- Une glycémie chroniquement élevée peut rendre plus difficile la réaction du corps à l’entraînement aérobique.
- Le régime cétogène met l’accent sur un apport plus élevé en graisses et un apport plus faible en glucides.
- Une étude menée chez des souris présentant une glycémie élevée a révélé qu'un régime cétogène améliorait l'adaptation des souris à l'exercice aérobique lorsqu'il était associé à l'exercice.
Gérer la vie avec le diabète implique
Une étude récente publiée dans
Les chercheurs ont découvert que le régime réduisait la glycémie, améliorait l’adaptation à l’exercice aérobique et avait même un impact positif sur les muscles squelettiques des souris qui faisaient de l’exercice.
Des recherches futures pourront déterminer si ces résultats seraient similaires chez les humains.
Sommaire
Comment le régime cétogène affecte l’hyperglycémie
Les auteurs de cette étude expliquent qu’une glycémie élevée chronique peut affecter une bonne adaptation à l’exercice aérobique. Les personnes souffrant d’hyperglycémie peuvent avoir du mal à améliorer leur taux de consommation maximale d’oxygène, ce qui est lié au niveau d’oxygène le plus élevé que le corps peut utiliser lors d’un exercice de haute intensité.
Des recherches antérieures de ce groupe avaient montré qu’une glycémie élevée chez la souris « altère l’adaptation aérobie ». Ils voulaient voir si le régime cétogène pouvait aider à rétablir cela chez les souris ayant suivi un entraînement physique. Le régime cétogène implique de consommer des quantités plus élevées de graisses et moins de glucides.
Pour tester leurs idées, ils ont travaillé avec des souris présentant une glycémie élevée et des souris témoins. Certaines souris riches en sucre dans le sang ont reçu un régime cétogène, tandis que d’autres ont reçu un régime alimentaire normal. Les témoins non hyperglycémiques ont également reçu un régime alimentaire régulier.
Les chercheurs ont surveillé le poids et le taux de sucre dans le sang des souris. Certaines souris ont fait de l’exercice tandis que d’autres sont restées sédentaires. Les chercheurs ont en outre testé comment le retour à un régime alimentaire régulier après le régime cétogène affectait les résultats. Ils ont également demandé à des souris sédentaires de faire un exercice.
Les chercheurs ont évalué les souris après la période d’entraînement physique, en évaluant des facteurs tels que la glycémie, la capacité d’exercice maximale et la composition corporelle.
Les chercheurs ont découvert que les souris ayant une glycémie élevée suivant un régime cétogène avaient une glycémie normale par rapport aux souris ayant une glycémie élevée suivant un régime normal, riche en glucides. Les souris ayant une glycémie élevée et suivant un régime cétogène avaient également des cétones sanguines, ce qui indique l'utilisation des graisses comme source d'énergie.
Faire de l'exercice pendant un régime céto ou ne pas faire d'exercice
En ce qui concerne l’entraînement physique, toutes les souris, quel que soit leur régime alimentaire ou leur taux de sucre dans le sang, ont bénéficié d’avantages tels qu’une masse maigre améliorée et une baisse du taux de sucre dans le sang. Les souris sédentaires soumises au régime cétogène ont pris de la masse grasse et du poids.
Pour les souris qui ont suivi un entraînement physique et suivi un régime cétogène, le régime cétogène a semblé annuler les problèmes de consommation maximale d’oxygène. En revanche, les souris à forte glycémie qui faisaient de l’exercice et suivaient un régime alimentaire normal ont connu des améliorations modérées de leur consommation maximale d’oxygène.
Les problèmes de remodelage des muscles squelettiques survenus dans le cadre d'un régime alimentaire normal et les souris hyperglycémiques qui faisaient de l'exercice n'ont pas été observés chez les souris entraînées à l'exercice sous régime cétogène.
Les auteurs notent que cette difficulté dans le remodelage des muscles squelettiques pourrait expliquer pourquoi les améliorations observées dans la consommation maximale d’oxygène ont été observées. Des recherches plus approfondies ont également suggéré que les cétones pourraient contribuer à ce remodelage musculaire.
Cependant, la performance physique était à peu près la même pour ces groupes. Une raison possible est que le groupe cétogène avait des niveaux plus faibles de glycogène, qui permet au corps de stocker les glucides.
Les souris soumises au régime cétogène présentaient des taux plus élevés d’oxydation des acides gras, ce qui facilite leur dégradation. Chez les souris qui faisaient de l’exercice et suivaient un régime cétogène, il semblait également y avoir des niveaux de consommation d’oxygène plus élevés « au cours des 10 premières minutes d’épreuve d’effort maximal ».
Les résultats suggèrent que la modification de la consommation maximale d’oxygène due au régime céto et à l’entraînement physique est distincte des taux d’oxydation des acides gras. Les souris sédentaires soumises à un régime cétogène présentaient également des niveaux de consommation d’oxygène et des taux d’oxydation des acides gras plus élevés lors d’un exercice modéré que les souris suivant un régime alimentaire normal. Ils présentaient également des niveaux altérés de certaines substances comme le lactate.
Dans les muscles squelettiques de souris soumises à un régime cétogène, le métabolisme et le transport du glucose étaient régulés négativement, tandis que le métabolisme et le transport des acides gras étaient régulés positivement. Les auteurs ont également observé des changements dans les muscles squelettiques qui, selon eux, indiquent que les muscles s'adaptent de plusieurs manières à un régime cétogène.
