Les chercheurs découvrent divers liens entre les sources de sucre ajouté, comme les boissons sucrées, les friandises et les garnitures, et les risques de maladies telles que l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes.
Étude: Consommation de sucre ajouté et ses associations avec l'incidence de sept maladies cardiovasculaires différentes chez 69 705 hommes et femmes suédoises. Crédit d'image : Sorapop Udomsri/Shutterstock.com
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l’une des principales causes de maladie et de décès en Europe. Plusieurs études soutiennent l’association entre les maladies cardiovasculaires et les habitudes alimentaires malsaines ; cependant, l’impact du sucre ajouté et des différents types de maladies cardiovasculaires reste flou.
Une étude récente publiée dans Frontières de la santé publique examine le risque de sept types différents de maladies cardiovasculaires associées au sucre ajouté et libre dans les aliments et les boissons.
Sommaire
La régulation de la consommation de sucre
L’incorporation de sucre dans les produits alimentaires peut amener les consommateurs à consommer trop d’aliments riches en calories et pauvres en nutriments, au détriment d’aliments nutritifs. De plus, l’ajout de sucre augmente le risque de carie dentaire et de prise de poids.
Les directives nordiques recommandent que moins de 10 % de l'apport énergétique total soit fourni par le sucre ajouté et libre, y compris les sucres naturellement présents dans les concentrés de jus de fruits, les jus de fruits, le miel et les sirops. De même, les Organisations américaine et mondiale de la santé recommandent respectivement une consommation de sucre ajouté et libre inférieure à 10 %.
L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) souligne que le risque de maladie cardiométabolique augmente avec la consommation accrue de boissons sucrées (SSB). Des preuves modérément fortes d’obésité et de taux de cholestérol sanguin élevés associés à une consommation accrue de sucres ajoutés et libres ont également été rapportées.
Malgré ces observations, il reste difficile de savoir si la consommation de sucres ajoutés et libres est directement associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires. De plus, l’association avec le risque global de maladies cardiovasculaires n’est pas corrélée au risque de maladies cardiovasculaires individuelles en raison de résultats contradictoires. La plupart des études qui ont examiné cette association se sont appuyées sur une seule mesure de la consommation de sucre ajouté pour leurs analyses et manquent de données de suivi à long terme.
À propos de l'étude
L'étude actuelle examine comment la consommation de sucre ajouté, d'aliments sucrés (SSF) et de boissons sucrées est associée au risque d'accident vasculaire cérébral ischémique (IS), d'accident vasculaire cérébral hémorragique (HS), d'infarctus du myocarde (IM), d'insuffisance cardiaque (IC). , la sténose aortique (SA), la fibrillation auriculaire (FA) et l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA).
L'étude a inclus 69 705 personnes réparties dans deux cohortes suédoises. Les données sur la consommation de sucre ajouté (ASI) ont été collectées en 1997 et 2009 auprès de plus de 60 % des participants à l'étude. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 25,3 kg/m2, avec un âge moyen de 59,9 ans.
Les SSF ont été classés comme des friandises telles que des pâtisseries, des glaces et des chocolats ou des garnitures comme des marmelades, des confitures, du sucre et du miel. Les boissons sucrées comprenaient les sodas sucrés et les boissons aux fruits, à l'exclusion des jus de fruits purs.
L'ASI moyen était de 9,1 % de l'apport énergétique (E %) en 1997. Le fait d'être un homme, de faire plus d'exercice et d'avoir moins d'éducation était associé à un ASI plus élevé, ainsi qu'à un âge plus avancé et un apport énergétique plus élevé.
Apport faible à modéré en sucre ajouté
Après avoir compensé les effets de l'âge, du sexe et de l'apport énergétique, l'ASI était associée aux sept maladies cardiovasculaires ; cependant, ces associations ont été affaiblies après ajustement en fonction des facteurs liés au mode de vie, à l'IMC et au régime alimentaire.
La catégorie d'ASI la plus élevée, supérieure à 20 E%, était associée à un risque accru d'AAA de 31% par rapport à la catégorie d'apport la plus faible de cinq E% ou moins. À plus de 15-20 E %, le risque d'EI était 9 % plus élevé.
Pour la plupart des critères de jugement, l’ASI le plus faible était associé au risque le plus élevé. Le risque de la plupart des maladies cardiovasculaires était le plus faible, soit entre 5 et 7,5 %. Ainsi, les risques d'IM, de FA, d'IS, d'IC et de SA ont été réduits de 5 à 9 % dans cette catégorie par rapport à l'apport le plus faible.
Avec un ASI dépassant 7,5-10 E %, le risque d'IC et de FA était réduit de 6 % et 4 %, respectivement. À plus de 10-15 E %, le risque d'IC, de FA et de SA a diminué respectivement de 5 %, 4 % et 17 %. Un ASI plus élevé était associé à un risque plus élevé d'AAA et d'IS chez les personnes obèses, alors qu'un risque plus élevé d'IC était observé chez les personnes de poids normal.
Apport de boissons sucrées
La consommation de boissons sucrées était linéairement associée au risque d'IS, d'IC, de FA et d'AAA. La consommation de plus de huit portions de boissons sucrées chaque semaine a augmenté les risques de FA, IS, HF et AAA de 11 %, 18 %, 19 % et 31 %, respectivement.
L'analyse de l'enquête de 2009 a indiqué un risque accru d'IS et d'IC avec une plus grande consommation de boissons artificiellement sucrées, mais pas de boissons sucrées. Cela pourrait être dû à la petite taille de l'échantillon pour les boissons sucrées, car la littérature actuelle indique une corrélation positive entre les boissons sucrées et un risque accru de maladies cardiovasculaires.
Consommation SSF
Le risque de MCV le plus faible a été observé dans la catégorie de consommation de friandises la plus élevée, tandis que le risque le plus élevé a été observé chez ceux qui consommaient deux friandises ou moins chaque semaine.
Bien que le mécanisme reste flou, cette association pourrait être due à une meilleure santé sociale. En Suède, le café et les pâtisseries font partie du fika, des rassemblements sociaux coutumiers, et peuvent ne pas indiquer un mode de vie globalement malsain.
La consommation de garnitures a montré une tendance mitigée, puisque ceux qui consommaient des garnitures présentaient un risque réduit de 10 % d'IC par rapport à la catégorie de consommation la plus faible. Le risque de SA était réduit de 14 à 20 % avec l'augmentation de l'ASI, tandis que le risque d'AAA augmentait de 34 %.
Conclusions
Les résultats de l'étude ne soutiennent pas l’abaissement des recommandations concernant la consommation de sucre ajouté en dessous de cinq E%.»
Une consommation faible à modérée de sucre ajouté est associée à un risque de maladie cardiovasculaire plus faible à 5-7,5 E %, contre plus de cinq E % ou 10 E %. La source de sucre et les résultats cliniques étudiés affectent la nature et l’orientation de l’association.
Des études futures sont nécessaires pour élucider les mécanismes impliqués dans ces associations et le rôle du poids corporel. En outre, des facteurs de confusion tels que l’apport en sodium, un prédicteur indépendant du risque de maladie cardiovasculaire, doivent également être pris en compte.
