- L’obésité est un facteur de risque pour de nombreux problèmes de santé graves, notamment l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2.
- De nouvelles recherches suggèrent que l’obésité peut également augmenter la gravité des symptômes de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur.
- En outre, l’étude a révélé que l’hormonothérapie destinée à soulager les symptômes de la ménopause pourrait être moins efficace chez les femmes obèses.
L’obésité augmente dans le monde entier, avec certains
L’obésité augmente le risque de nombreux problèmes de santé, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2, les problèmes respiratoires et les problèmes musculo-squelettiques.
De nouvelles recherches suggèrent désormais que l’obésité peut également augmenter la gravité des symptômes de la ménopause et réduire l’efficacité de l’hormonothérapie pour soulager ces symptômes. L’auteur principal, le Dr Anita Pershad, de la Eastern Virginia Medical School, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui:
« Le principal point à retenir de notre étude est que l’obésité peut aggraver les symptômes de la ménopause d’une femme et limiter le soulagement qu’elle obtient grâce à l’hormonothérapie (HT). »
Cependant, le Dr Kara McElligot, obstétricienne-gynécologue, praticienne de la ménopause certifiée NAMS et conseillère médicale à Mira, a mis en garde :
« Il s’agissait d’une étude pilote (seulement 119 participants) réalisée rétrospectivement par examen des dossiers. Ce type d’étude présente un risque élevé de biais, ce qui signifie qu’elle ne peut pas prouver si les femmes obèses présentent des symptômes de ménopause plus graves ni si l’efficacité de l’hormonothérapie est plus faible chez les femmes obèses.
Les résultats ont été présentés lors de la réunion annuelle 2023 de la Menopause Society à Philadelphie, du 27 au 30 septembre. La recherche n’a pas été publiée dans une revue à comité de lecture.
Sommaire
Comment l’obésité peut aggraver les symptômes de la ménopause
Cette étude de cinq ans a examiné les dossiers médicaux de 119 femmes qui se sont présentées à une clinique de ménopause. Les femmes ont été divisées en deux groupes : celles qui possédaient un
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’âge, de durée de la ménopause, d’utilisation d’un traitement hormonal et d’acceptation du traitement.
Les chercheurs ont découvert que les femmes obèses étaient plus susceptibles de signaler des symptômes, notamment
Le Dr Sherry Ross, obstétricienne-gynécologue et experte en santé des femmes au centre de santé Providence Saint John’s à Santa Monica, en Californie, a déclaré : MNT pourquoi cela pourrait être le cas :
« On pense que les femmes obèses souffrent davantage de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes, car les tissus adipeux agissent comme un isolant, emprisonnant la chaleur dans le corps, générant ainsi une chaleur supplémentaire.
D’autres pensent que l’obésité peut entraîner des déséquilibres hormonaux, provoquant une augmentation des niveaux d’œstrogènes, contribuant ainsi à des symptômes de ménopause plus intenses.
Le Dr Ashley Parr, DO, OB/GYN à l’hôpital pour femmes du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, a convenu :
« Les femmes obèses peuvent avoir une expérience différente de la ménopause et du traitement. Les cellules adipeuses ont la capacité de produire des œstrogènes. Ainsi, même lorsque les ovaires s’arrêtent à la ménopause, les femmes obèses peuvent toujours avoir une quantité importante d’œstrogènes en circulation dans leur corps. Cela a une cascade d’effets qui modifient tout l’équilibre hormonal du corps. «
Pourquoi l’hormonothérapie peut être moins efficace en cas d’obésité
Les femmes obèses étaient également moins susceptibles de ressentir un soulagement symptomatique après un traitement hormonal systémique et/ou localisé que les femmes non obèses. Le Dr Pershad a dit MNT qu’ils cherchaient pourquoi :
« On ne sait toujours pas si l’hormonothérapie est globalement moins efficace chez les femmes souffrant d’obésité, ou si l’efficacité attendue peut être obtenue avec d’autres voies de conception et d’administration. Notre groupe de recherche étudie activement ce domaine pour mieux élucider ce sujet.