Ces changements peuvent être la raison sous-jacente pour laquelle ils ont également observé une oxydation accrue des acides gras. Ils ont également observé des changements dans les muscles
Les chercheurs ont ensuite observé comment le régime cétogène et l’exercice physique affectent les souris ayant une glycémie normale.
Une découverte notable est que le régime cétogène a effectivement contribué à améliorer le taux de consommation maximale d’oxygène chez les souris sédentaires, mais pas chez les souris entraînées à l’exercice. Chez ces souris, les chercheurs ont découvert que le retour aux glucides pendant une semaine après le régime cétogène améliorait les performances physiques, contribuant ainsi à atténuer « le décalage entre le pic VO2 et les performances physiques chez les souris nourries au KETO ».
L'auteur de l'étude Sarah Lessard, PhD, professeure agrégée, Fralin Biomedical Research Institute, Centre de recherche en médecine de l'exercice, a expliqué ce qui suit à Actualités médicales aujourd'hui:
» Lorsqu'il est associé à un entraînement physique, un régime céto peut améliorer les bienfaits de l'exercice pour la santé chez les souris. Plus précisément, les souris souffrant d'hyperglycémie qui suivaient un régime cétogène présentaient des améliorations plus importantes de leur capacité d'exercice aérobique (une mesure de la capacité du corps à utiliser l'oxygène) que les souris consommant un régime régulier à haute teneur en glucides. «
« Nous pensons que les améliorations apportées à l'exercice grâce au régime cétogène sont dues aux propriétés hypoglycémiantes du régime, car une glycémie élevée semble « bloquer » certains des avantages positifs de l'exercice », a-t-elle déclaré.
Pourquoi nous avons besoin de plus d'études sur ce sujet
La principale limite de cette étude est l’utilisation d’animaux, en particulier de souris mâles, qui ne se traduit pas directement par un travail avec des humains. Les chercheurs ont également eu recours à la recherche cellulaire, qui ne s’applique pas non plus directement aux humains.
L'hyperglycémie était également induite chez les souris dans cette étude, ce n'est donc certainement pas la même chose que la façon dont le diabète se développe chez les humains. Le régime cétogène chez la souris était également différent de ce à quoi il peut ressembler chez l’homme.
Les auteurs notent en outre qu'ils n'ont pas mesuré l'impact du régime alimentaire des souris sur les niveaux de cétones à jeun ou sur les niveaux d'insuline après la charge de glucose, ce qui aurait pu fournir des informations utiles. L’apport calorique avait tendance à être plus élevé chez les souris suivant un régime cétogène, bien que l’exercice semble compenser cela.
Il est également possible que la masse grasse ait eu un impact sur les résultats de la consommation maximale d’oxygène.
Des recherches futures pourraient explorer les effets du régime cétogène ainsi que de l’exercice physique chez les personnes souffrant d’hyperglycémie et confirmer les mécanismes sous-jacents.
Bien que cette étude ait été menée uniquement sur des souris et indique la nécessité de recherches supplémentaires, elle suggère des avantages possibles pour les personnes atteintes de diabète de suivre un régime cétogène et de faire de l'exercice. Lessard a noté ce qui suit Actualités médicales aujourd'hui:
« Les personnes souffrant d'hyperglycémie en raison du diabète ou d'une résistance à l'insuline peuvent ne pas bénéficier des mêmes bienfaits de l'exercice pour la santé que celles ayant une glycémie normale. »
« Nos travaux montrent que les régimes ou d'autres traitements qui peuvent abaisser la glycémie chez les personnes souffrant d'hyperglycémie peuvent aider à améliorer la réponse à l'entraînement physique, conduisant à une amélioration de la capacité d'exercice aérobie. Ceci est important, car une faible capacité d'exercice aérobie est un facteur de risque important de maladie chronique et de mortalité », a déclaré Lessard.
Pourquoi un régime cétogène n'est peut-être pas bon pour tout le monde
Cependant, une certaine prudence peut être de mise concernant le régime cétogène. Karen Z. Berg, MS, RD, CDN, qui n'a pas participé à l'étude, a expliqué ce qui suit :
« Un régime cétogène est un régime riche en protéines et en graisses et évite ou limite les glucides. Malheureusement, de nombreuses personnes souffrant d'hyperglycémie ou de type 2 (diabète sucré) souffrent également d'autres comorbidités qui ne bénéficieraient pas du tout d'un régime céto. Souvent, le diabète de type 2 s'accompagne d'obésité et/ou de maladies cardiaques. Un régime riche en graisses est à l'opposé de ce dont ces personnes ont besoin. »
Cela étant dit, le régime cétogène peut fonctionner pour certaines personnes. Kristin Kirkpatrick, MS, RDN, qui n'a pas non plus participé à l'étude, a noté ce qui suit :
« Nous devons toujours interpréter la recherche sur le céto dans un contexte réel. Dans ma pratique clinique, j'ai constaté des avantages significatifs avec les approches cétogènes et à faible teneur en glucides – avec une « faible teneur en glucides » généralement autour de 25 % des calories totales. »
« Mais l'une des plus grandes questions (avec un régime cétogène) est la durabilité. Le succès à long terme de tout régime alimentaire dépend en fin de compte de la capacité d'une personne à le maintenir de manière réaliste au fil du temps. »
— Kristin Kirkpatrick, MS, RDN
