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Découvrez le lien surprenant entre l’IMC et le risque de cancer colorectal en Asie, et ce que cela pourrait signifier pour votre santé et vos stratégies de prévention du cancer.
Étude: Indice de masse corporelle et risque d'incidence et de mortalité du cancer colorectal en Asie. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMAles chercheurs rapportent que les valeurs de l’indice de masse corporelle (IMC) dans la population asiatique peuvent prédire le risque de développer un cancer colorectal (CCR).
Cancer colorectal
Le cancer colorectal représente jusqu'à 10 % de tous les cancers dans le monde et 9,4 % des décès liés au cancer. Avec 1,9 million de nouveaux cas de cancer colorectal signalés en 2020 seulement, les chercheurs estiment que 3,2 millions de cas de cancer colorectal seront signalés d'ici 2040.
Le cancer colorectal est plus souvent diagnostiqué dans les pays riches, car il est lié aux changements de mode de vie, aux substances chimiques présentes dans l’environnement et aux habitudes alimentaires de leurs habitants. Les pays asiatiques adoptent un mode de vie et un régime alimentaire plus occidentalisés, ce qui accroît également le risque de cancer colorectal.
Tout comme le cancer colorectal, le risque d’obésité a également augmenté dans le monde entier. Ce phénomène a également été attribué à l’adoption d’un mode de vie occidental axé sur le consumérisme et la disponibilité accrue de la restauration rapide.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont déjà signalé un risque accru de cancer colorectal chez les personnes en surpoids ou obèses en Asie, ainsi que chez les personnes en sous-poids, par rapport aux personnes de poids normal avec des valeurs d'IMC comprises entre 18 et 23 kg/m2Les facteurs de risque du cancer colorectal comprennent l’obésité, le sexe masculin, des antécédents familiaux de cancer et le tabagisme.
En raison du peu de données sur les populations asiatiques, la présente étude a cherché à identifier des preuves solides d'une association entre l'IMC, le risque de survenue d'un cancer colorectal et la mortalité liée au cancer colorectal. À cette fin, des données ont été obtenues auprès de l'Asia Cohort Consortium pour identifier toute association pouvant exister entre l'IMC, le risque de cancer colorectal et la mortalité liée au cancer colorectal.
L'étude actuelle a porté sur 619 981 participants et 650 195 participants pour le risque de cancer colorectal et la mortalité liée au cancer colorectal, respectivement, qui ont participé à 17 études prospectives faisant partie du Consortium. La période de suivi moyenne était de 15 ans.
Quels ont été les résultats ?
Au total, 11 900 nouveaux cas de cancer colorectal ont été signalés au cours de la période d'étude, ainsi que 4 550 décès liés au cancer colorectal. Le risque de cancer colorectal augmente avec l'IMC de manière dose-dépendante.
Par rapport aux individus ayant un IMC compris entre 23 et 25 kg/m2le risque de cancer colorectal était 9 % plus élevé chez les personnes ayant un IMC compris entre 25 et 27,5 kg/m2Le risque de cancer colorectal a été encore augmenté de 19 % et 32 % chez les personnes dont l'IMC se situait entre 27,5 et 30 kg/m2 et plus de 30 kg/m2respectivement. Ces augmentations n’ont pas été affectées par les ajustements apportés aux facteurs démographiques, de style de vie et médicaux, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool et le diabète sucré.
Le risque de mortalité liée au cancer colorectal augmente lorsque l'IMC dépasse 27,5 kg/m2La mortalité liée au CCR était également plus élevée de 18 % et 38 % avec des valeurs d'IMC comprises entre 27,5 et 30 kg/m2 et plus de 30 kg/m2respectivement.
Le risque de cancer colorectal d'apparition récente avec l'augmentation de l'IMC était plus marqué pour le cancer du côlon que pour le cancer du rectum. Un IMC élevé était associé à des taux de cancer colorectal plus élevés chez les hommes que chez les femmes.
Les décès liés au cancer colorectal étaient plus élevés uniquement chez les hommes dont l'IMC dépassait 30 kg/m2. Ce sous-groupe a montré une courbe en J, même après ajustement pour les facteurs liés à l’éducation, aux soins médicaux et au mode de vie, ce qui peut être dû à un risque accru d’obésité centrale chez les hommes par rapport aux femmes.
La mortalité liée au cancer colorectal était plus élevée chez les hommes s'ils étaient fumeurs ou buveurs actuels que chez les femmes. Seulement 6 % des femmes, contre 51 % des hommes, étaient des fumeurs actuels. Cette différence de résultat entre les sexes pourrait être due à des taux de dépistage plus élevés chez les femmes ou à une utilisation réduite du traitement hormonal substitutif (THS) chez les femmes asiatiques, car l'utilisation du THS est un facteur de risque du cancer colorectal.
Conclusions
L’IMC est associé à une augmentation de l’incidence du cancer colorectal et du risque de mortalité liée au cancer colorectal chez les Asiatiques. Le lien entre un IMC élevé et une augmentation de la mortalité liée au cancer colorectal corrobore également les études antérieures menées en Chine, en Iran et au Japon. Ces résultats pourraient clarifier la manière dont la prévalence croissante de l’obésité se reflète dans l’augmentation des taux de maladie et de mortalité liés au cancer colorectal dans cette population.
L'obésité entraîne une peroxydation lipidique et un métabolisme perturbé, qui peuvent tous deux accroître l'expression des gènes responsables du cancer. Les voies les plus souvent impliquées dans ce processus sont celles de la sécrétion de glucose et d'insuline, qui peuvent favoriser l'augmentation du risque de cancer colorectal.
L'obésité se caractérise également par une inflammation de faible intensité, qui peut stimuler la libération de cytokines qui initient les voies des cellules cancéreuses impliquées dans l'initiation, la progression et la propagation à distance du cancer colorectal. L'excès de nutriments dans l'obésité favorise également la transformation maligne en activant la croissance cellulaire.
Il est important de noter que l’étude actuelle identifie un risque accru de cancer colorectal chez les individus, quel que soit leur statut diabétique. Ainsi, le risque de cancer colorectal n’est pas influencé par le métabolisme du glucose dans la même mesure que par l’augmentation de l’IMC.
Les habitants de l'Asie de l'Est ont un corps plus mince et des taux d'incidence de diabète plus élevés, même sans dépasser le seuil occidental d'obésité. Ces personnes sont également plus susceptibles de souffrir d'obésité centrale, qui constitue un facteur de risque important pour le diabète de type 2, qui augmente également le risque de cancer colorectal.
Ainsi, les valeurs seuils de l'IMC doivent être utilisées pour évaluer le risque de cancer colorectal dans cette population de patients dans le cadre de recherches futures. Des études plus détaillées surveillant le stade de la tumeur et les schémas thérapeutiques, ainsi qu'un suivi longitudinal, aideront à valider et à confirmer ces résultats.
