Un accident de voiture. Un tacle de football. Une malheureuse chute. Ces choses – et plus encore – peuvent causer des blessures à la tête. Les blessures à la tête peuvent arriver à n'importe qui, à tout âge, et ils peuvent endommager le cerveau.
Voici comment les dommages peuvent se produire: un mouvement soudain de la tête et du cerveau peut faire rebondir ou se tordre le cerveau, blesser les cellules cérébrales, casser les vaisseaux sanguins et créer des changements chimiques. Ces dommages sont appelés une lésion cérébrale traumatique.
La Food and Drug Administration américaine continue d'étudier le TBI et encourage le développement de dispositifs médicaux pour aider à le diagnostiquer et à le traiter.
Sommaire
Causes et symptômes de TBI
Le TBI est souvent causé par une bosse, un coup, une secousse ou une explosion explosive à la tête, ou une traumatisme crânien pénétrant qui perturbe la fonction normale du cerveau. Tous les coups ne se traduisent pas par la tête en TBI. Mais lorsque cela se produit, le TBI peut aller de légers – comme un bref changement de l'état mental ou de la conscience, à une période plus longue – comme une période d'inconscience ou des problèmes majeurs de pensée et de comportement après la blessure.
Environ 75% des TBI qui se produisent chaque année sont légers. Si une personne présente les symptômes du TBI après un coup à la tête, le cerveau a été blessé. Les TBI légers impliquent toujours un certain degré de lésion cérébrale.
Les symptômes de TBI léger comprennent:
- mal de tête
- confusion
- vertiges
- sonner dans les oreilles
- trouble de la mémoire
- vision floue
- changements comportementaux
Le TBI modéré et sévère peut produire plus de symptômes, notamment:
- vomissements ou nausées répétées
- discours
- faiblesse dans les bras ou les jambes
- Problèmes de réflexion et d'apprentissage
- la mort
Si vous avez des questions sur TBI, parlez à votre fournisseur de soins de santé. Toute personne ayant des signes de TBI devrait recevoir des soins médicaux dès que possible. Appelez le 911 dans des situations d'urgence.
Diagnostic de TBI
Alors que certains symptômes de TBI légers peuvent être difficiles à détecter, les Centers for Disease Control and Prevention, l'American College of Rehabilitation Medicine, et d'autres ont publié des directives pour diagnostiquer le TBI.
Un examen médical est la première étape pour diagnostiquer une lésion cérébrale potentielle. L'évaluation comprend généralement un examen neurologique. Cet examen évalue la réflexion, la fonction motrice (mouvement), la fonction sensorielle, la coordination, le mouvement des yeux et les réflexes.
Les tests d'imagerie, y compris les tomodensitogrammes et les analyses d'IRM, ne peuvent pas détecter tous les TBI. Mais les tests de ces dispositifs médicaux régulés par la FDA peuvent aider les prestataires de soins de santé à exclure certaines des lésions cérébrales les plus graves. En particulier, ces analyses peuvent détecter des saignements résultant de la blessure traumatique qui nécessite une attention médicale ou chirurgicale immédiate.
Aucun des dispositifs médicaux effacés ou approuvés par la FDA n'est destiné à être utilisé seul sans le jugement d'un fournisseur de soins de santé formé pour diagnostiquer et traiter le TBI. La FDA n'a pas éliminé ou approuvé les produits médicaux destinés à diagnostiquer ou à traiter le TBI seul sans d'autres tests ou traitements de diagnostic gérés par un fournisseur de soins de santé.
Remarque de sécurité importante: La FDA a publié une communication en matière de sécurité en 2019 qui comprend des recommandations et des avertissements contre l'utilisation de dispositifs médicaux qui n'ont pas été approuvés par la FDA ou approuvés par la FDA pour l'évaluation, le diagnostic ou la gestion d'une traumatisme crânien ou d'une «commotion cérébrale», un autre nom pour une lésion cérébrale traumatique légère.
Les dispositifs médicaux qui ne sont pas approuvés par la FDA ou approuvés par la FDA peuvent ne pas diagnostiquer correctement un TBI. Les appareils approuvés par la FDA et approuvés par la FDA peuvent ne pas diagnostiquer correctement un TBI s'il est utilisé seul sans d'autres tests de diagnostic gérés par un fournisseur de soins de santé. Un diagnostic incorrect peut conduire à:
- Une mauvaise décision de laisser une personne revenir jouer ou d'autres activités avec une lésion cérébrale
- Un diagnostic manqué de lésion cérébrale, ou
- Le manque de traitement approprié pour une traumatisme crânien
Si vous avez une blessure à la tête, consultez immédiatement un médecin. La FDA n'a approuvé aucun dispositif pouvant évaluer ou diagnostiquer une lésion cérébrale traumatique sans évaluation par un fournisseur de soins de santé.
Plus d'actions et de recherches de la FDA sur TBI
La FDA continue de travailler avec la communauté et la communauté clinique pour développer des études cliniques mieux conçues afin que de nouveaux produits médicaux puissent être développés. Et la FDA continue d'examiner et d'évaluer les dispositifs médicaux pour la sécurité et l'efficacité.
Des moyens plus sensibles et objectifs de diagnostiquer et de détecter un TBI léger sont nécessaires. Le diagnostic en temps opportun est important pour prévenir les blessures répétitives et aider à développer de nouvelles thérapies. En effet, les blessures répétitives comportent le risque de «syndrome du deuxième impact». Si les personnes qui ne se sont pas rétablies d'une traumatisme crânien ont une deuxième traumatisme crânien, cela peut entraîner des blessures plus importantes au cerveau et des déficits plus neurologiques. Et, dans certains cas, les blessures répétitives peuvent être mortelles ou provoquer une démence plus tard dans la vie.
Les scientifiques de la FDA continuent de mener des recherches sur les tests de diagnostic pour un TBI léger. Les scientifiques étudient les tests sanguins du TBI, l'imagerie cérébrale spéciale, les mouvements oculaires et les schémas des ondes cérébrales. Ils étudient également à l'aide de dispositifs d'imagerie portables pour détecter un TBI léger.
Que savoir sur les effets du TBI
Peu ne peut pas être fait pour inverser les lésions cérébrales initiales causées par un traumatisme selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Mais les professionnels de la santé s'efforceront de stabiliser les patients et d'essayer de prévenir de nouveaux dommages. La gravité des effets à long terme dépend de la gravité de la blessure, de l'emplacement de la blessure, du nombre de lésions cérébrales antérieures et de l'âge et de la santé générale d'un patient.
Aider à protéger le cerveau des athlètes contre les impacts mineurs répétés à la tête
Au début de 2021, la FDA a autorisé la commercialisation d'un appareil pour aider à la protection du cerveau contre les effets associés à des impacts mineurs répétés sur la tête observés sur les analyses d'IRM spéciales.
L'appareil, appelé Collar Q, est destiné aux athlètes âgés de 13 ans et plus. L'appareil doit être utilisé avec d'autres équipements sportifs protecteurs, qu'il ne remplace pas. Le collier Q ne nécessite pas de prescription. Il n'a pas été démontré que l'utilisation permet un retour plus rapide aux activités de risque TBI ou pour permettre des activités avec un risque accru de TBI ou une utilisation accrue de force pendant les activités sportives.
N'oubliez pas que si vous avez des questions sur une éventuelle lésion cérébrale, veuillez parler avec votre fournisseur de soins de santé.
