Dans une étude récente publiée dans Nutrition humaine et métabolismeles chercheurs évaluent l’impact du régime méditerranéen par rapport à un régime pauvre en graisses (LF-Diet) sur les résultats des syndromes métaboliques (MetS).
Étude: Effets du régime méditerranéen par rapport au régime pauvre en graisses sur les résultats du syndrome métabolique : une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. Crédit d’image : Antonina Vlasova / Shutterstock.com
Sommaire
Comment traite-t-on les syndromes métaboliques ?
Le MetS est diagnostiqué lorsque trois des cinq conditions sont présentes : hypertension, taux élevé de triglycérides, taux élevé de sucre dans le sang, obésité viscérale et faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). Les MetS sont souvent traités avec une combinaison d’interventions non pharmacologiques et pharmacologiques.
Pour le traitement de troubles MetS spécifiques, les traitements pharmacologiques actuels sont bien établis. Cependant, les interventions non pharmacologiques manquent d’uniformité et de structure, malgré leur importance vitale dans la thérapie MetS et la prévention des comorbidités. Malgré cela, de nombreuses études ont cité le régime méditerranéen comme une intervention diététique viable pour améliorer la santé cardiovasculaire et métabolique.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs évaluent l’efficacité du régime méditerranéen et du régime LF sur les aspects métaboliques chez les populations non méditerranéennes qui ont ou risquent de développer le MetS.
Les critères d’inclusion dans l’étude exigeaient que les participantes à l’étude soient des personnes non enceintes âgées de plus de 18 ans d’un pays non méditerranéen qui avaient un pré-diagnostic MetS, avaient des comorbidités ou des co-conditions MetS, ou étaient à risque de développer MetS. De plus, l’intervention a promu le régime méditerranéen à travers différents modes d’administration, et le régime de comparaison était soit un régime standard, régional ou habituel, soit un régime LF.
Sur toutes les analyses, indépendamment du fait qu’un essai ait utilisé l’assignation ou la conformité à l’intervention, une évaluation en intention de traiter (ITT) a été effectuée. Les observations ont été notées avant et après l’intervention.
Résultats de l’étude
La recherche a généré un total de 1 143 références qui ont finalement été réduites à 778 lorsque les doublons ont été supprimés. Après les exclusions, 116 articles restaient pour la sélection en texte intégral. Après la sélection du texte intégral, dix essais contrôlés randomisés (ECR) publiés et deux études en cours satisfaisaient aux critères d’éligibilité.
Dans sept des neuf critères d’évaluation du MetS, les variations entre les groupes étaient minimes, voire nulles. De même, l’impact du régime méditerranéen n’a pas montré de signification statistique par rapport au contrôle pour sept résultats, y compris les modifications du poids corporel (BW), du tour de taille (WC), de la pression artérielle diastolique (DBP), de la glycémie à jeun (BG), triglycérides (TG), cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et DL-C élevé (HDL-C).
Les estimations de l’effet combiné des deux autres résultats MetS indiquent que le régime méditerranéen a entraîné une baisse plus significative de la pression artérielle systolique (PAS) et du cholestérol total (TC) que le régime témoin. Cependant, les preuves pour les deux critères de jugement ont été considérées comme de faible qualité et les chercheurs ont exprimé des doutes considérables quant à l’exactitude de ces estimations.
Il n’y avait aucune variation observée pour WC; cependant, une hétérogénéité élevée pour huit résultats MetS, y compris BW, BG, DBP, HDL-C, LDL-C, SBP, TC et TG, a été observée. De plus, le régime méditerranéen avait une plus grande influence sur le TC lorsque le traitement durait six mois ou plus que lorsque le traitement durait moins de six mois. Dans le même temps, l’analyse des différences de sous-groupes a donné un résultat non significatif.
Lorsque le traitement a duré moins de six mois, le HDL-C a augmenté de manière significative, tandis que la PAS a été légèrement réduite. Selon l’analyse d’interaction, aucun résultat n’a affecté différemment le HDL-C.
L’analyse des sous-groupes a démontré que la taille de l’échantillon pouvait avoir des impacts variables. Par exemple, SBP et TC ont considérablement diminué lorsqu’il y avait 60 participants randomisés dans un échantillon d’étude ; cependant, les tests d’interaction n’étaient pas significatifs.
Dans des études randomisées avec moins de 60 personnes, le HDL-C a augmenté de façon spectaculaire. Lorsqu’aucun des deux groupes ne recevait de compléments alimentaires, la PAS, la PAD et la CT étaient réduites ; cependant, le LDL-C n’a diminué que dans la cohorte du régime méditerranéen et non dans le groupe de comparaison.
Il n’y avait aucune différence perceptible entre les groupes de supplément. Cependant, lorsque l’activité physique (PA) et le déficit calorique (CD) ont été intégrés à l’intervention du régime méditerranéen, la PAS et la glycémie ont diminué dans une plus grande mesure.
La glycémie a augmenté de manière significative lorsque le régime méditerranéen était fourni sans CD ni AP, contrairement au régime LF. Les tests de différence de sous-groupe ont révélé que le CD et l’AP avaient des effets distincts sur la glycémie. Cependant, il y avait une baisse plus importante du TC et du LDL-C lorsque ni le CD ni le PA n’étaient ajoutés au régime méditerranéen.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude jettent un doute sur l’adaptabilité du régime méditerranéen. Néanmoins, les conclusions manquent de précision en raison de la quantité limitée de données collectées pour chaque paramètre.
En raison de la charge financière associée au MetS et aux comorbidités et à la demande croissante de pharmacothérapies, d’autres essais devraient étudier le régime méditerranéen pour prévenir et gérer le MetS et améliorer les procédures et la prestation des soins de santé.
