'adulte en atténuant le déficit systémique en NAD et en augmentant la biogenèse et la fonctionnalité des mitochondries.
Ces observations permettent de comprendre comment la niacine réduit les risques de mortalité.
Les bienfaits cardiovasculaires de la niacine peuvent être attribués à son rôle d’agent hypolipidémiant. En tant que puissant agoniste des récepteurs couplés aux protéines G, la niacine peut inhiber la lipolyse et réduire la production d’acides gras libres.
Des recherches récentes mettent en évidence comment les métabolites dérivés de la niacine, tels que le 2PY et le 4PY, peuvent activer des voies inflammatoires contribuant aux risques cardiovasculaires. Cela souligne la nécessité d’une évaluation continue des doubles effets de la niacine sur la santé.
L'étude révèle un effet plus prononcé de la consommation de niacine sur la réduction du risque de mortalité toutes causes confondues chez les individus non diabétiques. Dans ce contexte, des études antérieures ont montré que la niacine augmente le risque de diabète en augmentant la glycémie et en réduisant la sensibilité à l'insuline.
Ces observations suggèrent qu'un apport plus élevé en niacine pourrait être recommandé pour réduire le risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes non diabétiques, mais pas chez les patients diabétiques.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les effets variables de la niacine d'une population à l'autre et son rôle en tant que modulateur du NAD par rapport à un agent hypolipidémiant dans la réduction des risques pour la santé à long terme.
