- Un pourcentage important d'Américains prennent actuellement des médicaments GLP-1 et, face à un tel intérêt accru, les chercheurs ont examiné d'autres avantages potentiels de ces médicaments pour la santé, en dehors de la gestion du diabète de type 2 et de la perte de poids.
- Une étude présentée lors du congrès annuel 2026 de l'AAOS a révélé que les GLP-1 peuvent aider à améliorer les résultats postopératoires après certaines procédures orthopédiques.
- Une deuxième étude rapporte que l'utilisation du GLP-1 peut être associée à un risque accru d'ostéoporose, de goutte et d'ostéomalacie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'obésité.
Des enquêtes récentes montrent qu'environ 12 % des Américains prennent actuellement un
Avec un tel intérêt accru pour ces médicaments – notamment Ozempic, Zepbound, Mounjaro et Wegovy – les chercheurs ont examiné d’autres avantages potentiels de ces médicaments pour la santé en dehors de la gestion du diabète de type 2 et de la perte de poids.
Par exemple, des études ont porté sur l'utilisation des GLP-1 pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de maladies rénales chroniques, pour traiter la stéatose hépatique non alcoolique et
Aujourd’hui, deux nouvelles études récemment présentées lors du congrès annuel 2026 de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) offrent un aperçu de la manière dont les médicaments GLP-1 pourraient influencer la santé musculo-squelettique, à la fois positivement et négativement.
Leurs résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
Sommaire
Quel impact l’utilisation du GLP-1 pourrait-elle avoir sur les chirurgies orthopédiques ?
Une étude a examiné quel type d'impact l'utilisation du GLP-1 pourrait avoir sur les personnes subissant 10 des chirurgies orthopédiques les plus courantes, notamment l'arthroplastie totale de la hanche (PTH), l'arthroplastie totale du genou (PTG), la libération du canal carpien et la fusion lombaire.
« Les médicaments GLP-1 sont désormais largement utilisés pour le diabète et la gestion du poids, et leur utilisation se développe rapidement », a déclaré Haroun Haque, MS, étudiant en médecine de troisième année au SUNY Downstate College of Medicine et chercheur principal de cette étude. Actualités médicales aujourd'hui.
« Parce qu'ils affectent le métabolisme, l'inflammation, la santé cardiovasculaire et la fonction métabolique en général, il est important de comprendre comment ils influencent la récupération chirurgicale et la santé musculo-squelettique. À mesure que de plus en plus de patients prennent ces médicaments, les chirurgiens ont besoin de preuves pour guider des soins périopératoires sûrs et efficaces », a déclaré Haque.
« Nous nous sommes concentrés sur les 10 interventions orthopédiques les plus courantes car elles représentent une grande partie des soins chirurgicaux musculo-squelettiques aux États-Unis », a-t-il poursuivi. « Ces interventions chirurgicales impliquent fréquemment des patients souffrant d'obésité et de maladies métaboliques, qui sont les plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments GLP-1. »
Les GLP-1 liés à un risque plus faible de visites postopératoires aux urgences
À la conclusion de l'étude, les chercheurs ont découvert que l'utilisation du GLP-1 et du sémaglutide était corrélée à des chances significativement plus faibles de visites postopératoires aux urgences, sans risque chirurgical accru.
« Les visites aux urgences après une intervention chirurgicale sont un indicateur important des complications et de l'utilisation des soins de santé », a expliqué Haque. « L'association entre l'utilisation du GLP-1 et la diminution des visites aux urgences suggère que ces médicaments pourraient être liés à une meilleure récupération à court terme. Surtout, nous n'avons observé aucune preuve d'un risque chirurgical accru, ce qui est rassurant compte tenu des inquiétudes concernant la gestion périopératoire. »
De plus, les scientifiques ont découvert que l’utilisation des GLP-1 était également associée à des taux d’infection du site opératoire significativement inférieurs chez les patients subissant une PTG et une PTH.
« Les infections après une arthroplastie totale du genou et de la hanche sont des complications graves et coûteuses », a déclaré Haque. « L'observation de taux d'infection plus faibles chez les utilisateurs de GLP-1 soulève la possibilité qu'un contrôle métabolique amélioré et une inflammation réduite puissent influencer positivement les résultats chirurgicaux. Même de petites réductions du risque d'infection pourraient avoir un impact clinique significatif. »
« L'utilisation de médicaments GLP-1 chez les patients orthopédiques augmente rapidement et devrait continuer à augmenter », a-t-il poursuivi. « Nos résultats suggèrent que ces médicaments pourraient être liés à de meilleurs résultats postopératoires à court terme ; cependant, nous ne pouvons pas établir de causalité sur la base de ces résultats rétrospectifs et des investigations prospectives supplémentaires sont nécessaires. »
Les GLP-1 peuvent augmenter le risque d'ostéoporose dans le diabète et l'obésité
Dans la deuxième étude, les chercheurs se sont concentrés sur l’impact de l’utilisation du GLP-1 sur le risque de développer l’ostéoporose, la goutte ou l’ostéomalacie (ramollissement des os) chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’obésité.
