Une étude récente publiée dans le Rapports scientifiques Journal a examiné l’impact des politiques de contrôle de l’alcool sur la mortalité toutes causes confondues entre 2001 et 2020.
Étude: Les politiques de contrôle de l’alcool réduisent la mortalité toutes causes confondues dans les pays baltes et en Pologne entre 2001 et 2020. Crédit d’image : Pixel-shot/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’alcool est un facteur de risque majeur pour les maladies non transmissibles et les blessures. Dans la région européenne, environ 10 % des décès étaient attribuables à l’alcool en 2016. De plus, les fractions attribuables à l’alcool sont les plus élevées de cette région.
Cependant, des politiques efficaces de contrôle de l’alcool peuvent réduire la mortalité toutes causes confondues et les décès attribuables à l’alcool et augmenter l’espérance de vie.
Trois politiques de meilleurs achats ont été signalées comme étant efficaces, faciles à mettre en œuvre et rentables. Les États baltes ont mis en place différents niveaux de restrictions sur la disponibilité, la commercialisation et l’accessibilité de l’alcool au cours des deux dernières décennies.
En revanche, la Pologne a introduit une taxation plus élevée en 2020 mais a assoupli le contrôle en réduisant les droits d’accise sur l’alcool en 2002.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié l’impact des politiques de contrôle de l’alcool mises en œuvre en Pologne, en Estonie, en Lituanie et en Lettonie sur la mortalité toutes causes confondues chez les adultes de 2001 à 2020.
Les données pour 2001-20 pour les États baltes ont été obtenues auprès de Statistics Estonia, des statistiques officielles de Lettonie, de Statistics Lithuania et du registre national des cas de décès et de leurs causes, et pour 2001-19 auprès de l’Office national des statistiques de Pologne.
Les données de décembre 2020 ont été exclues pour éviter l’impact élevé de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au cours du mois.
Les données sur la mortalité ont été transformées en taux pour les pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). La variable dépendante était le taux mensuel de mortalité toutes causes confondues pour 100 000 personnes âgées de 20 ans ou plus.
La mortalité a été estimée pendant un an avant et après la mise en œuvre de la politique. Au total, 18 politiques ont été appliquées au cours de la période d’étude.
Ils ont été introduits sur la base que l’augmentation de la fiscalité devrait réduire l’accessibilité financière et que les restrictions de disponibilité devraient entraîner une réduction d’au moins 20 % de la disponibilité des boissons alcoolisées.
Huit politiques ont été sélectionnées en Estonie, cinq en Lettonie, quatre en Lituanie et une en Pologne. Les effets ont été modélisés pour un an après la mise en œuvre de la politique. Ils ont également évalué les interactions entre les pays et les politiques pour déterminer si d’autres événements dans le pays lors de la mise en œuvre ont influencé l’impact.
L’équipe a effectué des analyses de séries chronologiques interrompues à l’aide d’un modèle mixte additif généralisé (GAMM) pour les hommes et les femmes, en tenant compte de la récession économique. Ils ont évalué les effets des politiques dans des modèles complets et réduits.
Les tendances temporelles linéaires et les effets des politiques ont été évalués dans le modèle complet, ajusté en fonction des pays, de la récession économique et des interactions entre les pays et les politiques. Dans le modèle réduit, les covariables non significatives ont été exclues.
Résultats
Les chercheurs ont analysé les données pendant 240 mois. Les taux de mortalité standardisés ont diminué au fil du temps avec les variations saisonnières, et le GAMM a confirmé la diminution des taux de mortalité avec le temps. Les effets des politiques étaient similaires dans les modèles réduits et complets. Les politiques ont eu un impact significatif sur la mortalité toutes causes confondues chez les hommes dans le modèle réduit, reflétant une réduction de 2,3 %.
Les politiques ont eu un effet non significatif d’une diminution de 1,09 % de la mortalité toutes causes confondues chez les femmes. La Lettonie, la Lituanie et l’Estonie ont affiché des taux de mortalité standardisés selon l’âge plus élevés que la Pologne. Les interactions entre les pays et les politiques étaient insignifiantes dans le modèle complet, ce qui implique que les politiques n’avaient pas de changements différentiels dans les taux de mortalité entre les pays.
L’Estonie et la Lettonie avaient également des taux de mortalité normalisés selon l’âge plus élevés pour les femmes que la Pologne, tandis que la Lituanie avait un taux de mortalité inférieur. Comme pour les hommes, les interactions entre les pays et les politiques étaient insignifiantes dans le modèle complet.
Les auteurs ont noté que les hommes avaient globalement des gains de mortalité plus élevés que les femmes. Les gains de mortalité les plus importants ont été observés pour les cardiopathies ischémiques, les blessures, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies gastro-intestinales, tous liés causalement à l’alcool.
Il y a eu des changements mineurs dans la mortalité par cancer. L’équipe a effectué des analyses de sensibilité en supposant que les politiques ont des effets de plus d’un an qui diminuent de 10 % par an pour tenir compte de l’inflation, de l’adaptation aux restrictions de disponibilité et de l’augmentation du revenu disponible. Ils ont constaté que les politiques de contrôle de l’alcool n’avaient plus d’incidence significative sur la mortalité.
conclusion
Les politiques de contrôle de l’alcool introduites dans la Baltique et en Pologne ont considérablement réduit la mortalité toutes causes confondues chez les hommes adultes, évitant respectivement 967 et 4 340 décès par an. L’analyse de sous-échantillons par cause de décès a confirmé que les réductions étaient fondées sur les décès attribuables à la consommation d’alcool.
Bien que les politiques aient réduit la mortalité chez les femmes, l’effet n’a pas été significatif. Les résultats suggèrent donc que les politiques de contrôle de l’alcool doivent être poursuivies.
