Une revue récente dans la revue Nature Reviews Microbiologie ont exploré les interactions entre les microbiomes buccaux et intestinaux et leur effet collectif sur la santé humaine.
Les auteurs Jack A. Gilbert de l'Université de Californie à San Diego et Erica M. Hartmann de l'Université Northwestern ont découvert que même si les micro-organismes oraux peuvent pénétrer dans le tractus gastro-intestinal et contribuer à la dysbiose intestinale, les mécanismes et les implications plus larges de ces interactions nécessitent des études plus approfondies.
Article de synthèse : Le microbiome intérieur et la santé humaine. Crédit photo : Lightspring / Shutterstock
Sommaire
L'importance du microbiote intestinal
Le corps humain abrite une grande diversité de micro-organismes qui jouent un rôle essentiel dans la santé en soutenant le système immunitaire et en protégeant contre les agents pathogènes. Cependant, ils peuvent également contribuer aux maladies chroniques.
La dysbiose, ou perturbations de ces communautés microbiennes, est liée à des troubles métaboliques et auto-immuns ainsi qu'à des problèmes gastro-intestinaux. L'intestin et la cavité buccale sont deux zones clés où se trouvent de denses populations microbiennes.
Le microbiome buccal est influencé par l’alimentation et l’environnement et a été associé à des maladies bucco-dentaires comme la gingivite et la parodontite, affectant la santé systémique en influençant les populations microbiennes des systèmes digestif et respiratoire.
Le microbiote intestinal, façonné par la génétique, l’alimentation et le mode de vie, est essentiel aux réponses immunitaires et à la prévention des infections. Il est nécessaire de comprendre les interactions entre les microbiotes intestinaux et buccaux pour comprendre leur impact sur des maladies comme le cancer colorectal (CCR) et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
La cavité buccale est une porte d'entrée
Le tube digestif commence à la bouche et s'étend jusqu'à l'anus, en passant par des organes comme le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. La cavité buccale, hautement vascularisée et abritant diverses communautés microbiennes, constitue le principal point d'entrée des microbes dans l'organisme.
Il abrite plus de 770 espèces bactériennes dans différents microenvironnements, tels que la muqueuse buccale, la langue et les plaques dentaires. Les principaux genres comprennent Streptocoque, Veillonellaet Prévotella. Le microbiome intestinal, principalement anaérobie et comprenant des espèces comme Bactéroïdes et Ruminocoquepartage certains taxons avec la cavité buccale, mais des barrières physiques et chimiques distinctes empêchent généralement les microbes buccaux de coloniser l'intestin.
Cependant, dans des conditions telles qu’une faible acidité gastrique ou l’utilisation d’antibiotiques, les bactéries buccales peuvent migrer vers l’intestin, contribuant ainsi potentiellement à des maladies. Il est essentiel de comprendre ce transfert microbien oral-intestinal pour explorer son rôle dans la maladie et la santé.
La connexion bouche-intestin
La cavité buccale, sujette à des affections telles que les caries dentaires, les cancers buccaux et les maladies parodontales (gingivite et parodontite), joue un rôle important dans la santé générale. Les maladies parodontales impliquent la destruction des tissus autour des dents en raison d'une réponse inflammatoire à la plaque dentaire et aux microbes.
La gingivite, une inflammation réversible des gencives, peut évoluer en parodontite si elle n’est pas traitée, provoquant des lésions tissulaires plus profondes et une perte osseuse. Les recherches suggèrent un lien étroit entre la santé bucco-dentaire et les maladies intestinales.
Les agents pathogènes parodontaux, tels que P. gingivalis et F. nucleatumpeuvent migrer de la bouche vers l'intestin, contribuant ainsi à des maladies comme les maladies inflammatoires de l'intestin. Ces bactéries favorisent l'inflammation et perturbent l'équilibre microbien de l'intestin.
Des études ont révélé des niveaux plus élevés de bactéries buccales dans les intestins des personnes atteintes de MII, ce qui indique le rôle de l'axe bouche-intestin dans ces maladies. De plus, le microbiome buccal a été associé au cancer colorectal. Les bactéries buccales comme F. nucleatum peut influencer la croissance tumorale et la résistance au traitement dans le CCR.
Ce lien souligne l’importance de la santé buccodentaire dans la prévention et la gestion des maladies systémiques. La compréhension de ces liens peut conduire à de meilleures stratégies de prévention et de traitement des maladies intestinales et des cancers.
Santé bucco-dentaire et santé globale
Une mauvaise santé bucco-dentaire, en particulier la parodontite, peut avoir des conséquences importantes sur l'ensemble de l'organisme. Les bactéries buccales peuvent se déplacer dans le tube digestif et la circulation sanguine, contribuant ainsi à diverses maladies.
La parodontite provoque une inflammation systémique de faible intensité, qui peut perturber la santé de l'organisme et favoriser des maladies comme les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et les maladies cardiovasculaires. Elle augmente les taux de cytokines pro-inflammatoires dans le sang, ce qui indique une réponse inflammatoire continue.
L’un des mécanismes par lesquels la santé bucco-dentaire affecte le corps passe par la moelle osseuse, où l’inflammation due à la parodontite stimule la production de cellules immunitaires, entraînant une augmentation des réponses inflammatoires ailleurs.
Un autre mécanisme implique que les bactéries parodontales affectent directement les organes distants en libérant des toxines qui favorisent l’inflammation et des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde et l’athérosclérose. De plus, la santé bucco-dentaire a un impact direct sur l’intestin. Les bactéries présentes dans la bouche peuvent coloniser l’intestin, aggravant ainsi des maladies comme les maladies inflammatoires de l’intestin.
Le traitement des maladies parodontales peut réduire l’inflammation systémique et améliorer les symptômes des maladies chroniques, démontrant ainsi la relation bidirectionnelle entre la santé bucco-dentaire et les maladies systémiques. Il est donc essentiel de prendre en compte la santé bucco-dentaire pour la santé globale et la gestion des maladies systémiques.
Conclusions
Les changements dans les bactéries buccales peuvent affecter la santé intestinale, entraînant une inflammation systémique et diverses maladies. La relation entre la cavité buccale et l'intestin est bidirectionnelle, mais les mécanismes exacts restent flous.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les bactéries buccales influencent les maladies chroniques et pour développer de meilleurs modèles pour étudier ces interactions. Les études futures devraient résoudre l'axe microbiome buccal-intestinal au niveau de la souche pour confirmer le rôle des bactéries buccales dans les maladies chroniques et examiner le rôle des souches transloquées dans les maladies liées au microbiome intestinal au moyen de modèles in vivo et in vitro.
