La prise de poids est une plainte courante des femmes d’âge mûr, plus des deux tiers des femmes américaines d’âge mûr dépassant le seuil de poids idéal. Les changements métaboliques liés au vieillissement favorisent la prise de poids chez les deux sexes, mais les femmes sont confrontées à des défis supplémentaires en raison de la ménopause. Une présentation à la réunion annuelle de la North American Menopause Society (NAMS) à Atlanta, du 12 au 15 octobre, discutera de l’effet de l’âge et de la ménopause et des stratégies de gestion du poids.
C’est un simple fait de la vie ; le taux métabolique du corps humain diminue avec l’âge en raison d’une perte de masse musculaire et d’une activité réduite dans le tissu adipeux brun. Les troubles du sommeil et les troubles de l’humeur, éventuellement liés à la transition ménopausique, peuvent en outre interférer avec l’adoption de modes de vie sains, favorisant davantage la prise de poids. La perte d’hormones ovariennes après la ménopause entraîne une modification de la composition corporelle, avec une réduction de la masse corporelle maigre et une augmentation de la masse grasse viscérale. De plus, les altérations du microbiome intestinal liées à la ménopause peuvent favoriser la prise de poids en milieu de vie.
Tout ce poids supplémentaire peut aggraver les bouffées de chaleur tout en augmentant le risque de maladies cardiométaboliques telles que le diabète de type 2, l’hypertension, la dyslipidémie et les maladies coronariennes. L’obésité augmente également le risque de cancer chez les femmes, y compris le cancer du sein et de l’endomètre.
Malgré l’augmentation des régimes à la mode et des suppléments en vente libre prétendant brûler les graisses, l’intervention la plus importante pour la perte et le maintien du poids reste la restriction calorique. Bien que l’activité physique soit initialement moins efficace que les interventions diététiques pour la perte de poids, elle joue un rôle crucial dans le maintien du poids après la perte de poids induite par le régime initial et présente de nombreux autres avantages pour la santé. Des médicaments pour la perte de poids sont disponibles, mais il existe des préoccupations concernant les coûts, l’interaction avec d’autres médicaments, les événements indésirables et la toxicité à long terme possible. La chirurgie bariatrique peut être une option très efficace dans les cas extrêmes, mais en fin de compte, une modification soutenue du comportement est nécessaire pour maintenir les résultats à long terme.
Bien que l’hormonothérapie ne doive pas être utilisée pour la gestion du poids chez les femmes d’âge mûr, lorsqu’elle est utilisée pour la gestion des symptômes gênants de la ménopause, elle peut améliorer la composition corporelle en redistribuant la graisse viscérale vers les dépôts de graisse du bas du corps.
Le Dr Ekta Kapoor du Centre pour la santé des femmes de la clinique Mayo discutera du gain de poids en milieu de vie lors de la réunion annuelle du NAMS, soulignant les dernières réflexions sur les raisons pour lesquelles les femmes d’âge mûr prennent du poids et comment elles peuvent riposter.
« En l’absence d’efforts actifs pour une alimentation plus saine et une activité physique régulière, la prise de poids est un phénomène inévitable chez les femmes d’âge mûr. Il est impératif que les femmes entrent en ménopause avec ces connaissances et la familiarité avec les conseils pratiques pour prévenir et gérer la prise de poids », déclare Dr Kapoor.
Sans aucun doute, les femmes sont confrontées à une bataille difficile contre la prise de poids à mesure qu’elles vieillissent et traversent la ménopause, mais cela ne signifie pas qu’il n’y a pas de moyens de les aider à combattre le problème. Cette présentation promet de fournir des informations précieuses que les professionnels de la santé peuvent exploiter lorsqu’ils fournissent des conseils de gestion du poids à leurs patientes ménopausées. »
Dr Faubion, directeur médical NAMS
Le Dr Kapoor et le Dr Faubion sont disponibles pour des entrevues avant et après la présentation à l’assemblée annuelle.
