Dans le traitement du diabète, l’élévation des taux de glucose après les repas constitue une cible thérapeutique importante. Les études cliniques existantes indiquent que la consommation de légumes, de protéines ou de graisses avant les glucides peut modérer l’augmentation de la glycémie après les repas, soulignant ainsi le potentiel du séquençage des repas en tant que stratégie alimentaire simple et durable.
Les scientifiques ont souvent attribué les avantages de cette stratégie à une vidange gastrique plus lente et à une plus grande sécrétion de incrétine des hormones, telles que le GLP-1, qui diminuent la glycémie. Cependant, les rôles que jouent les hormones intestinales et pancréatiques, ainsi que les voies neuronales, dans ce processus sont restés moins bien compris. Cela a motivé une équipe internationale de chercheurs à étudier comment le moment de la consommation de graisses influence les niveaux de glucose, la sécrétion hormonale et la vidange gastrique.
Notre groupe s’intéresse depuis longtemps aux approches diététiques pratiques que les gens peuvent poursuivre au quotidien. L’ordonnancement des repas est attrayant car il change simplement la façon dont un repas est consommé plutôt que d’obliger les gens à éviter des groupes alimentaires entiers. »
Daisuke Yabe, auteur correspondant, Université de Kyoto
L’équipe a utilisé des souris dans leur enquête, en faisant d’abord jeûner les sujets pendant la nuit. Les souris ont ensuite été divisées en trois groupes, l’un recevant de l’eau suivi de glucose, un autre d’huile d’olive suivi de glucose 15 minutes plus tard et le dernier groupe de glucose suivi d’huile d’olive 15 minutes plus tard. Après avoir nourri les souris en conséquence, les chercheurs ont mesuré la glycémie, l’insuline plasmatique, glucagonGIP et GLP-1. L’équipe a également administré aux souris de l’acétaminophène et estimé la vidange gastrique en mesurant les taux sanguins d’acétaminophène après administration orale.
Les scientifiques ont ensuite répété cette expérience sur quelques autres groupes de souris, notamment celles atteintes de diabète de type 2 et celles dépourvues du récepteur GLP-1. Des expériences supplémentaires comprenaient également l’inhibition de la signalisation du glucagon ou du GLP-1, la réalisation d’une ligature bilatérale du nerf vague sous-diaphragmatique et le test d’autres graisses alimentaires pour confirmer que les réponses n’étaient pas spécifiques à l’huile d’olive.
Ces résultats de tests ont révélé que donner de l’huile d’olive à des souris avant plutôt qu’après le glucose réduisait une augmentation précoce de la glycémie et ralentissait la vidange gastrique. La consommation de graisses avant le glucose a également augmenté la sécrétion précoce de glucagon, de GIP et de GLP-1, et tous ces effets bénéfiques ont été conservés chez les souris atteintes de diabète de type 2 et d’un déficit sévère en insuline.
Les chercheurs ont observé que l’inhibition seule de la signalisation du glucagon ou du GLP-1 n’atténuait pas l’effet hypoglycémiant de la précharge d’huile d’olive, contrairement à l’inhibition combinée, et que la signalisation du glucagon, qui est surtout connue pour augmenter la glycémie, contribue également à la réponse hypoglycémiante d’une précharge d’huile d’olive chez la souris. Les expériences impliquant la ligature du nerf vague suggèrent également que les voies vagales contribuent à ces réponses.
En fournissant une explication physiologique de l’influence de l’ordre des nutriments sur les niveaux de glucose après les repas, cette étude renforce la justification de tester des stratégies pratiques de séquençage des repas chez les personnes diabétiques et non diabétiques.
« Nos résultats suggèrent que l’ordre dans lequel les nutriments atteignent l’intestin peut déclencher une réponse hormonale-nerveuse coordonnée qui modifie la rapidité avec laquelle l’estomac délivre du glucose à l’intestin », explique Yabe.
