- Les régimes cétogènes favorisent la perte de poids à court terme, mais les mécanismes précis derrière les changements métaboliques sont encore inconnus.
- De nouvelles recherches menées sur des souris et des humains suggèrent que le régime cétogène pourrait protéger contre l’obésité en augmentant les acides biliaires spécifiques et en diminuant l’absorption des calories dans les intestins.
- Les effets à long terme du régime cétogène sur la santé ne sont pas clairs, et les experts recommandent des régimes à base de plantes, comme le régime méditerranéen, qui favorisent une diversité plus favorable du microbiome intestinal.
Le régime cétogène est un régime alimentaire à faible teneur en glucides qui a été largement testé comme outil de perte de poids. Pourtant, on ne sait pas exactement comment il fonctionne pour réduire le poids corporel.
Certains suggèrent que les bactéries intestinales et leurs sous-produits pourraient jouer un rôle dans les effets métaboliques bénéfiques d'un régime cétogène. Cependant, les bactéries ou sous-produits spécifiques impliqués ne sont pas encore bien compris.
Maintenant, une nouvelle étude publiée dans
Ces acides biliaires, à savoir l'acide taurodésoxycholique et l'acide tauroursodésoxycholique, pourraient protéger contre l'obésité en diminuant l'absorption des calories dans les intestins. Cela pourrait conduire à une diminution du poids corporel et de la glycémie à jeun.
Distinguant leur travail des études animales classiques, les chercheurs ont pris des mesures supplémentaires pour déterminer si ces résultats pourraient s’appliquer aux humains.
Ils ont documenté des associations similaires entre les acides biliaires et les traits métaboliques dans deux études humaines, ajoutant à l’importance potentielle de leurs découvertes.
Cette recherche multiméthode met en évidence une interaction spécifique entre l’hôte et le microbiome intestinal qui pourrait expliquer comment le régime cétogène réduit le poids corporel et la glycémie à jeun chez les rongeurs et les humains.
Sommaire
Étude des effets des régimes cétogènes chez la souris et l'homme
Les chercheurs ont étudié les effets d'un régime cétogène sur les niveaux sanguins de protéines bioactives.
Ils ont découvert que la consommation d’un régime cétogène modifiait considérablement ces métabolites, tout en réduisant considérablement le poids corporel et la glycémie à jeun.
Une analyse plus approfondie a montré que 22 métabolites spécifiques ont augmenté, tandis que 18 ont diminué avec le régime cétogène.
Lorsque les chercheurs ont testé une autre intervention diététique de 7 semaines impliquant une supplémentation en acide aminé, la méthionine, elle a inversé la diminution du poids corporel et du jeûne causée par le régime cétogène. Elle a également réduit six acides biliaires particuliers liés aux changements de poids et de glucose.
Le traitement des souris avec quatre de ces acides biliaires a révélé que deux d’entre eux – l’acide taurodésoxycholique et l’acide tauroursodésoxycholique – ont considérablement réduit le poids corporel et la glycémie et amélioré la tolérance au glucose. Et ce, que les souris suivent un régime alimentaire normal ou un régime cétogène supplémenté en méthionine.
Les autres acides biliaires détectés n’ont pas été affectés par les changements de régime alimentaire et n’ont montré aucun lien avec le poids corporel ou la glycémie à jeun.
Grâce à une série d’expériences supplémentaires, les chercheurs ont montré que la consommation d’un régime cétogène augmentait les taux sanguins d’acide taurodésoxycholique et d’acide tauroursodésoxycholique chez la souris tout en diminuant leur poids corporel et leur glycémie à jeun.
Comment ces résultats pourraient-ils s’appliquer aux humains ?
Les chercheurs qui ont mené la présente étude ont cherché à déterminer si leurs résultats sur les souris étaient potentiellement applicables aux humains.
Ils ont mené une étude observationnelle, mesurant les acides biliaires dans des échantillons de sang et de selles de 416 participants en bonne santé âgés de 20 à 60 ans.
Ils ont également examiné les données d’un rapport à faible teneur en glucides publié précédemment.
Conformément à leurs résultats chez la souris, des taux sanguins inférieurs d’acides biliaires spécifiques chez l’homme étaient significativement associés à un indice de masse corporelle (IMC) et à des taux de sucre dans le sang à jeun plus élevés.