« Les femmes obèses sont également exposées à de nombreuses pathologies qui peuvent en faire de mauvaises candidates au traitement hormonal substitutif, comme les maladies cardiaques et le cancer du sein. Il existe des options de traitement non hormonal, telles que les ISRS, les IRSN et les œstrogènes vaginaux, en fonction du symptôme qu’une femme cherche à traiter.
—Dre Ashley Parr
Le Dr McElligot a expliqué pourquoi les femmes obèses pourraient trouver l’hormonothérapie moins efficace :
« Si nous faisions l’hypothèse que les résultats […] étaient sur la bonne voie : la gravité et l’expérience de la carence en œstrogènes sont liées à de multiples facteurs, et l’obésité en fait partie.
« Des études sur le métabolisme hépatique des médicaments comparant des adultes [within a healthy BMI range] par rapport à un IMC élevé démontrent que la quantité de médicament en circulation dans leur corps change en fonction de l’IMC. […] La majorité des études sur l’efficacité de l’hormonothérapie sont réalisées chez des femmes présentant [a healthy] IMC. Cela signifie que la posologie recommandée ne tient pas compte de l’effet de l’IMC sur le métabolisme des médicaments », a-t-elle ajouté.
Qu’est-ce que la ménopause ?
Ces symptômes, qui comprennent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des troubles du sommeil, une sécheresse vaginale, des changements d’humeur et une diminution de la libido, peuvent être à peine remarqués par certaines femmes, mais pour d’autres, ils peuvent être graves.
L’hormonothérapie (HT), pour remplacer les œstrogènes et la progestérone que le corps ne produit plus, est souvent prescrite pour aider à minimiser les symptômes.
Quelles sont les alternatives à l’hormonothérapie ?
Les femmes obèses ne sont pas les seules à vouloir des alternatives à l’hormonothérapie pour soulager les symptômes de la ménopause. Certaines femmes souhaitent recourir à des alternatives plus naturelles, tandis que d’autres ont des problèmes de santé qui rendent l’hormonothérapie inadaptée.
Le Dr Ross a suggéré des moyens de faire face à ces symptômes :
« Un mode de vie sain est très utile à tout moment de la vie, mais surtout dans ce dernier chapitre de la vie. L’inactivité, une mauvaise alimentation (fast food !), le tabagisme, l’obésité et la consommation excessive d’alcool ont tous un impact négatif sur votre qualité de vie, notamment pendant la ménopause. Tous ces facteurs ne font qu’aggraver la ménopause.
De plus, elle a suggéré :
- Une alimentation saine : une alimentation axée sur les fruits et légumes frais, les céréales complètes et le poisson, avec une consommation d’alcool limitée et peu de viande rouge (similaire au régime méditerranéen).
- Exercice régulier : L’exercice vous donne plus de confiance et aide à atténuer le stress lié aux symptômes de la ménopause.
- Arrêter de fumer : ne serait-ce pas parce que fumer augmente le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de cancer du poumon et de décès, mais parce que cela rend les bouffées de chaleur plus fréquentes et plus graves pendant la ménopause.
- Sommeil : Il est nécessaire et difficile à trouver à la ménopause. L’idéal est de bénéficier d’au moins sept heures par nuit.
- Les techniques d’acupuncture et de relaxation, notamment la pleine conscience, le biofeedback, l’hypnose, la thérapie cognitivo-comportementale, le yoga et le Tai Chi, peuvent être utiles pour contrôler les sautes d’humeur, la dépression, l’anxiété, les bouffées de chaleur et d’autres symptômes légers de la ménopause.
Cependant, elle a également conseillé aux femmes obèses d’être encouragées à perdre du poids, car cela « les aidera non seulement à gérer leurs symptômes de ménopause, mais réduira également leur incidence de maladies cardiaques, d’hypertension artérielle, de cancer, d’apparition du diabète à l’âge adulte et d’autres maladies ». problèmes de santé potentiellement mortels.
Et le Dr Parr a fait écho à ce conseil :
« En fin de compte, l’objectif devrait être la perte de poids, avant ou après la ménopause. Tout mouvement vers un poids santé aidera à ramener les niveaux d’hormones au niveau physiologique prévu et aidera à réduire l’aggravation des symptômes pouvant être observés avec la ménopause et l’obésité.
