Dans une étude récente publiée dans Nature Santé mentaleles chercheurs ont étudié si l’exposition prénatale au cannabis (PCE) est liée à des variations dans le développement du cerveau, ce qui peut atténuer partiellement la relation entre la PCE et une psychopathologie accrue au début de l’adolescence.
Sommaire
Arrière-plan
Le PCE a été associé à des problèmes de santé mentale chez les adolescents, bien que les voies neurobiologiques sous-jacentes ne soient pas claires. Des études font état d'une consommation accrue de cannabis pendant la grossesse malgré les avertissements des agences de santé et des groupes professionnels. Les issues défavorables à la naissance comprennent un faible poids à la naissance et un accouchement prématuré.
Cependant, des recherches récentes montrent que le PCE chez les humains est lié à des conséquences comportementales telles qu’une augmentation des maladies psychopathologiques et une détérioration des fonctions cognitives. Il est essentiel de comprendre la sécurité de l’usage du cannabis pendant la gestation et ses effets sur la santé néonatale.
À propos de l'étude
Dans la présente étude longitudinale, les chercheurs ont examiné la relation entre l’ECP et la compréhension maternelle de la grossesse. Ils ont anticipé que les enfants exposés au cannabis avant la naissance auraient des relations plus fortes avec l’exposition au cannabis une fois que leurs mères auraient été informées de leur grossesse. Ils ont également cherché à savoir si les mesures cérébrales étaient liées à la psychopathologie au cours des premières années de l’adolescence et si les différences cérébrales expliquaient en partie ces associations.
Les chercheurs ont examiné les données de l'étude ABCD (Adolescent Brain Cognitive Development), qui comprenait 11 875 jeunes. Ils ont étudié 16 641 résultats parmi 10 186 personnes disposant de données complètes pour une ou plusieurs modalités de neuroimagerie. Parmi les participants figuraient 373 personnes ayant été exposées au cannabis avant la prise de conscience de la grossesse par la mère (pré-connaissance uniquement) et 195 personnes ayant été exposées au cannabis avant et après la prise de conscience de la grossesse.
Les chercheurs ont calculé la relation entre les corrélations significatives entre l'exposition prénatale au cannabis et le cerveau et les 13 indicateurs de santé psychiatrique précédemment liés à l'exposition prénatale au cannabis dans cette population, qui comprenaient des mesures d'expériences de type psychotique, de problèmes sociaux, de problèmes d'attention et de comportement agressif.
Les chercheurs ont utilisé plusieurs mesures cérébrales, notamment l'IRMf-rs, l'ITD et l'ISR. Les mesures de l'IRMf-rs comprenaient les connexions sous-corticales et corticales, l'épaisseur, la surface, le volume et la profondeur des sillons. Les modèles ITD et IRR ont été utilisés pour analyser les informations pondérées par diffusion provenant de la matière blanche corticale, de la matière grise et des zones de matière blanche.
Les participants à l'étude ont rempli le questionnaire prodromique de 21 questions – version abrégée pour l'enfant (PQ-BC) et ont soumis des échantillons de salive. Les chercheurs ont génotypé les échantillons et utilisé l'analyse en composantes principales (ACP) pour déterminer les antécédents génétiques des individus. Ils ont créé des scores polygéniques (PGS) pour les troubles liés à la consommation de cannabis sur la base de statistiques récapitulatives issues de recherches récentes sur l'association pangénomique.
Les chercheurs ont utilisé des analyses de médiation pour déterminer si les paramètres cérébraux au départ médiatisaient la relation entre l’exposition prénatale au cannabis et la psychopathologie à un an et si les paramètres cérébraux à deux ans médiatisaient les associations à trois ans.
Ils ont utilisé des modèles de régression à effets mixtes linéaires pour analyser les données, en prenant en compte des covariables telles que le statut pubertaire, le revenu, la race, les antécédents de troubles mentaux, les problèmes de consommation de substances parmi les membres de la famille, le niveau d'éducation des parents, l'exposition prénatale à des substances autres que le cannabis et les variables de risque de grossesse. Les facteurs de risque de grossesse comprenaient la grossesse envisagée, l'utilisation de suppléments vitaminiques prénatals, l'âge de la mère à l'accouchement et le nombre de semaines de gestation au moment où la mère a pris conscience de sa grossesse.
Résultats
L'étude a révélé que le PCE est associé à des variations de la matière blanche et grise dans les cortex pariétal et frontal, à la connectivité striatale à l'état de repos et aux étendues de matière blanche. L'hétérogénéité des mesures de diffusion pars triangularis et du forceps minor contribue au lien entre le PCE et les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
Les relations entre le PCE et les paramètres cérébraux sont quelque peu limitées, avec une diffusion moyenne et transversale réduite dans la matière grise du cortex pars triangularis droit et une diffusion totale plus importante et une diffusion directionnelle restreinte dans le forceps minor. Les relations ont été attribuées à des effets plus profonds dans le groupe de pré-conscience, bien que les zones avec des effets de pré-connaissance n'aient pas démontré de liens avec les psychopathologies dans les analyses ultérieures.
L'analyse post-hoc a indiqué que les relations étaient significatives avec des facteurs supplémentaires liés à la grossesse malgré l'augmentation des données manquantes, la limitation des études à la vague initiale de collecte de données et un nombre plus restreint de covariables.
Les résultats étayent l’idée selon laquelle les effets potentiels du PCE sur le développement cérébral peuvent coïncider avec les effets de l’auto-consommation de cannabis. L’équipe a constaté des relations indirectes entre l’exposition prénatale et la psychopathologie significatives à l’aide de mesures cérébrales, et les associations transversales sont restées significatives au fil du temps.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude indiquent que les anomalies du développement cérébral liées au PCE peuvent accroître la sensibilité à une mauvaise santé mentale au début de l’adolescence. L’étude a révélé que le PCE est lié à des variations de la croissance cérébrale, ce qui peut expliquer en partie le lien entre le PCE et l’augmentation de la psychopathologie au début de l’adolescence.
Les recherches futures qui intègrent une évaluation améliorée de l’exposition prénatale au cannabis et recrutent des populations familiales avec des expositions disparates pourraient produire des effets plus profonds et mieux comprendre les processus causaux derrière ces corrélations. Des mesures cérébrales significatives ont été liées à la psychopathologie au début de l’adolescence, y compris des mesures liées à l’extériorisation, des problèmes sociaux et l’autodéclaration de symptômes de type psychotique.