Ils ont également découvert des gènes spécifiques de bactéries intestinales liés à l’IMC et à la glycémie à jeun. Le régime pauvre en glucides semble réduire ces gènes de manière significative, et ces changements sont liés à l’IMC, à la glycémie à jeun et aux niveaux d’acides biliaires.
Comment les changements dans les acides biliaires peuvent-ils être liés à la perte de poids et à la glycémie ?
Dans cette étude, il a été démontré que l'augmentation des taux de certains acides biliaires (acide taurodésoxycholique et acide tauroursodésoxycholique) entraînait une diminution du poids corporel et de la glycémie à jeun chez la souris. Des associations similaires ont été observées chez l'homme.
Les auteurs de l’étude expliquent que le régime cétogène réduit les niveaux d’une bactérie intestinale spécifique appelée Lactobacillus murinus ASF361, qui produit une enzyme appelée hydrolase des sels biliaires.
Des niveaux inférieurs de cette bactérie ou des réductions de l'hydrolase des sels biliaires augmentent les niveaux des deux acides biliaires mentionnés, l'acide taurodésoxycholique et l'acide tauroursodésoxycholique.
Ces acides biliaires accrus, à leur tour, réduisent l’absorption des calories en interférant avec l’expression d’un gène codant pour une protéine appelé anhydrase carbonique 1 dans les intestins, ce qui peut être lié à l’obésité.
Selon l’étude, l’absorption réduite de calories entraîne une perte de poids et une diminution du taux de sucre dans le sang à jeun.
Les chercheurs proposent ce mécanisme de régulation des acides biliaires, car il concorde avec leurs résultats chez les animaux et les humains. Ils reconnaissent cependant que, en raison du manque de preuves, d'autres explications potentielles ne peuvent être exclues.
Céto : quel est son impact sur le microbiome intestinal et la santé à long terme ?
Actualités médicales d'aujourd'hui j'ai parlé avec Alyssa Simpson, RDN, CGN, CLT, diététicienne agréée, nutritionniste gastro-intestinale certifiée et propriétaire de Nutrition Resolution à Phoenix, AZ, qui n'a pas participé à l'étude.
Elle a commenté que la recherche suggère un nouveau mécanisme potentiel de régime cétogène de perte de poids qui s'étend pour inclure l'absorption des calories, influencée par les changements dans les acides biliaires.
Cependant, elle ne recommande généralement pas le régime cétogène aux patients, remettant en question sa durabilité à long terme et ses implications sur la santé en raison de sa nature restrictive.
Simpson a expliqué que :
« Bien qu’efficace pour la perte de poids (à court terme) », a expliqué Simpson, « le régime cétogène suscite des inquiétudes en raison de son impact sur le microbiome intestinal, entraînant une diversité réduite et une altération des acides biliaires, ce qui peut avoir un impact potentiel sur la santé à long terme. »
Elle a souligné que des recherches antérieures suggèrent que les régimes riches en graisses et sans glucides réduisent la diversité du microbiome d'une manière qui peut diminuer la production d'antioxydants bénéfiques et
« Cette étude confirme l’impact du régime cétogène sur la réduction de la diversité microbienne, mettant en évidence des changements sélectifs », a-t-elle affirmé.
Eliza Whitaker, MS, RDN, diététicienne agréée et conseillère en nutrition médicale chez Dietitian Insights, qui n'a pas non plus participé à l'étude, a convenu que les résultats devaient être interprétés avec prudence.
Elle a mentionné les limites de l’étude, comme le fait d’inclure uniquement des souris mâles, malgré les variations connues dans les profils d’acides biliaires des mâles et des femelles chez l’homme.
Notamment, Whitaker a souligné que « les résultats diffèrent des études précédentes qui ont suggéré que les régimes plus riches en graisses peuvent avoir un impact sur le microbiome intestinal de manière à pourrait
Simpson et Whitaker recommandent tous deux des régimes plus systématiquement associés à une meilleure santé à long terme, notamment les régimes méditerranéen et DASH.
Comparés à un régime cétogène, ces régimes « favorisent de manière plus fiable la diversité du microbiome grâce à une variété d’aliments végétaux et fournissent des nutriments essentiels, (qui) peuvent mieux soutenir le bien-être général », a conclu Simpson.
