Une nouvelle étude a révélé que les communautés racialisées et autochtones à travers l'Europe, l'Amérique du Nord et l'Amérique centrale sont confrontées à des taux de maladie cardiovasculaire (CVD) beaucoup plus élevés, et que les lacunes dans les données sur les soins de santé aggravent le problème.
La MCV est la principale cause de décès dans le monde mais n'affecte pas les gens également. Dans de nombreux pays, les peuples noirs, sud-asiatiques et autochtones ont des taux plus élevés de maladie cardiaque, de diabète ou d'hypertension artérielle par rapport aux populations blanches. Sans comprendre qui est le plus à risque et pourquoi, les systèmes de santé ne sont pas préparés à fournir des soins équitables et efficaces.
La recherche, publiée le 21 août, est co-écrite par deux scientifiques de l'Université McMaster dans le cadre du Lancet Regional Health-Europe Commission sur les inégalités et les disparités dans la santé cardiovasculaire, annoncée en juin 2024. Les résultats seront présentés au Congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC) 2025 à Madrid le 29 août.
La nouveauté de cette recherche réside dans les preuves complètes et inter-régionales montrant que ces disparités ne sont pas aléatoires, elles sont profondément liées à des inconvénients sociaux tels que la pauvreté, les logements médiocres et l'accès limité aux soins. Les résultats montrent que les femmes des communautés marginalisées sont particulièrement affectées. »
Sonia Anand, auteur principal de la recherche et professeur au Département de médecine de McMaster
Anand est vice-président associé de la santé mondiale et le chef inaugural de la Mary Heersink School of Global Health and Social Medicine de McMaster.
Un problème clé mis en évidence par l'étude est la collecte incohérente et le rapport des données raciales dans les systèmes de soins de santé dans le monde. Cet écart limite la capacité d'identifier les groupes à haut risque pour les MCV, la prévention et le traitement des tailleurs et les politiques de conception qui traitent du risque.
- Au Canada, l'origine ethnique est collectée dans le recensement mais pas dans les bases de données administratives des soins de santé, ce qui rend difficile le suivi des disparités dans les milieux cliniques en temps réel.
- En Europe, la plupart des pays manquent de données ethniques standardisées dans les soins de santé. Des mesures de procuration comme le pays de naissance sont utilisées, qui sont inadéquates pour comprendre les risques pour la santé.
- Au Mexique, en Amérique centrale et dans les Caraïbes, l'ethnicité et les données raciales sont rarement collectées, et les données de santé autochtones sont particulièrement clairsemées.
- Aux États-Unis, la race et l'ethnicité sont collectées de manière plus cohérente, mais les catégories ne sont pas assez granulaires, en particulier au sein de divers groupes comme les Américains d'origine asiatique.
« Cette recherche met en évidence un angle mort critique dans les systèmes de santé mondiaux: sans données précises sur la race et l'ethnicité, les inégalités en santé cardiaque restent cachées et non traitées », explique Sujane Kandasamy, co-auteur de l'étude et professeur adjoint au Département de médecine de McMaster.
L'étude a une section spéciale consacrée aux populations autochtones de chaque région mondiale et a montré que les peuples autochtones, quelle que soit la région, continuent d'être affectés par la marginalisation et d'autres impacts du colonialisme qui ont perturbé leurs modes de vie traditionnels et sains. La section, dirigée par le co-auteur Miles Marchand, un cardiologue autochtone de l'Université de la Colombie-Britannique, a montré des populations de peuples autochtones qui ont maintenu ou restauré leurs modes de vie traditionnels affichaient une meilleure santé cardiovasculaire, indépendamment des obstacles aux soins auxquels ils sont confrontés.
Les auteurs disent que la recherche fournit une feuille de route pour des soins et des politiques plus équitables et plus efficaces, avec le potentiel de sauver des vies et de réduire les coûts des soins de santé. Parmi leurs recommandations, il y a pour que les gouvernements suivent les tendances de la santé cardiovasculaire avec des données autodéclarées, pour que les cliniciens puissent dépister les communautés à haut risque et pour les programmes de santé publique pour fournir des traitements à faible coût et encourager les modes de vie actifs et une alimentation saine sur mesure culturellement.
