- Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque les tissus sains.
- Les scientifiques étudient les points de contrôle du système immunitaire impliquant les cellules B pour de nouveaux traitements potentiels.
- Certaines études ont également trouvé une association entre la vitamine D et les maladies auto-immunes.
Le système immunitaire empêche la production d’anticorps qui attaquent et endommagent les tissus sains de l’organisme.
Les maladies auto-immunes altèrent ce processus.
Aujourd’hui, des équipes de recherche examinent le potentiel d’une thérapie impliquant les lymphocytes B pour lutter contre ces troubles.
Eric Meffre, professeur de médecine spécialisé en immunologie et rhumatologie à l’Université de Stanford en Californie et l’un des chercheurs de l’étude, affirme que la recherche a un potentiel prometteur dans le traitement des maladies auto-immunes.
« Les lymphocytes B sont un type de globules blancs qui aident à combattre les infections en produisant des anticorps, capables de reconnaître les molécules étrangères et les antigènes produits par des agents pathogènes, tels que les bactéries et les virus », a expliqué Meffre. Actualités médicales aujourd’hui. « Certains antigènes sont des auto-antigènes, produits par les cellules du corps. Lorsque cela se produit, le système immunitaire les reconnaît comme des envahisseurs étrangers et les cellules B attaquent les tissus sains pour détruire les antigènes, entraînant ainsi des maladies auto-immunes. Ces cellules B sont dites auto-réactives.
« Le système immunitaire s’efforce d’empêcher cela en exposant les cellules B à des auto-antigènes à mesure qu’ils se développent dans la moelle osseuse, ce que l’on appelle la tolérance centrale », a-t-il ajouté. « La tolérance centrale dépend d’un [DNA-sensing] récepteur appelé TLR9.
Leurs conclusions ont été publiées aujourd’hui dans le Journal de médecine expérimentale.
Sommaire
Explorer les cellules B et les maladies auto-immunes
Les chercheurs ont déclaré avoir découvert que l’épuisement du TLR9 empêche l’apparition d’une tolérance centrale.
Chez la souris, cela a entraîné une diminution des cellules B autoréactives et des anticorps. Les chercheurs ont également rapporté que les participants à l’étude atteints de sclérose systémique présentaient une activité réduite du TLR9 et
Les scientifiques ont également découvert que l’épuisement des cellules B entraînait une rémission de la sclérose systémique. Cette maladie auto-immune endommage la peau, les articulations et les organes internes.
« Tout d’abord, les scientifiques ont utilisé le rituximab pour tuer tous les lymphocytes B », a déclaré Meffre. « La nouvelle intéressante est qu’une fois les cellules B éliminées, tous les signes de la maladie disparaissent. C’était comme si la maladie n’avait jamais existé.
« C’était vraiment un miracle », a-t-il ajouté. « L’étude a duré jusqu’à présent trois ans et il n’y a toujours aucun signe de récidive de la maladie, même si les cellules B sont réapparues au bout de 90 jours environ. »
« Cela a fonctionné pour la sclérose systémique, mais pas pour le lupus », a-t-il noté.
« Une deuxième option consiste pour les scientifiques à concevoir sur mesure les lymphocytes T du système immunitaire pour attaquer et tuer les lymphocytes B », a ajouté Meffre. « Cela devrait fournir une solution de contournement pour épuiser les cellules B. »
Cependant, il a souligné que cette approche pose quelques problèmes :
- Le traitement doit être personnalisé pour chaque personne et ce processus peut prendre jusqu’à 6 mois.
- Cela coûte cher – plus de 500 000 $ par personne.
« Le prix peut en valoir la peine, surtout si la maladie est éradiquée et que le processus peut être transféré à d’autres maladies auto-immunes au lieu d’être personnalisé pour chaque personne », a déclaré Meffre. « Mais l’équipe de recherche ne sait pas combien de temps durera la rémission et si elle sera suffisamment longue pour qu’elle en vaille la peine. »
Une étude donne de l’espoir pour le traitement des maladies auto-immunes
Meffre a déclaré qu’il espérait que cette procédure à base de cellules B fonctionnerait, que la rémission durerait et que le processus traiterait d’autres maladies auto-immunes.
« Cette étude est menée avec élégance et offre une nouvelle perspective sur un processus biologique crucial : la régulation de la tolérance centrale des cellules B », a déclaré le Dr Munir Akkaya, professeur adjoint à l’Ohio State University College of Medicine, qui n’a pas participé à la recherche. .
« Contrairement aux cellules T, le pool de cellules B de notre corps est continuellement reconstitué par des cellules B nouvellement matures tandis que les plus anciennes sont éliminées », a expliqué Akkaya à Actualités médicales aujourd’hui. « Ce processus continu nécessite une surveillance constante pour éliminer les clones autoréactifs, qui surviennent sous forme d’erreurs dans le développement des cellules B. Les mécanismes de tolérance centraux et périphériques empêchent la prolifération de ces clones potentiellement nocifs en les éliminant ou en les faisant taire grâce à divers mécanismes.
