Alors que l'obésité en Amérique continue d'augmenter à des taux alarmants, les chercheurs constatent que le régime alimentaire et l'exercice ne sont pas les seuls facteurs moteurs. Une nouvelle revue scientifique de l'UCLA Health explique comment le stress, les difficultés et d'autres défis sociaux peuvent remodeler les bactéries intestinales d'une personne et les performances cérébrales de manière à rendre le poids plus difficile.
Publié dans la revue Gastro-entérologie clinique et hépatologiele document décrit comment les déterminants sociaux de la santé, tels que le revenu, l'éducation, l'accès aux soins de santé, les inconvénients du quartier, les expériences de discrimination, les événements défavorables de la vie d'enfance, et l'isolement et la solitude, sont des moteurs clés de l'apparition et de l'aggravation de l'obésité.
Environ 40% des adultes américains ont l'obésité, ce qui contribue à environ 173 milliards de dollars en frais de santé annuels. Une étude récente a révélé que les décès contre le cancer liés à l'obésité ont triplé aux États-Unis entre 1999 et 2020.
Dirigée par l'église du Dr Arpana, la revue scientifique révèle comment le microbiome du cerveau intestin agit comme un pont entre les influences environnementales d'une personne et leur risque d'obésité grâce à la production de diverses molécules de signalisation, notamment des hormones stimulant l'appétit, des marqueurs inflammatoires et des métabolites neuroactifs. Ces changements chimiques, à leur tour, affectent ce qu'une personne décide de manger, à quelle fréquence elle mange, la quantité de nourriture qu'elle mange, les types de nourriture dont il a envie, la fonction métabolique et les habitudes d'exercice.
« Nos résultats révèlent que la lutte contre l'obésité nécessite plus que de se concentrer sur les choix individuels – il exige de reconnaître le rôle puissant que les forces sociales et environnementales jouent dans la formation de la santé intestinale, du comportement et des résultats pour la santé à long terme », a déclaré Church, qui codirige le centre de microbiome Goodman-Luskin à l'UCLA Health. «L'inversion de l'escalade de l'épidémie d'obésité en Amérique exige une double approche – des soins personnalisés et équitables pour les individus et des réformes de politique systémique audacieuses qui traitent des causes profondes.
« La recherche montre que les déterminants sociaux de la santé – tels que l'accès aux aliments nutritifs, les espaces sûrs pour l'activité physique, l'accès à des ressources telles que la plomberie éducative, les épiceries et les soins de santé de qualité – sont de puissants moteurs de risque d'obésité, soulignant la nécessité de traiter les conditions dans lesquelles les gens vivent, travaillent et se développent. »
Le statut socioéconomique inférieur limite souvent la littératie en santé et stimule la dépendance à des aliments transformés peu coûteux et riches en énergie. Dans de nombreuses personnes défavorisées et les communautés, un accès limité à des options saines – associées à une exposition chronique au stress, à la violence et au racisme structurel – crée la tempête parfaite pour l'obésité. Ajoutant à cela, l'isolement social perturbe les réseaux cérébraux qui régulent l'appétit et la prise de décision, augmentant le risque de habitudes alimentaires malsaines et de la prise de poids.
Ces facteurs sociaux et alimentaires n'influencent pas seulement les comportements mais conduisent également à des changements physiques réels dans le système de microbiome d'intestin cérébral. L'exposition chronique aux aliments malsains modifie la structure du cerveau, influençant les réseaux qui régulent la motivation, le traitement des récompenses et la régulation émotionnelle ainsi que la réduction du volume de matière grise. Dans le même temps, les mauvais régimes perturbent la composition des bactéries intestinales, alimentant l'inflammation qui sape encore la maîtrise de soi et la motivation – renforçant ainsi un cycle de l'alimentation émotionnelle et des envies et de la dépendance à l'égard de la restauration rapide et ultra-traitée.
Le stress chronique, notamment le stress lié au racisme et l'isolement social, modifie également les voies du cerveau et les microbes intestinaux, favorisant l'inflammation et altérant la maîtrise de soi, ce qui entraîne davantage le risque d'obésité, a déclaré Church. « Le désavantage du quartier est également lié à la réduction de la diversité des microbiomes intestinaux et à une présence plus élevée de bactéries nocives – des facteurs qui altèrent davantage le métabolisme et accroître le risque d'obésité et de maladies connexes. »
De plus, ces changements peuvent commencer prénatale et dans la petite enfance. Les facteurs de stress environnementaux et l'adversité sociale influencent la composition du microbiome et la communication du cerveau, préparant le terrain pour la sensibilité à l'obésité à vie.
Church a déclaré que bien que des changements durables nécessitent une action politique audacieuse pour résoudre les causes profondes de l'obésité, les individus peuvent toujours prendre des mesures proactives au niveau personnel pour naviguer dans ces défis et soutenir leur santé entre-temps.
Par exemple, face à des circonstances difficiles, les individus peuvent soutenir leur santé en priorisant les aliments nutritifs dans leur budget, en établissant des liens sociaux et en s'engageant dans des activités réducteurs de stress telles que la journalisation, la connexion avec la nature et l'exercice physique privilégiant l'empathie et la gratitude peuvent également aider les gens à améliorer leur santé malgré des circonstances difficiles.
Dans le même temps, les prestataires de soins de santé ont un rôle vital à jouer, non seulement par le dépistage des déterminants sociaux actuels de la santé, mais aussi en reconnaissant comment ces facteurs s'accumulent et évoluent avec le temps, ce qui est rarement pris en compte dans la pratique clinique d'aujourd'hui. «
Dr Arpana Church, codirecteur, Goodman-Luskin Microbiome Center à UCLA Health
« En comprenant ces influences et en adaptant les plans de traitement pour tenir compte des défis biologiques et psychosociaux, les fournisseurs peuvent offrir des plans plus personnalisés qui améliorent les résultats, permet aux individus de prendre le contrôle de leur santé et soutient en même temps le bien-être à long terme », a poursuivi Church.