Les scientifiques ont analysé les dossiers médicaux électroniques de plus de 73 000 personnes et ont découvert qu'après 5 ans, l'utilisation du GLP-1 était liée à un risque significativement plus élevé de développer l'ostéoporose, par rapport à celles qui ne prenaient pas ce médicament.
Les chercheurs ont également constaté une incidence plus élevée de goutte chez les utilisateurs de GLP-1, et l’augmentation du risque relatif la plus importante a été observée pour l’ostéomalacie.
« Nous atteignons tout juste le précipice où les données de suivi sur 5 et 10 ans deviennent disponibles pour les patients prenant des médicaments GLP-1 », a déclaré Muaaz Wajahath, étudiant en médecine de quatrième année au Michigan State University College of Human Medicine et chercheur principal de cette étude dans un communiqué de presse.
« Tout médicament qui connaît une adoption aussi rapide mérite un examen attentif, en particulier en orthopédie où l'obésité et l'intervention chirurgicale se chevauchent souvent, et lorsque les effets à long terme de l'exposition au GLP-1 RA sur la santé des os et des articulations restent mal compris », a détaillé Wajahath.
« Chaque fois que vous avez un patient sujet à l'ostéoporose, à la goutte ou à l'ostéomalacie, les cliniciens devraient envisager une surveillance de la santé osseuse et surveiller les complications à apparition tardive dans les populations à risque », a-t-il ajouté.
« Ces changements peuvent être mis en œuvre immédiatement et peuvent constituer une solution simple pour potentiellement prévenir ces effets secondaires », a déclaré Wajahath.
Pourquoi l’utilisation du GLP-1 pourrait-elle entraîner un risque plus élevé d’ostéoporose ?
MNT a eu l'occasion de parler avec Laurie Glasser, MD, médecin de médecine physique et de réadaptation au centre médical de l'université Jersey Shore de Hackensack Meridian Health dans le New Jersey, pour expliquer pourquoi l'utilisation du GLP-1 pourrait être liée à un risque plus élevé d'ostéoporose, de goutte et d'ostéomalacie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'obésité.
Selon Glasser, qui n’a pas participé à ces études :
« Il y a eu des rapports faisant état d'une diminution
densité minérale osseuse (DMO) associée à la perte de poids, mais la réduction de la DMO semble similaire à celle observée avec d'autres interventions de perte de poids et ne se traduit pas par une augmentation du risque de fracture. En outre,méta-analyses suggèrent que les RA GLP-1 pourraient en fait améliorer la densité osseuse de la colonne lombaire et de la hanche par rapport aux témoins.
« Toute perte de poids rapide, y compris suite à une restriction calorique ou à une chirurgie bariatrique, est susceptible d'être associée à une certaine perte osseuse, donc je ne pense pas que blâmer les GLP-1 soit la réponse », a-t-elle ajouté. « Les GLP-1 sont des médicaments extrêmement utiles pour mes patients et, lorsqu’ils sont utilisés de manière responsable, ils ont contribué à de nombreux résultats positifs. »
Confirmation de l'amélioration des résultats orthopédiques grâce à l'utilisation du GLP-1
MNT s'est également entretenu avec Bert Mandelbaum, MD, spécialiste en médecine du sport, chirurgien orthopédiste et codirecteur du Regenerative Orthobiological Center de Cedars-Sinai Orthopaedics à Los Angeles.
En ce qui concerne l'étude portant sur l'utilisation du GLP-1 et le risque postopératoire des procédures orthopédiques, Mandelbaum, qui n'a pas non plus été impliqué dans les études récentes, a déclaré que ces résultats confirment que les médecins constatent une utilisation beaucoup plus importante des agonistes du GLP-1 et que, dans le groupe de chirurgie orthopédique, ils améliorent fondamentalement les résultats dans leur ensemble.
« Les résultats rapportés par les patients semblent être meilleurs, les taux de révision sont diminués, du moins dans cette étude de population », a-t-il poursuivi. « Alors, que pouvons-nous en conclure ? Cela va nous prendre un certain temps pour vraiment comprendre la spécificité de tout, mais au moins les premières études montrent que l'agoniste du GLP-1 présente des avantages. »
« Qu’il y a (…)
« Et en conséquence, il y a moins d'IMC. Et il y a aussi un effet direct sur les cellules, le
chondrocytes . Et ils ont découvert la voie, qui fonctionne via la voie AMPK, qui a un effet positif direct sur les mitochondries et les processus oxydatifs qui sont positifs. Il conserve ainsi les chondrocytes, qui sont la cellule qui préserve le cartilage et minimise la progression de l’arthrite, et améliore donc son fonctionnement.– Bert Mandelbaum, MD
