Comment les changements dans le sang peuvent détecter une maladie inflammatoire de l’intestin jusqu’à 8 ans avant le diagnostic

Retards dans le diagnostic des MII

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des maladies inflammatoires de l’intestin qui provoquent une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal.

À peu près 3 millions aux États-Unis, les adultes vivent avec une MII.

Les symptômes de la MII peuvent imiter les symptômes d’autres affections telles que le syndrome du côlon irritable, ce qui peut retarder le diagnostic. Des études suggèrent un retard diagnostique compris entre 2 et 12 mois peut survenir.

Dans le cadre de leur étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de 20 000 personnes au Danemark ayant reçu un diagnostic de MII. Ils les ont comparés aux dossiers de plus de 4 millions de personnes sans MII.

Ils ont examiné les résultats des tests s’étalant sur 10 ans avant qu’un diagnostic de MII ne soit posé.

Les chercheurs ont rapporté que les personnes ayant reçu un diagnostic de MII présentaient des modifications de certains minéraux et cellules dans le sang ainsi que des marqueurs d’inflammation.

Changements subtils dans les résultats sanguins

Les chercheurs ont rapporté que huit ans avant le diagnostic de Crohn, les globules blancs et les plaquettes étaient plus élevés.

Sept ans auparavant, les niveaux de protéines C-réactives (CRP), qui indiquent une inflammation, étaient plus élevés. Les niveaux d’hémoglobine, un type de protéine présente dans les cellules sanguines et qui transporte l’oxygène, étaient plus faibles.

Cinq ans avant le diagnostic, le fer et l’albumine (une protéine fabriquée par le foie) étaient plus faibles, tandis que les monocytes, un type de globules blancs, étaient plus élevés.

Trois ans avant le diagnostic de colite ulcéreuse, les taux de CRP, de globules blancs et de plaquettes étaient plus élevés.

Les chercheurs affirment que ces changements étaient si subtils qu’ils n’auraient pas été signalés comme un problème lors d’un test sanguin standard.

Ils ont déclaré qu’ils espéraient que leurs recherches pourraient permettre une enquête plus approfondie pour voir si la prévention est possible.

« Nos découvertes sont nouvelles et vont de pair avec de nouvelles preuves selon lesquelles les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin apparaissent probablement des années avant le diagnostic », a déclaré le Dr Tine Jess, co-auteur de l’étude et directeur du Center for Molecular. Prédiction des maladies inflammatoires de l’intestin, PREDICT, de l’Université d’Aalborg au Danemark, a déclaré dans un communiqué de presse. « Ces maladies incurables touchent les individus jeunes et sont deux fois plus fréquentes que le diabète de type 1. Comprendre les mécanismes exacts à l’origine de leur développement est essentiel pour prévenir l’apparition de ces maladies. Nos ressources de données danoises uniques, combinées à une collaboration interdisciplinaire et internationale, aident à répondre à des questions encore sans réponse, cruciales pour les patients du monde entier.

Identifier les personnes à risque de MII

Le Dr Sarah Street est directrice de l’éducation sur les maladies inflammatoires de l’intestin à l’Université de Stanford en Californie. Elle affirme que la recherche constitue une avancée importante dans le domaine des MII.

« Dans ce domaine… il existe des besoins vraiment très importants et cette publication répond à l’un d’entre eux. Si nous étions capables d’identifier les personnes à un stade précoce, notamment grâce à un test non invasif, cela comblerait un besoin très important », a déclaré Street. Actualités médicales aujourd’hui.

« Il y a 240… au moins des coupures ou des bizarreries de liaison qui ont été associées à un risque accru de maladie inflammatoire de l’intestin chez les personnes », a-t-elle expliqué. « Cela nous indique donc en soi qu’il s’agit d’un ensemble large et génétiquement diversifié de troubles. Cela nous indique également qu’il existe des personnes qui ont une prédisposition, probablement multiple, qui influence la façon dont notre système immunitaire intestinal réagit aux stimuli environnementaux. Et si nous pouvions identifier ces personnes et essayer de modifier ce qui pourrait alors déclencher une série irréversible et inappropriée de changements inflammatoires, ce serait l’idéal.

Intervention précoce en cas de maladie inflammatoire de l’intestin

Les chercheurs espèrent ensuite étudier s’il existe des traitements ou des stratégies de prévention susceptibles d’avoir un impact avant l’apparition des symptômes de la MII.

Le Dr Babak Firoozi, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, affirme que le fait de pouvoir identifier la maladie plus tôt pourrait contribuer à améliorer les résultats pour les patients.

« Il a été démontré qu’un traitement précoce améliore les résultats à long terme chez les patients atteints de MII. Les patients chez qui la maladie est contrôlée avant que des dommages importants ne soient causés ont moins de complications, moins de besoins chirurgicaux et ont généralement des périodes plus longues sans symptômes au cours de l’évolution de leur maladie », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd’hui.

« Lorsque le patient commence à ressentir les symptômes typiques, des dommages importants aux intestins ont déjà eu lieu », a expliqué Firoozi. « De plus, certains patients présentent des symptômes légers qui ne nécessitent pas nécessairement une évaluation par un médecin et peuvent prendre des mois, voire des années, avant d’être finalement diagnostiqués, après quoi ils peuvent déjà avoir subi des dommages irréversibles. Si nous pouvons identifier ces patients avant qu’ils ne développent des symptômes, nous pouvons élaborer un plan d’intervention précoce pour idéalement prévenir l’apparition de la maladie, ou à tout le moins améliorer les résultats et minimiser la gravité de l’évolution de la maladie.