Des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie travaillent également à l’élimination de certaines cellules B pour traiter la myasthénie grave.
Cette maladie auto-immune rare provoque une faiblesse musculaire et des difficultés à respirer et à avaler.
« La nouvelle approche que nous développons est conçue pour programmer le système immunitaire du patient pour qu’il tue uniquement les cellules B auto-immunes qui causent la maladie tout en épargnant les cellules B saines qui peuvent protéger les patients contre l’infection », a déclaré le Dr Aimee Payne, directrice du Penn Autoimmunity. Centre d’excellence, dans un communiqué de presse. « Nous espérons que cette approche de médecine de précision avec les cellules T CAAR, si elle s’avère sûre et efficace, permettra un jour une perfusion unique conduisant à une rémission à long terme des maladies auto-immunes. »
Vitamine D et maladies auto-immunes
Plusieurs études menées ces dernières années ont examiné le lien entre la vitamine D et les maladies auto-immunes.
Une étude publiée en 2022 a trouvé une association entre les niveaux de vitamine D et l’auto-immunité. Les chercheurs ont noté qu’« il est clair que l’utilisation de la vitamine D pour prévenir les maladies auto-immunes est possible mais peut nécessiter de longues périodes de supplémentation ».
Un 2022
Les chercheurs ont divisé plus de 25 000 femmes en plusieurs groupes. Ils ont été randomisés pour recevoir soit de la vitamine D avec des oméga-3, de la vitamine D avec un placebo, des oméga-3 avec un placebo ou un placebo uniquement. Ils ont suivi les participants pendant 5 ans.
Les chercheurs ont rapporté qu’une supplémentation en vitamine D et en acides gras oméga-3 pendant 5 ans réduisait l’incidence des maladies auto-immunes de 22 % par rapport à l’absence de supplémentation.
Quelle est la prochaine étape dans la recherche sur les maladies auto-immunes
« Cette étude préclinique offre une nouvelle perspective mécaniste sur le fonctionnement de la tolérance des cellules B », a déclaré Akkaya.
« Les résultats identifient clairement les voies de signalisation TLR et CXCL4 comme cibles moléculaires potentielles, ouvrant la voie au développement de thérapies innovantes pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes », a-t-il ajouté. « Par conséquent, il s’agit d’une phase initiale prometteuse dans un processus prolongé qui pourrait à terme produire de nouveaux produits pharmaceutiques. »
Le calendrier de l’application clinique dépend toutefois de facteurs tels que l’intérêt commercial et les performances des modulateurs pharmacologiques dans les études ultérieures axées sur le développement de médicaments », a noté Akkaya. « En réalité, cela pourrait prendre plusieurs années, voire plus, pour que ces résultats se traduisent en utilité clinique. »
Comprendre les maladies auto-immunes
Notre corps est constamment attaqué par des virus et des bactéries. Notre système immunitaire travaille en permanence pour stopper ces attaques et nous maintenir en bonne santé.
Parfois, notre système immunitaire attaque les tissus sains, les prenant pour une menace pour notre santé, selon les National Institutes of Health.
Certaines maladies auto-immunes n’affectent qu’un seul type de tissu. Par exemple, la vascularite attaque uniquement les vaisseaux sanguins. D’autres conditions affectent de nombreuses parties différentes du corps. Par exemple, le lupus peut endommager la peau, le cœur, les poumons et les organes.
La cause exacte des maladies auto-immunes n’est pas bien comprise. Cependant, des chercheurs comme Meffre s’efforcent de comprendre pourquoi ils surviennent et comment les traiter.
Il existe plus de 100 maladies auto-immunes différentes. Selon le Mount Sinai Medical Center, certains des plus courants comprennent :
| Certains types de maladies auto-immunes |
| Sclérose en plaques |
| Polyarthrite rhumatoïde |
| Lupus |
| Diabète de type 1 |
| Maladie inflammatoire de l’intestin |
| Maladie coeliaque |
Chaque maladie auto-immune présente son propre ensemble de symptômes.
Certains symptômes courants comprennent :
- Fatigue
- Fièvre
- Douleur articulaire
- Éruption cutanée
- Sentiment général de mal-être
Les analyses de sang peuvent généralement aider à diagnostiquer une maladie auto-immune.
Les corticostéroïdes soulagent les symptômes aigus, selon les National Institutes of Health.
Les immunosuppresseurs peuvent être utilisés plus longtemps. Ceux-ci ciblent généralement des protéines spécifiques du système immunitaire. Certaines personnes peuvent essayer plusieurs médicaments avant de trouver celui qui fonctionne le mieux.
