L'abrogation des lois universelles sur le port du casque de moto est associée à une augmentation significative des coûts d'hospitalisation liés aux accidents, selon une étude publiée dans le Journal du Collège américain des chirurgiens (JACS). En utilisant l'abrogation du Michigan en 2012 comme une expérience naturelle, les chercheurs ont découvert que le changement de politique entraînait une augmentation de 26 % des coûts moyens d'hospitalisation par patient accidenté de moto.
Lorsque les gens affirment que le choix du casque est uniquement une question de liberté personnelle, ils oublient qui paie en fin de compte pour le traitement. Une partie importante de ces coûts incombe aux payeurs publics, aux contribuables et aux systèmes de traumatologie – ce qui signifie que nous partageons tous le fardeau financier. »
Patrick L. Johnson, MD, MPH, auteur principal de l'étude et résident en chirurgie à l'Université du Michigan
Résultats de l'étude
Les chercheurs ont analysé 19 685 patients victimes d'accidents de moto provenant de cinq États à l'aide de données allant de 2009 à 2015. Ils ont comparé le Michigan – qui a abrogé sa loi universelle sur le port du casque en avril 2012 – avec quatre États témoins choisis pour leur similarité géographique et démographique : le Wisconsin, le Minnesota, le Kansas et le Colorado.
Les principales conclusions comprennent :
- L'abrogation a été associée à une augmentation de 5 785 $ des coûts d'hospitalisation ajustés à l'inflation par patient accidenté dans le Michigan, soit une augmentation de 26 %.
- Ajustée aux dollars de 2 025, l'abrogation a été associée à 6,4 millions de dollars de dépenses annuelles excédentaires en matière d'hospitalisation dans le seul Michigan au cours de la période d'étude.
Les chercheurs notent que les coûts des patients hospitalisés ne représentent qu'environ les deux tiers des dépenses médicales aiguës après un accident, ce qui signifie que le véritable impact financier, qui peut inclure la réadaptation et les soins de longue durée, est probablement considérablement plus élevé.
Des implications plus larges pour les centres de traumatologie et les contribuables
Pour les centres de traumatologie, qui font face à des difficultés financières constantes, ces coûts supplémentaires pourraient éventuellement conduire à la fermeture. Lorsque les patients d'un accident ne sont pas ou sous-assurés, ou deviennent incapables de travailler par la suite en raison de blessures, les hôpitaux doivent souvent absorber ces coûts, ce qui menace potentiellement leur stabilité financière et leur capacité à prendre soin des communautés.
« Les centres de traumatologie ont le devoir de prendre soin de tous ceux qui franchissent leurs portes, quelle que soit leur capacité de payer », a déclaré le Dr Johnson. « Lorsque les choix politiques conduisent à des blessures plus graves – et plus coûteuses -, cela crée une véritable pression en aval sur des systèmes de traumatologie déjà mis à rude épreuve. »
L’étude a également révélé qu’environ un tiers des patients de la cohorte n’avaient pas d’assurance automobile comme principal payeur, ce qui signifie que les coûts étaient fréquemment transférés aux programmes d’assurance publics ou étaient absorbés par les hôpitaux.
Construire des preuves sur les lois sur le port du casque
La recherche s’appuie sur un nombre croissant de preuves démontrant l’impact salvateur des lois universelles sur le port du casque. Une étude de 2025 en JACS En comparant la Caroline du Nord (loi universelle) et la Caroline du Sud (loi partielle), on a constaté que le port du casque était de 94 % en Caroline du Nord contre 47 % en Caroline du Sud, les coureurs sans casque étant plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs et de mourir des suites de leurs blessures.
L'American College of Surgeons soutient depuis longtemps les lois universelles sur le port du casque, notant que les casques réduisent le risque de décès et de traumatismes crâniens et que lorsque des lois universelles sont promulguées, le port du casque augmente jusqu'à près de 100 % tandis que les décès et les blessures graves diminuent.
« Alors que de plus en plus d'États revoient la législation sur le port du casque, les décideurs politiques doivent comprendre la situation dans son ensemble, y compris les conséquences financières pour les systèmes de santé et les contribuables », a déclaré le Dr Johnson. « Il ne s'agit pas de limiter la liberté. Il s'agit de comprendre que les choix individuels peuvent entraîner des coûts partagés. »
Les co-auteurs sont Jamila K. Picart, MD, MS ; Alex K. Couloir, MS ; Cody L. Mullens, MD, MPH ; Scott C. Levy, MD ; Mark R. Hemmila, MD; et Raymond A. Jean, MD.
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