Une nouvelle étude dirigée par des chercheurs du général de masse Brigham révèle que les technologies de documentation ambiante – des scribes génératrices de l'intelligence artificielle qui enregistrent les visites des patients et rédigent des notes cliniques pour l'examen des médecins avant de les incorporer dans des dossiers de santé électroniques – ont entraîné une réduction significative de l'épuisement professionnel des médecins.
Les résultats, publiés dans Jama Network OpenAppuyez sur des relevés de plus de 1 400 médecins et des prestataires de pratiques avancées chez le général de masse Brigham basé à Emory Healthcare d'Atlanta.
Au général de masse Brigham, l'utilisation de technologies de documentation ambiante a été associée à une réduction absolue de 21,2% de la prévalence de l'épuisement professionnel à 84 jours, tandis qu'Emory Healthcare a connu une augmentation absolue de 30,7% du bien-être lié à la documentation à 60 jours.
La technologie de documentation ambiante a été vraiment transformatrice pour libérer les médecins de leurs claviers pour avoir plus d'interaction en face à face avec leurs patients. Nos médecins nous disent qu'ils ont leurs nuits et leurs week-ends et ont redécouvert leur joie de pratiquer la médecine. Il n'y a littéralement aucune autre intervention dans notre domaine qui a un impact sur cette mesure. «
Rebecca Mishuris, MD, MPH, MS, auteur de l'étude Co-Senior et chef de l'information médicale, général de masse Brigham
L'épuisement professionnel des médecins affecte plus de 50% des médecins américains et a été lié au temps passé dans des dossiers de santé électroniques, en particulier après les heures. Il existe des preuves supplémentaires que le fardeau et l'anticipation de la nécessité de terminer leurs notes de nomination contribuent également de manière significative à l'épuisement professionnel des médecins.
« L'épuisement professionnel a un impact négatif sur les prestataires et leurs patients qui font face à de plus grands risques pour leur sécurité et leur accès aux soins », a déclaré Lisa Rotenstein, MD, MBA, auteur de l'étude co-sensior et directrice du Center for Physician Experience and Practice Excellence à Brigham and Women's Hospital. Elle est également professeure adjointe de médecine clinique à l'École de médecine de l'UCSF. « C'est un problème que les hôpitaux du pays cherchent à s'attaquer, et la documentation ambiante fournit une technologie évolutive qui mérite une étude plus approfondie. »
Les chercheurs ont analysé les données d'enquête des utilisateurs pilotes des technologies de documentation ambiante dans deux grands systèmes de santé. Au général de masse Brigham, 873 médecins et prestataires de pratiques avancés ont reçu des enquêtes avant de s'inscrire, puis après 42 et 84 jours.
Environ 30% des utilisateurs ont répondu aux enquêtes à 42 jours et 22% à 84 jours. Les 557 utilisateurs de pilotes Emory ont été interrogés avant les pilotes, puis à 60 jours d'utilisation, avec un taux de réponse de 11%. Les chercheurs ont analysé les résultats de l'enquête quantifiant différentes mesures de l'épuisement professionnel chez le général de masse Brigham et le bien-être des médecins chez Emory Healthcare.
Les commentaires qualitatifs des utilisateurs ont présenté que la documentation ambiante permettait davantage de «contacts avec les patients et les familles», des améliorations de leur «joie dans la pratique», tout en reconnaissant son potentiel de «fondamentalement (changer) l'expérience d'être médecin».
Cependant, certains utilisateurs ont estimé que cela a ajouté du temps à leur rédaction de notes ou avait moins d'utilité pour certains types de visites ou spécialités médicales. Depuis les études pilotes initiées, les technologies de l'IA ont continué d'évoluer à mesure que les fournisseurs apportent des modifications basées sur la rétroaction des utilisateurs et que les modèles de langue importants qui alimentent les technologies s'améliorent grâce à une formation supplémentaire, garantissant une étude continue.
Les auteurs de l'étude ont ajouté que, étant donné qu'il s'agissait d'utilisateurs pilotes et qu'il y avait des taux de réponse à l'enquête limités, ces résultats représentent probablement l'expérience des utilisateurs plus enthousiastes, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour suivre l'utilisation clinique de la documentation ambiante dans un groupe plus large de fournisseurs.
Le programme de documentation ambiante du général de masse Brigham a été lancé en juillet 2023 comme une étude pilote de preuve de concept impliquant 18 médecins. En juillet 2024, le pilote, qui a testé deux technologies de documentation ambiante différentes, s'est étendue à plus de 800 fournisseurs.
En avril 2025, les technologies ont été mises à la disposition de tous les médecins généraux de masse Brigham, avec plus de 3 000 fournisseurs en utilisant régulièrement les outils. Plus tard cette année, le programme cherchera à s'étendre à d'autres professionnels de la santé tels que les infirmières, les physiothérapeutes et les orthophonistes.
L'utilisation de la documentation ambiante continuera d'être étudiée avec des enquêtes et d'autres mesures qui suivent les taux d'épuisement professionnel et le temps passé sur les notes cliniques à l'intérieur et à l'extérieur des heures de travail. Les chercheurs évalueront si les taux d'épuisement professionnel s'améliorent au fil du temps à mesure que l'IA évolue, ou si ces gains d'épuisement professionnel se plateau ou sont inversés.
« La technologie de documentation ambiante offre un pas en avant dans les soins de santé et de nouveaux outils qui peuvent avoir un impact positif sur nos équipes cliniques », a déclaré Jacqueline You, MD, MBI, auteur d'étude principale et un médecin de plomb clinique numérique et de soins primaires chez le général de masse Brigham. « Alors que les histoires de prestataires qui peuvent appeler plus de patients ou rentrer chez eux et jouer avec leurs enfants sans avoir à se soucier des notes sont puissantes, nous pensons que les données d'épuisement en bourse en parlent des volumes similaires de la promesse de ces technologies et de l'importance de continuer à les étudier. »
