Dans un article récent publié dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont effectué une analyse transversale des données ECHO (Influences environnementales sur les résultats en matière de santé des enfants) collectées entre avril 2020 et mars 2022.
L’étude visait à examiner les différentes expériences des enfants et des soignants aux États-Unis (US) pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Différences sociodémographiques dans les expériences de pandémie de COVID-19 parmi les familles aux États-Unis. Crédit d’image : FamVeld/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’enquête ECHO en cours, financée par les National Institutes of Health (NIH), a commencé à recueillir les expériences de la pandémie de COVID-19 dans les familles des États-Unis en avril 2020.
Cette multi-cohorte comprend actuellement 64 cohortes individuelles, avec 24 757 enfants et 31 700 soignants participants provenant de 50 États américains et de Porto Rico.
La pandémie de COVID-19 a perturbé de manière disproportionnée la vie quotidienne des enfants américains et de leurs familles.
Cela a conduit à la fermeture des écoles, à des perturbations dans l’accès aux soins de santé et à de nombreuses personnes qui s’occupent d’enfants ont même connu des problèmes financiers et de santé en raison de la perte d’emploi.
La plupart des études examinant les expériences liées à la pandémie de COVID-19 au sein des familles aux États-Unis ont utilisé des données administratives accessibles au public (par exemple, les données des Centers for Disease Control and Prevention), ce qui a limité leur capacité à capturer les expériences instantanées des enfants et de leurs familles pendant la pandémie. .
Ces études ont identifié des inégalités sociales notables parmi les adultes ; cependant, les données recueillies sur les expériences des enfants et de leurs tuteurs étaient insuffisantes.
Comprendre les inégalités sociales à l’aide d’ensembles de données démographiques sur les enfants pourrait éclairer les efforts de rétablissement et soutenir les familles lors de perturbations similaires à grande échelle à l’avenir.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données de plus de 13 000 enfants et tuteurs de l’étude ECHO, représentant une population sociodémographique, raciale, ethnique et géographique diversifiée, pour examiner les associations indépendantes entre le statut éducatif du soignant, le stade de vie de l’enfant, le type de résidence et diverses expériences liées à la pandémie de COVID-19.
Les auteurs ont utilisé deux échantillons distincts pour décrire diverses expériences liées à la pandémie de COVID-19. Ils comprenaient des données provenant de soignants (principalement des mères) qui ont terminé les enquêtes ECHO COVID-19 entre avril 2020 et mars 2022.
Ensuite, ils ont dérivé l’échantillon analytique des enfants à partir de l’enquête auprès des parents, en considérant uniquement les données de l’enquête la plus ancienne si les parents avaient répondu à plus d’une enquête par enfant.
Parmi les mesures sociodémographiques, l’équipe a d’abord classé les soignants en cinq groupes en fonction de leur niveau d’éducation le plus élevé. Deuxièmement, ils ont considéré quatre étapes de la vie de l’enfant pour leurs évaluations : la petite enfance, la petite enfance, l’enfance intermédiaire et le jeune adulte, avec des enfants âgés de zéro à un an, un à cinq ans, six à 11 ans et 12 à 21 ans, respectivement. Troisièmement, ils ont vérifié si un enfant vivait dans une zone urbaine ou rurale.
En outre, l’équipe a collecté des données autodéclarées sur la race et l’origine ethnique de tous les participants.
L’équipe a utilisé des modèles de régression logistique pour examiner les associations indépendantes de chaque mesure sociodémographique avec les expériences liées à la pandémie de COVID-19, stratifiées par étape de la vie de l’enfant, niveau d’éducation des soignants et type de résidence (rural ou urbain).
En outre, les chercheurs ont examiné l’échantillon analytique de chaque enfant pour les tests COVID-19, les soins de santé, l’école ou l’accès à la garderie. Parmi les soignants, ils se sont concentrés sur la question de savoir s’ils avaient des difficultés à organiser la garde des enfants et à passer au travail à distance pour s’occuper des enfants.
D’autres facteurs de stress liés au COVID-19 évalués pour les soignants étaient l’accessibilité à la nourriture, les problèmes de santé ou financiers, les effets de la distance sociale ou de la quarantaine, et l’impact global de la pandémie sur leur enfant, leur famille et leur travail.
Résultats
L’ensemble de données sur les enfants comptait 14 646 participants issus de 57 cohortes d’un âge moyen de 7,1 ans, dont 49 % étaient des femmes. Ils ont déclaré qu’ils étaient d’origine indienne (3 %), asiatique (3 %), noire (14 %), hispanique (24 %) et blanche (65 %).
Les 1 443 enfants restants appartenaient à plus d’une race. Comparativement à la cohorte ECHO, la cohorte de l’étude comptait une grande proportion de participants ruraux (16 % contre 13 %).
De même, l’ensemble de données sur les soignants comptait 13 653 participants adultes, avec un âge moyen de 37,6 ans, dont 98 % étaient des femmes.
Comparativement à la cohorte ECHO, elle comptait moins de participants hispaniques et plus ruraux. De plus, cet ensemble de données surreprésentait et sous-représentait respectivement les soignants noirs et asiatiques.
Les soignants ayant un niveau d’éducation inférieur étaient plus susceptibles de reporter/annuler les rendez-vous médicaux de leurs enfants en raison de préoccupations liées au COVID-19 et avaient davantage de problèmes liés à l’accès à la nourriture et aux finances. De plus, ils étaient moins susceptibles d’envisager de travailler à distance.
À l’inverse, les soignants ayant un niveau d’éducation plus élevé ont été confrontés à des difficultés pour organiser la garde des enfants et ont approuvé la distanciation sociale et les impacts sur le travail ou sur leur enfant comme principaux facteurs de stress.
En outre, les auteurs ont noté que les soignants ruraux étaient moins susceptibles de considérer la distance sociale comme un facteur de stress lié à la pandémie que les soignants urbains.
En outre, les enfants âgés de 1 à 5 ans (jeunes) étaient les moins susceptibles de recevoir un soutien de la part des écoles pendant les fermetures induites par la pandémie.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence le fardeau inéquitable lié à la pandémie de COVID-19 qui pèse sur les familles américaines ayant un statut socio-économique inférieur et sur les jeunes enfants. Les décideurs politiques devraient donner la priorité à ces groupes vulnérables dans les efforts de redressement et leur offrir davantage de soutien lors des futures crises de santé publique.
Les futures études devraient évaluer les impacts à long terme de la pandémie de COVID-19 chez les enfants à mesure que les données d’ECHO augmentent. De plus, ils pourraient envisager d’affiner les associations nuancées observées dans cette étude.
